Мальдиистия синдромы - ферментативті жетіспеушіліктің немесе басқа себептердің салдарынан асқазан-ішек жолында тамақ бөліктерін бөлшектеу үрдісін бұзу. Ашық жүрек айнуы, іште ауырсыну, шу көтеру, ауру, метеоризм, диарея. Негізгі диагностикалық шаралар - нәжістің скотологиялық және бактериологиялық сараптамасы, ішектің шырышты қабатының биопсиясы, асқорыту жолындағы энзимдердің концентрациясын анықтау және оның мазмұны, сондай-ақ қандағы мономерлерді өлшеу. Терапия синдромы - диетаны тағайындау, патологияның себептерін жою, перистальтикалық түзету және асқорытуды қалпына келтіру.

Мальдиистия синдромы

Мальдиистия синдромы асқазан, панкреатив немесе асқазан ас қорыту жетіспеушілігінен туындаған патологиясы болып табылады және асқазан-ішек жолында қоректік сіңіру процестерінің бұзылуына әкеледі. Ол морабсорбция синдромымен (қоректік заттарды сіңірудің өзгеруі) тығыз байланысты және ас қорыту жүйесінің көптеген ауруларымен бірге жүреді. Бұл жағдай жеткіліксіз тамақтану және салмақ жоғалтуға ғана емес, сонымен қатар басқа да маңызды өзгерістерге әкеледі, себебі шамадан тыс шием (әр түрлі микроорганизмдердің мазмұны), сондай-ақ аллергиялық реакцияларды тудыратын көптеген антигендердің көзі болып табылады.

Ас қорыту - күрделі қосылыстардың ішекке жұтылатын қарапайым қосылыстардың көп сатылы процесі, сондықтан оның кез келген бұзылулары бүкіл ағзаның жағдайына әсер етеді. Мальдибестия синдромы асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларымен бірге жүреді, сондықтан бұл өте маңызды және кең таралған мәселе. Кейде патологияның ерекше түрі - организмдегі жас өзгерістерге байланысты инволютивті ерекшеленеді; бұл ескі және қартайған адамдарға тән.

Мальдиистия синдромының себептері

Асқорыту бұзылыстарының жүрегінде секреторлық функцияның бұзылуы, дәлірек айтқанда ішек ферменттерінің және ұйқы безінің құрамының төмендеуі байқалады. Бірақ билиарлы экскреция, ішек дисбиозы , моториканың өзгеруі, эндокриндік патологиясы және басқа да аурулардың бұзылулары ақшықтез синдромының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Кәдімгідей, maldigestia синдромының 3 түрі бөлінеді: ішектің, париетальды және жасушааралық асқорытудың дисфункциясы. Іштің ас қорытуының бұзылуына көптеген себептер бар. Панкреатияда асқазан безінің жеткіліксіздігі ( созылмалы панкреатит , созылмалы панкреатит , қатерлі ісік , фистула, мистикалық фиброз , хирургиялық араласумен байланысты бездердің болмауы) көбінесе патологияға негізделген. Гастродуоденит және асқазан жарасына ас қорыту ферменттерінің белсенділігін төмендету, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарында операциядан кейін ішектің түрлі бөліктерінің ішектің тітіркену синдромы , диареясы , ішектің транзитінің өзгеруі. Abdominal асқорытуды дисбактериозда ас қорыту ферменттерінің концентрациясын төмендету, бауыр мен ішек ішек ауруларындағы өт қышқылдарының жетіспеушілігі және асқазанның және атрофиялық гастриттің бір бөлігін алып тастаумен байланысты асқазанның жетіспеушілігі әсер етеді.

Мембрана (париетальды) асқорытуды энтероциттер (ішек жасушалары) жүзеге асырады, сондықтан олардың өлімі немесе дистрофиясы асқазан-ішек жолдарының дисфункциясын тудырады. Бұл жағдайлар Crohn ауруы , целиак ауруы , саркоидоз, әртүрлі этиологияның энтериті болып табылады . Туа біткен немесе жинақталған ферментативті жетіспеушіліктің салдарынан дисахаридаза жетіспеушілігін дамыта отырып, толық жасушааралық қорыту мүмкін емес. Мальдиистия синдромына ақылсыз және зиянсыз диеталар, диеталар және ашытылған сусындардың теріс әсері себеп болуы мүмкін.

Азық-түліктің жеткіліксіз бөлінуі науқастардың жалпы жағдайына әсер ететін бірнеше теріс салдарға әкеледі. Біріншіден, ақуыздардың, көмірсулардың, майлардың, витаминдердің және нуклеин қышқылдарының құрамдас бөліктерінің жеткіліксіз үзілуі ағзаның сіңірмейтіндігіне, дене салмағының төмендеуіне және осы элементтердің азаюымен байланысты басқа аурулардың пайда болуына әкеледі.

Екіншіден, безеуден тыс чема - дисбактериоздың дамуына әкелетін патогендік микроорганизмдердің көбеюіне, сондай-ақ бірқатар уытты заттардың (индол, аммиак, скотол және т.б.) пайда болуына әкелетін керемет құрал. Бұл қосылыстар ішек шырышты қабынуын тітіреді және перидеттің жағдайын ауырлатып, перистальтикаға және жалпы интоксикацияға себеп болады.

Мальдиистия синдромының белгілері

Мальдибестия синдромының кез-келген түріндегі негізгі клиникалық көріністер - бұл ішектің шұңқырлығы, метеоризм (газдың ұлғаюы), іштің бұзылуы, диарея, белшинг, жүрек айнуы және іште ауырсыну. Сипатталған диспепсиялық симптомдар күннің екінші жартысында айқын көрінеді, себебі бұл уақытта ас қорытудың жоғарылауымен байланысты. Сондай-ақ, maldigestia синдромы бар науқастар аппетит, әлсіздік және салмақ жоғалтуға шағымданады. Баланың барлық симптомдары кӛріністі көрсетеді, кӛп жағдайда ересектерде кішігірім бұзылулар байқалады.

Осы белгілермен қатар, фекальды массалар көлемінің ұлғаюы және олардың түсі мен иісі өзгеруі, стериорея (нәжістің құрамында майдың мөлшері артады). Кейбір пациенттер кейбір азық-түліктерге төзбеушіліктен шағымданады, мысалы, лактаз жеткіліксіз болған жағдайда , пациенттер сүт өнімдерін тұтына алмайды. Сүт ішкеннен кейін іште ауырсыну, ауыр диарея бар; Fecal массалары су және көбік болып табылады.

Мальдицидтік синдромның ауыр дәрежесі жалпы жағдайда күрт нашарлауға алып келеді, өйткені ішінара бөлінген заттар нашар сіңеді - мальабсорбция синдромы дамиды. Сонымен бірге науқастар әлсіздікті, апатияны, ауыр салмақты жоғалтуды, етеккірді , құрғақ теріні , сынғыш шашты және тырнақтарды және т.б.

Мальдиистия синдромының диагностикасы

Егер симптомдар мен ыңғайсыздық сипатталған болса, әрқайсысы гастроэнтерологтан көмек сұрауы керек . Дәрігер анамнезді жинап, шағымдарды тыңдап, сыртқы емтихан тапсырған кезде, асқазанның синдромына күмәнданып, диагнозды түсіндіру үшін қосымша рәсімдер тағайындайды. Сонымен қатар, диагностикалық шаралар осы патологияның себебін анықтаған кезде асқорыту синдромын анықтауға бағытталған емес.

Асқорыту функциясын екі әдіс арқылы бағалауға болады: ішек секрециясы мен ішек трактінің шырышты қабаттарындағы ферменттердің белсенділігін зерттеп, мономерлердің (моносахаридтердің, аминқышқылдардың концентрациясы және т.б.) қан деңгейін талдай отырып, асқазан-ішек синдромы жағдайында артады. Асқазан ас қорыту асқазанның ферменттеріне (энтерокиназ, сілтілі фосфатаза , альфа-амилаз және т.б.) және париетальды асқорытуды - ішек ферменттері (дисахарарид, пептидаз және т.б.) әсер етеді. Олардың концентрациясы гомогенат пен ішектің тампондарын зерттеу арқылы анықталады. Энцоцит ферменттерінің белсенділігі әртүрлі дисахаридтерді жүктеу нәтижелері бойынша гликемиялық қисықтарды зерттеу арқылы бағалануы мүмкін: пациент сахарозды, лактозаны және мальтозаны әрқайсысына (50 грамм), содан кейін 15, 30 және 60 минуттан кейін қанға глюкозаның концентрациясын өлшейді. Егер оның қан деңгейінің жоғарылауы болмаса, онда тиісті ферменттер мен мальдицидалық синдромның жетіспеушілігі бар.

Клиникалық гастроэнтерологияда пайдаланылатын қорыту күйін бағалаудың қарапайым әдісі - бұл скотологиялық зерттеу . Көптеген жағдайларда қатерлі ісік синдромы нәжісті ұлғайтады және бұлшық ет талшықтары, крахмал және майлы тамшылардың артуына әкеледі. Стеаторея - аурудың тән белгісі, ол фекальды массаның өзгеруімен көрінеді: олар жабысқақ, майлы және жылтырақ болып, микроскоп астында майдың тамшылары анықталады. Ван-де камераның әдісіне сәйкес күнделікті емделуді пайдалана отырып, стеатория дәрежесін анықтау. Әрдайым дисбиоздың ауырлығына, ішек қуысында микробтардың саны мен түріне бактериологиялық зерттеу жүргізіңіз.

Жиі ішектің шырыш қабығының эндоскопиялық биопсиясы жиі пайдаланылады, бұл морфологиялық өзгерістердің дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді: атрофия және тіннің дистрофиясы, саңырауқұлақтардың санының өзгеруі, некроздың аудандары болуы, қан ағымының бұзылуы және т.б.. Барлығы әрдайым іш қуысының рентгенографиясын және барий ішектің ішектің өтуі арқылы радиографиясын жүргізеді. әдістер зақым деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.

Мальдиистия синдромын емдеу

Терапиялық шаралар асқорыту процестерін қалпына келтіруге, себептерді жоюға және жағымсыз белгілерге бағытталған. Тамақтану мальдибесталық синдромды емдеуде жетекші рөл атқарады, оның ерекшеліктері патологияның түріне және оның ауырлығына байланысты. Бірақ кез-келген жағдайда азық-түлік нәзік болуы керек, ақуыз, көмірсулар, микроэлементтер және майдың ең аз мөлшерінен тұрады. Төзімсіздік анықталған өнімдерді, сондай-ақ шикі көкөністер мен жемістерді алып тастау керек.

Қоректік заттардың ассимиляциясын түзету медициналық әдістермен жүзеге асырылады. Егер асқазан-ішек синдромы асқазан безінің ферменттері жеткіліксіз болса, олар дәрілік заттар түрінде (панкреатин және т.б.) белгіленеді. Егер ауру бауыр ауруы болса, онда бұлшықет компоненттері мен ферменттері бар қорлар босатылады. Асқорыту жолдарының перистальты қозғалғышты реттегіштермен (пинаверия бромиді, меферерин, лопперамид) алынып қалпына келтіріледі.

Асқорыту бұзылулары әрдайым дисбиозмен бірге жүреді, сондықтан гастроэнтеролог антибиотиктерді немесе ішек антисептикасын, пробиотиктерді тағайындайды. Көбінесе шырышты мембраналарды қалпына келтіру үшін энтеросорбенттер мен тұтқыр заттар тағайындалады. Мультивитаминдер мен минералдар малдистық синдромындағы организмнің жалпы күшеюі үшін көрсетілген.

Maldigestia синдромын уақтылы анықтау және түзету туралы болжам қолайлы. Арнайы профилактика әзірленбеген, бірақ ұтымды тамақтану, тамақтану гигиенасына бейімделу, асқорыту жолдарының ауруларын ертерек диагностикалау және емдеу мальдицидтер синдромының дамуына жол бермейді.

Мальдиистия синдромы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1480 б. 438 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1935 б. 173 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
4409 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
864 р. 107 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1201 р. 97 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.