Ұйқы безінің апертурасы - оның экзокриндік (асқорыту ферменттері, бикарбонат) және интрасекретарий (инсулин синтезі, глюкагон) функциясының жетіспеушілігімен көрінетін көлемінің төмендеуі. Патологияның ең жиі кездесетін себептері: созылмалы панкреатит, қант диабеті, қатты сарқылуы бар соматикалық аурулар, сондай-ақ бауырдың циррозы, қанның бұзылуы, ісіктерді қысу. Диагностика зертханалық деректерге негізделеді, ферменттердің жетіспеушілігін және инсулиннің төмен деңгейін анықтайды, ұйқы безінің ультрадыбысымен анықталады, бұл органның мөлшерін азайтуды және паренхиманы өзгертуді, сондай-ақ биопсияның нәтижелерін көрсетеді. Емдеу терапияны тағайындаудан тұрады: ферменттік препараттар, инсулин; ішек флорасын қалпына келтіру; қоректік кемшіліктерді түзету.

Асқазан безінің адрофиясы

Ұйқы безі абриясы органның өлшемін төмендету, оның құрылымын тығыздау және функциялардың жетіспеушілігімен сипатталатын жағдай. Бұл процесс физиологиялық жас өзгерістеріне байланысты, сондай-ақ паренхимаға, компрессияға, бұзылған қанға және ұзаққа созылған ауруларға шалдыққан аурулармен дами алады. Әдетте 80-90 г ара салмағы 30-40 және одан төменге дейін азаяды. Ұйқы безінің құрылысы өзгереді, ол люфттерді (перилобулярлы склероз) немесе диффузды (интробальды склероз) айналасында пролиферация жасайтын дәнекер тінінің шамадан тыс дамуымен сипатталады. Атрофияның түрі липоматоз болып табылады, онда орган паренхимасының көп бөлігі майдың тінімен ауыстырылады.

Ұйқы безінің атрофиясының себептері

Бұл организмнің қартаюының табиғи процестерінің нәтижесінде физиологиялық болуы мүмкін. Ауыр зақымдайтын аурулармен (кашектік формамен) жүреді. Сондай-ақ, атрофия созылмалы панкреатиттің барлық түрлерінің нәтижесі болып табылады, бұл строманың айтарлықтай бөлігі эндокринді және экзокринді жеткіліксіздіктің прогрессиясымен бірге жүретін талшықты тінмен ауыстырылады.

Қант диабетімен ауыратын антропогендік ауруы ерекше орын алады. Бұл патология мөлшері 20-18 г-қа дейін, безінің мөлшерін едәуір төмендетумен қатар жүреді, бірізділік едәуір тығыздалады, органның беті қапталған, капсула оның айналасындағы майлы тіндермен, сондай-ақ іргелес органдарды ұстанады. Микроскопиялық деңгейде зақымдау талшықты тіннің (ішек склерозының) диффузды пролиферациясы, безінің паренхима жасушаларының өлуімен сипатталады.

Ұйқы безінің липоматозы да оның атрофиясы болып табылады. Бұл жағдай органның мөлшерін жоғарылату (тіпті псевдо-гипертрофия), тіпті сақталуымен сипатталатынына қарамастан, оның көп бөлігін жекелеген безгегі аймақтар бар майлы тінмен ауыстырады. Көптеген жағдайларда липоматоз аулау аппараты мен органның эндокриндік функциясын сақтайды. Бауырдың циррозымен , жүйкелік склеродермамен , ісіктерді қысуымен , сіңіргіш түтіктерді кальцуляциямен бүркемелеуде астрофия гастроэнтерологиядағы аурудың сирек кездесетін жағдайлары болып табылады.

Асқазан безінің адрофиясының белгілері

Аурудың клиникалық көрінісі оның даму себептері бойынша анықталады (қант диабеті, созылмалы панкреатит және басқалары). Алайда, кез-келген жағдайда, тән белгілері экзокринді және эндокриндік жетіспеушілік болып табылады. Экзокринді (экзокринді) бездің жеткіліксіздігі ас қорыту ферменттерінің, сондай-ақ асқазанның мазмұнын бейтараптандыратын бикарбонаттар мен басқа электролиттердің өндірісінің төмендеуімен сипатталады, бұл панкреатиялық ферменттердің әрекет етуі үшін қолайлы ортаны қамтамасыз етеді. Типтік симптомдар нәжістің әлсіреуі, аппетит жоғалуы, салмақ жоғалуы.

Экзокринді жеткіліксіздіктің ерте симптомы - стериорея (фекциялардың қоспаларын көбейту). Бұл симптом секрецияның нормадан 10% төмендеуімен дамиды. Салмақ жоғалту ас қорытуды бұзу, ішекте заттардың сіңуі, тәбеттің жоғалуы салдарынан орын алады. Ұзақ уақыт болған патологияда витамин жетіспеушілігінің белгілері пайда болғанда.

Эндокриндік (интрасекреторлық) жетіспеушілігі гипергликемический синдром түріне қарай жүретін көмірсулардың метаболизмі бұзылған жағдайда көрінеді. Сонымен бірге қант диабетінің белгілері пациенттердің тек жартысында дамиды. Бұл инсулин жасайтын жасушалардың ацинаторлық жасушалармен салыстырғанда патологияда жақсы сақталу мүмкіндігіне ие екендігі түсіндіріледі. Инсулиннің тапшылығы, глюкагон дамиды. Науқасты ауыр әлсіздік, айналуы , шөлдеуі бұзуы мүмкін.

Асқазан безінің адрофиясын диагностикалау

Емдеу дене салмағының болмауымен анықталады. Терісі құрғақ, шашыраңқы. Несептің мөлшерін азайту кезінде оны пальпациялау мүмкін емес. Егер жағдайдың себебі панкреатит болса, зондтау кезінде ауырсыну мүмкін. Биохимиялық қан сынақтарын жүргізу кезінде панкреатиялық ферменттердің белсенділігінің төмендеуі анықталады. Сипаттаудың симптомдары - кастрограмма кезінде анықталатын стериорея (күнделікті қабылдаудың 9% -нан астамында нәжісте анықталған) және құрамы (бұлшық ет талшығының құрамында жоғары мазмұн). Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарлауы жиі диагноз қойылады, бұл эндокринолог дәрігерге немесе диабетологқа кеңес берудің себебі болып табылады.

Ұйқы безінің ультрадыбылуы оның мөлшерінің азаюымен анықталады, құрылымның тығыздығы, эхогендіктің артуы, біркелкі емес контур. Денені неғұрлым егжей-тегжейлі визуализациялау үшін атрофияның себебін анықтау үшін ұйқы безінің МРТ орындалады . Өзгерістер созылмалы панкреатитке тән двукальды жүйенің жай-күйін бағалау үшін RCPG эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография (рентгендік контрастты зерттеу) болып табылады. Ол асқазан безінің негізгі таралуын, қабырғалардың кедір-бұдырлығын, қаптылықты анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Ұйқы безінің ісігін болдырмау үшін ангиография орындалады.

Маңызды диагностикалық әдіс - асқазанның биопсиясы . Биопсияны зерттеуде фиброздың дәрежесі және паренхиманың бұзылуы, голландлы элементтердің зақымдану дәрежесі, > Липоматоз жағдайында органның моральды деградациясы анықталған. Биопсия аурудың болжамын бағалауға мүмкіндік береді.

Асқазанның атрофиялық емі

Атрофиямен ұйқы безі диета терапиясы тағайындалуы керек. Азық-түлік аз мөлшердегі май болуы керек. Протеин-энергия тапшылығына, гиповитаминозды түзетуге жеткілікті көңіл бөлу керек. Міндетті іс-әрекет темекі шегуді толық тоқтату болып табылады, өйткені никотин ұйқы безі бикарбонатты өндіруді бұзады, нәтижесінде он екі елі ішектің қышқылдығы айтарлықтай артады.

Бұл патологияға терапияның басты мақсаты - ұйқы безінің экзокринді және эндокриндік секрециясын ауыстыру. Іштің ас қорытуының бұзылған процестерін өтеу үшін гастроэнтеролог ферменттік препараттарды тағайындайды. Клиникалық әсерге қол жеткізу үшін препараттарда жоғары липаза белсенділігі болуы керек, асқазан сөлінің әсеріне төзімді болуы, ішек ішіндегі ферменттердің жылдам босатылуын қамтамасыз ету, ішек қорытуды белсенді түрде дамыту. Бұл талаптар микрогранулалар түріндегі ферменттерге сәйкес келеді. Өйткені ұйқы безінің барлық ферменттерінен липаза пайда болады, ол тезірек белсенділікті жоғалтады, түзету оның дайындықтағы шоғырлануын және сутекерияның ауырлығын ескере отырып жасалады. Емдеудің тиімділігі нәжістегі эластаздың мазмұны және сутекерияны азайту дәрежесі бойынша бағаланады. Ферменттік препараттардың қолданылуы ауруды жоюға, екінші энтеритін азайтуға, ішек микробиоценозын қалыпқа келтіруге және уытты метаболизмді жақсартуға жағдай жасауға бағытталған.

Эндокринді жеткіліксіздікті инсулин терапиясы арқылы түзету. Асқазанның атрофиясымен Лангерхандықтардың аралдары ішінара сақталады, сондықтан инсулин денеде шығарылады, бірақ аз мөлшерде. Инсулинді енгізудің дозасы мен режимі патологияның, этиологиялық фактордың, қан глюкозасының күнделікті мониторингінің деректеріне байланысты жеке анықталады. Ферменттік препараттардың мақсаты ұйқы безінің жалпы функциясын және көмірсулардың метаболизмін жақсартады. Осылайша, инсулин терапиясының режимі ферменттерді алмастыру терапиясының дозасы мен тиімділігіне байланысты анықталады.

Асқорыту функцияларын тиімді түзетудің маңызды шарты ішек микробиоценозын қалыпқа келтіру болып табылады, өйткені ферменттер қабылдау патогендік флораны колонизациялау үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Пробиотиктерді, пребиотиктерді қолданыңыз. Витаминді инъекцияларды, сондай-ақ магний, мырыш, мыс препараттарын тағайындаңыз.

Бұл патологияның хирургиялық емдеуі мамандандырылған орталықтарда жүзеге асырылады. > Алайда, атрофия көбінесе науқастың жалпы жағдайының бұзылуымен ауыр аурудың нәтижесі болғандықтан, мұндай емдеу сирек орындалады.

Асқазан безінің атрофиясын болжау және алдын алу

Бұл патологияның болжамы органның экзокриндік және эндокриндік құрылымдарының зақымдану дәрежесімен анықталады. Аралас аппараты ішінара сақталғандықтан, қалдық инсулин синтезі бар. Осыған байланысты кетоацидоз сирек дамиды, бірақ гипогликемиялық жағдайлар жиі кездеседі. Аурудың этиологиясын анықтау, негізгі патологияны жою, емдеудің дер кезінде басталуы жақсы нәтижелерге қол жеткізе алады.

Алдын алу - ұйқы безінің айналасына әкелуі мүмкін ауруларды уақытында емдеу. Созылмалы панкреатит болған жағдайда ішімдікті, диетаны толығымен қабылдамау, бездің ферментативті белсенділігін қамтамасыз ету міндетті болып табылады.

Ұйқы безінің адрофиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
983 р. 516 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 614 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
624 б. 485 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.