Асқазанның ісіктері - пролиферативті белсенділіктің әртүрлі дәрежелері және науқастың денсаулығына және өміріне әсер ететін асқазанның барлық қабаттарына әсер ететін ісіктердің полиморфты тобы. Асқазанның онкопатологиясының негізгі белгілері: әлсіздік, эмасация, асқорытудың ыңғайсыздығы, тәбет жоғалту, анемия, депрессия және өмірде қызығушылық жоғалту. Ісіктерді анықтау үшін рентгендік және эндоскопиялық әдістер, ультрадыбыстық, ІТ және МТР-лар қолданылады. Бұл патологияны емдеу, негізінен, хирургиялық араласу, қатерлі ісікті анықтауда аралас терапия, сондай-ақ радиация және полимеротерапияны қамтиды.

Асқазан ісіктері

Іштің өсуі, шығу тегі, дифференциация дәрежесі асқазанның ісіктері әр түрлі болуы мүмкін. Асқазанның барлық ісіктерінің ішінде жақсы ісіктер 4% аспайды, олардың көпшілігі асқазан полипі болып табылады. Қатерлі ісіктердің арасында асқазан рагы көп кездеседі; қатерлі ісіктердің басқа түрлері 5% -дан аспайды. Асқазан онкопатологиясы бар науқастар арасында ерлер мен әйелдердің қатынасы 3: 2 болды. Жастық кронштейн қарттарға қатысты: екіден үш бөлігі 50 жастан асқан пациенттер. Соңғы жылдары асқазан қатерлі ісігі ауруының айтарлықтай төмендегені байқалды, ал гастроэнтерологтар оны Helicobacter pylori инфекциясын уақытында анықтауға және жоюға атсалысады. Асқазанның ойық жарасы мен он екі елі ішектің жарасын қалыптастыруда жетекші рөл атқаратын H. pylori болып табылатыны белгілі, ал ұзақ уақытқа созылған жара асқазан қатерлі ісігінің дамуына алып келуі мүмкін.

Асқазанның ісіктері жіктелуі

Дифференциация дәрежесіне қарай, асқазан ісіктері сау және қатерлі деп бөлінеді. Осы топтардың ішіндегі бұдан әрі бөлінуі ісіктердің пайда болуынан болатын матаның түріне сәйкес жүзеге асырылады. Асқазанның асқазан ісіктерінің ішіндегі ең көбі - полиптер - дөрекі пішіні, жұқа аяғы немесе кең негізі бар асқазанның люминесцентке түсетін гладлы ісік. Сандық критерийге сәйкес бір полип, көптеген полиптер, асқазан полипозы (асқазан-ішек органдары мүшелерінің шырышты қабығының зақымдалуымен сипатталатын тұқымқуалайтын ауру) оқшауланған.

Құрылымы бойынша полиптер аденоматозды болып табылады (олар асқазанның мүйізді эпителінен келеді, 20% жағдайда олар онкологиялық ауруларға айналады, әсіресе полип мөлшері 15 мм-ден артық болса); гиперпластикалық ( атрофиялық гастрит аясында дамып, барлық полиптердің 80% -ын құрайды, өте сирек кездеседі); қабыну және дәнекер тіннің (эозинофилмен инфильтрленген, ісік емес, сыртқы түрімен онкологиялық процестерге ұқсас). Жеке Menetria ауруы - полиаденоматозды гастрит деп сипатталған преценцерттелген жағдай. Асқазанның жақсы ісіктері әртүрлі тіндерден: бұлшықет ( лейомиома ), субмукозальды қабат ( липома ), қан тамырлары (ангиома), жүйке талшықтары (нейрома), дәнекер тін (фиброма) және т.б. болуы мүмкін.

Асқазанның қатерлі ісіктерінің көпшілігі (95% -дан астам) аденокарцинома (эпителиалдық асқазан рагы). Басқа ісіктерге карциноид (нейроэндокриндік генезис, ісік гормондарын шығаруға қабілетті), лейомиобластома (эпителиоидты және тегіс бұлшықетке ұқсас клеткалар бар), лейомиозаркома (трансформацияланған тегіс бұлшықет жасушаларының), қатерлі лимфома (трансформацияланған ағзадан алынған) кіреді. . Жиі таралған болып фибропластикалық және ангиопластикалық саркома, ретиносаркома және қатерлі нейрома сияқты асқазан ісіктері бар.

Асқазан ісіктерінің себептері

Бүгінгі таңда қалыпты ұлпаларды асқазан ісігіне айналдырудың нақты себептері әлі анықталмады. Алайда гастроэнтерологияда онкопатологияның пайда болуына алып келетін негізгі факторлар мен жағдайларды айқындайды.

Алдын ала болжайтын факторлар, негізінен, қатерлі ісіктерге де, емделушілерге де жақсы әсер етеді. Оларға созылмалы Helicobacter pylori инфекциясы, атрофиялық гастрит, генетикалық бейімділік (ағзалардағы асқазанның онкопатологиясы, IL-1 генін анықтау), тамақтану, темекі шегу және алкоголизм , экологиялық апат аймағында тұратын, иммуносупрессия. Асқазан полиптерінің (аденоматоздық) болуы, асқазанның бір бөлігінің резекциясы, қатерлі анемия және Менетрия ауруы да қатерлі трансформацияға бейімделеді.

Асқазан ісіктерінің белгілері

Асқазанның қатерсіз ісіктері көбінесе өздігінен көрінбейді және басқа патологияға тексеру кезінде кездейсоқ табылған. Ірі полиптер тағамнан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну сезімімен көрінуі мүмкін; жүректің айнуы мен құсуы; жаншылған және белшек; әлсіздік; айналуы (анемия аясында, асқазан қан кету ); іш қату мен диарея жиі ауыстырылады. Лейомиома белгілері ісік учаскесінің некрозы және ішкі қан кету жағдайында пайда болады. Бұл жағдайда науқас әлсіздіктен, ауырсынудан, бас айналудан қорқады.

Асқазанның қатерлі ісіктерінің белгілері толық денсаулық жағдайында пайда болуы мүмкін және созылмалы жара, созылмалы гастрит симптомдары жүреді. Асқазан қатерлі ісігінің ерте сатысында науқас тамақтанғаннан кейін асқазанды толтыру, прогрессивті тамақтану, дәмді бұрмалау және белгілі бір тағамдардың бас тартуы сияқты тәбеттің төмендеуін, ауырсынуын және азаюын атап көрсетеді. Аурудың соңғы кезеңдерінде онкологиялық аурулардың интоксикациясы дамиды; көрші органдарға ісік шабуылы аясында іштегі ауырсынудың ұлғаюы; тамақ құсу күні бұрын жеп; мелена (өзгермелі қан бар нәжіс); аймақтық лимфа түйіндерінің көбеюі.

Жақсы онкопроцесстің асқынуы қатерлі ісікке жатады; перфорациямен асқазан қабырғасының өсуі және перитониттің дамуы; асқазанның ісік конгломератының люминесцентті тағамдық қопсытқышты өтуімен бұзуы; Ісік орнынан ыдырайтын және қан кетуімен ісіктердің жарасы; Полипді полиптің ұстамасы мен некрозымен бірге он екі елі ішектің миграциясына әкелді.

Асқазанның қатерлі ісіктері ақ асқазан қуысының тарылуы, жұлдыру және қан кету және асқазанның перфорациясы арқылы қиындайды. Бұған қоса, метастаз, қатерлі ісікке тән рак клеткаларының дамуымен тез зақымдалады.

Асқазан ісіктерінің диагностикасы

Алдыңғы жылдары асқазан ісігін диагностикалаудың негізгі әдісі рентгенография болды , бірақ бүгінгі күні эндоскопия алдын-ала келеді. Дегенмен, ақпараттық мазмұнды және радиографияның кең мүмкіндіктерін жоққа шығару мүмкін емес - кейбір клиникаларда ол негізгі диагностикалық әдіс болып қалады. Іштің ішкі мүшелерінің зерттеу рентгенографиясы асқазанның контурын деформациялау, көрші мүшелерді ауыстыру салдарынан ісікке күмән келтіруге мүмкіндік береді. Контрасттық зерттеулер неғұрлым дәл диагностикалау үшін қолданылады (екі контрастпен асқазан рентгені ) - мұндай зерттеу кезінде органның қуысында өсіп келе жатқан ісіктердің болуын немесе шырышты қабықшалардың пайда болуын көрсететін түрлі толтыру ақаулары анықталды.

Эндоскопистпен кеңес алу ісік процесін визуализация және эзофагагоастодуоденоскопия және эндоскопиялық биопсияны тағайындау үшін қажет. Морфологиялық зерттеуді жүргізу жағдайларды дұрыс диагноз қоюға және жағдайларды 95% уақытында емдеуге мүмкіндік береді. Ісік конгломератының таралуын анықтау үшін қоршаған ортаның мүшелерінің қатысу дәрежесі және ішектің қуысы органдарының метастаз, ультрадыбыстық , КТ және МСКТ болуы мүмкін. Клиникалық және биохимиялық анализдер науқастың жалпы жағдайын, ісік ауруын дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Асқазан ісігін емдеу

Асқазанның жақсы және қатерлі ісіктерін емдеуге арналған тактика біршама ерекшеленеді. Асқазанның жақсы операцияларын жою әдетте хирургиялық жолмен жүргізіледі. Асқазан полиптеріне қатысты гастроэнтерологтар бір мезгілде операциядан кейінгі гистологиялық зерттеулермен эндоскопия кезінде асқазан полиптерін жою туралы шешім қабылдайды. Қашықтықтан сүйек ісіктерінің морфологиялық сипаттамаларын түсіндіру сізге шешім қабылдауға мүмкіндік береді - тек қана полипті, сонымен қатар көрші шырышты қабығын резекциялауға мүмкіндік береді. Эндоскопиялық тексеру кезінде жалпы асқазан полипозы анықталса, асқазанның гастретомиясы орындалады. Жақсартылған ісікті алып тастағаннан кейін протон сорғы ингибиторлары мен анти Helicobacter таблеткаларын емдеу курсы тағайындалады.

Асқазанның қатерлі ісіктерін емдеу әдетте күрделі, оның ішінде хирургия, радиация және полимеротерапия . Бүгінгі күні емдеудің ең тиімді әдісі хирургия болып табылады. Хирургиялық араласудың көлемі көптеген факторларға байланысты: Ісік түрі мен мөлшері, онкологиялық процестің таралуы, метастаздардың болуы және саны, қоршаған ортаның тартылуы, науқастың жалпы жағдайы.

Қатерлі ісік болған кезде радикалды операция немесе паллиативтік араласуды жүзеге асыруға болады. Радикалды хирургия ісіктерді, жалпы гастрэктомияны , оментумды ( оментэктомия ) резекциялауды және қоршаған ортаның мүшелерін және процесіне қатысатын лимфа түйіндерін қамтиды. Паллиативтік операциялар жалпы жағдайды жеңілдету және науқастың ендік тамақтануын қамтамасыз етуге бағытталған. Қатерлі ісіктерді кешенді емдеуде әдетте ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін сәулеленуді, химиотерапияны қамтиды, ісіктің қайталануын болдырмайды.

Асқазан ісіктерінің алдын-алу және алдын-алу

Ісіктерді жақсы анықтаудың болжамдары қолайлы; алайда, бұл ісіктер қайталануға бейім болғандықтан, пациенттер өмір бойы қадағаланады. Ісіктердің қатерлі табиғатын құру болжамды айтарлықтай нашарлайды. Қалпына келтіру мүмкіндіктері қатерлі ісікті уақтылы диагностикалау және ерте емдеу кезінде әлдеқайда жоғары. Метастаздарды анықтаған кезде, көршілес органдардың шыбын-шалдығуы, өмір сүру болжамын айтарлықтай нашарлайды.

Асқазан ісіктерінің нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Онкологиялық процестің пайда болуын болдырмау үшін арандату факторларын болдырмау керек: диетаны түзету, жаман әдеттерден бас тарту, асқазанның қабыну ауруларын тез анықтау және емдеу, онкопатологияға отбасылық бейімділік болған кезде үнемі эндоскопиялық тексеруден өту. 50 жасқа толған сайын гастроэнтеролог зерттеледі.

Асқазанның ісіктері - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2153 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2051 р. 561 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4606 р. 361 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 345 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 303 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1903 бет. 244 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2099 р. 198 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішектің операциясы / Асқазанның және сыртқы органдарының жойылуы
7934 р. 165 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1353 р. 96 мекен-жай
Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішектегі операциялар / Гастростомия және асқазан асқазан безі
32415 р. 86 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.