Вирустық энтерит - ішектің оқшауланған зақымдануы немесе басқа органдар мен жүйелердің қатысуымен пайда болуы мүмкін энтеротроптық вирустардан туындаған өткір жұқпалы ауру. Вирустық энтериттің ең таралған қоздырғыштары - ротавирус, энтеровирустар, Coxsackie және ECHO вирусы. Инфекцияның көзі науқас адам немесе тасымалдаушы болып табылады. Зәр шығару белгілері, диарея синдромы, құсу. Диагностика микроорганизмнің генетикалық материалдарын анықтау және нақты антиденелердің титерінің төрт есе артуы арқылы расталады. Вирустық энтеритті емдеу детоксикацияға және симптоматикалық шараларға негізделген. Вирусқа қарсы терапия жоқ.

Вирустық энтерит

Вирустық энтерит - уытты және ас қорыту бұзылыстары белгілерімен сипатталатын жұқа ішектің өткір вирустық зақымдалуы. Ол энтерит , гастроэнтерит , гастроэнтероколит түрінде болуы мүмкін. Соңғы жылдары әлемде вирустық ішек инфекцияларын күшейту үрдісі байқалды. Дамыған елдерде, негізінен, балалар мен жасөспірімдер арасында жиі байқалады. Патологияның ерекшелігі - адамның симптомдары болмайтын, жұқтыру көзі ретінде қызмет ететін ұзақ мерзімді сау вирус инфекциясы. Патогендер ішекте бірнеше ай болуы мүмкін, сондай-ақ қоршаған ортаға жоғары қарсылыққа ие. Олар вирустық энтериттің жаппай өршуін тудыратын ұзақ уақыт бойы суда сақтай алады. Осы факторлардың барлығы энтротроптық вирустың алуан түрімен бірге патологияның жоғары таралуын анықтайды.

Вирустық энтериттің себептері

Аурудың қоздырғыштары - бұл ішектің эпителиалдық және лимфоидті тініне арналған тропизмі бар вирустар. Ротавирустың және Enterovirus тұқымдарының (Coxsackie вирусы, ECNO, полиовирус, enteroviruses 69, 71, 73, 77, 78 түрлерінің) өкілдерінің құрамында ең маңызды болып табылады. Сонымен қатар, вирустық энтерит диагноздың күрделілігіне және нақты емнің болмауына байланысты жүзден аса классикалық емес микроорганизмдерді тудыруы мүмкін. Барлық патогендер физикалық-химиялық факторларға, соның ішінде көптеген дезинфекциялық заттарға төзімді.

Вирустық энтеритпен инфекцияның көзі - бұл клиникалық көріністері бар немесе вирус тасымалдаушысы. Әсіресе, асимптоматикалық пациенттер қауіпті. Инфекция үй жануарлары (жеке гигиена байқалмаса, дәретханаға кіргеннен кейін сапасыз қолмен жуу), су негізіндегі (ластанған суларды, әсіресе ашық көздерден ішкенде) және тамақтану құралдарымен (ластанған өнімдерді ішу арқылы) таралады. Жүкті әйелде вирустық энтериттің жасырын курсы маңызды рөл атқаратын энтеротроптық вирустарды (аналықтан ұрыққа) тігінен беру мүмкін.

Вирустық энтерит аурулары жазғы-күзгі маусымдық сипатталады. Қалпына келтіруден кейін ұзақ уақыт бойы иммунитет сақталады, бірақ патогенділердің саны әр түрлі қайталануына әкеледі.

Асқазан-ішек жолына еніп, микроорганизмдер ішектің шырышты қабығына енгізіледі, онда олар жылдам және жинақталады. Вирустардың өмірлік белсенділігі эпителиалдық жасушалардың өліміне, қоқыстардан бас тартуға алып келеді. Вирустық энтерит кезінде өлі уылдырықтарды қалпына келтіру кезінде асқазан-ішек шырышының клеткалары дұрыс жұмыс істей алмайды, сондықтан қарапайым көмірсулар сіңірілмейді. Бұл компоненттерді ішек люминесіндегі жинақтау осмотикалық қысымның жоғарылауын арттырады және электролит сіңуін, суды және диарея синдромының дамуын бұзады.

Вирустық энтеритің белгілері

Ішек инфекцияларының көріністері патогенге тәуелді, бірақ жалпы сипаттамалар да бар. Әдетте вирустық энтерит дене температурасының көтерілуімен бастап, субфейбрилді сандарды (37-38 ° C) басталады. Науқас әлсіздіктен, тәбет жоғалтудан және бас ауыруынан алаңдайды. Қайталанған құсу (күніне он немесе одан да көп рет) әдетте диареядан бұрын өтеді. Кафедра сұйық, сулы, түкті, шырыш пен қанның қоспасыз. Ауыр вирустық энтеритпен тәулікте жиырма рет жиі кездеседі. Шығарылған зәрдің көлемі азаяды. Іштің ауырсынуында жеңіл күйде болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл белгілер катаральдық құбылыстармен бірге жүреді: мұрт мұрын , мұрынның ағуы, тамақ ауруы және фармаксияның гиперемиясы. Денедегі алғашқы күндерден жиі сыпырғыш пайда болады, содан кейін ізсіз жоғалады. Вирустық энтерита жойылған кезде симптомдар аз болады және жылдам өтеді. Вирус клиникалық белгілерге ие емес және зертханада анықталуы мүмкін.

Ішек вирустары адам денесінің көптеген тіндеріне жақындығы бар, сондықтан жиі аурудың көріністері энтеритпен шектелмейді. Процесс орталық жүйке жүйесін, тыныс алу жолдарының шырышты қабығын, көздің конъюнктивасын, бауырын, жүрегін және бұлшықеттерін қамтуы мүмкін.

Орофарагендік зақымдану жағдайында бұл ауруды шырышты қабығының гиперемиясы, миокардтың сиқырына везикулярлы бөртпе жүреді. Вирустық конъюнктивит көздің қызаруы, фотофобия, лакримация және шағын қан кетулермен сипатталады. Бұлшықет жүйесінің бұзылуы полимиозит түріне қарай әртүрлі бұлшықет топтарының ауруымен жүреді. Жүрек-тамыр жүйесі бөлігінде миокардиттің және эндокардиттің белгілері (шаршау, шаншу, аритмия және қан қысымының төмендеуі) вирустық энтеритпен мүмкін. Лимфотроптық вирустар (мысалы, аденовирус ) лимфа түйіндерінің ұлғаюына әкеледі. Энтеровиральді менингит , энцефалит бас ауруымен, жүрек айнуымен, құсумен, ұстамаларымен, сананың жоғалуымен жүреді.

Вирустық энтериттің диагностикасы

Гастроэнтеролог және жұқпалы аурулар маманы аурудың клиникалық курсын және өңірдегі эпидемиологиялық жағдайды ескере отырып, вирустық энтеритке болжамды диагнозды көрсетеді. Науқасты тексеру, терінің қалыңдығы, тері тургорын азайту және тілдің құрғауы анықталған. Аденовируспен туындаған эндриттер лимфа түйіндерінің әртүрлі топтарындағы артуымен сипатталады. Вирустық энтеритпен қанның клиникалық анализінде лейкоциттер мен ЭСР саны артады. Копрохраммада анықталмаған талшық, крахмалды дәндер және бейтарап майлар айқындалады; дисбактериоз бойынша зерттеулер бифидобактериялардың, лактобакиллидің төмен мөлшерін көрсетеді.

Белгілі иммуноглобулиндерді және тікелей вирустық энтериттің қоздырғышын анықтау үшін серологиялық және вирусологиялық зерттеулер жүргізіледі, бірақ олар бірнеше күнді алады және вирустық тасымалдаушыны өткір манифест түрінен ажырата алмайды. Вирустық энтериттің өткір фазасы үшін маңызды диагностикалық критерий - жұптасқан сарысуда антидене титрінің төрт есе ұлғаюы және полимеразды тізбекті реакция ( ПТР ) әдісімен вирустық РНҚ немесе ДНҚ анықтау. Вирустық энтериттің дифференциалды диагнозы басым синдромға байланысты ішек уытты инфекцияларымен , тұмаумен , энтеровирус емес этиология, менингококк және туберкулез менингиті, қызылша , қызылша және басқа да аурулардың өткір респираторлық инфекцияларымен жүзеге асырылады.

Вирустық энтеритті емдеу

Вирустық энтериттің ерекше этиотропты терапиясы әзірленбеген. Клиникалық гастроэнтерологияда энтеритация және симптоматикалық шараларды энтеритке арналған негізгі емдеу деп қарастырады. Жедел нысанда емдеу амбулаториялық негізде, жұқпалы аурулар ауруханасында ауыр дегидратацияға ұшыраған ауыр жағдайларда жүргізіледі. Вирустық энтеритке арналған диета терапиясы сүт өнімдерін, көміртектерді (жемістер мен көкөністерді) алып тастауды қамтиды; ақуыз, витаминдер мен микроэлементтерге бай сұйық тағамдарды ұсынамыз. Көп мөлшерде ішек (реидрон) көрсетіледі, диарея мен бірнеше қайталама құсудың нәтижесінде сұйықтықтың қатты жоғалуы кезінде инфузияға реидрация жүргізіледі (су мен электролит жоғалтуды өтеу үшін ерітінділер ішке енгізіледі).

Иммуномодуляторлы препараттар, интерферондар, энтеросорбенттер тағайындалады. Гипертермия жағдайында ауыр бұлшықет және вирустық энтеритпен ауырған бас ауыруы, анальгетиктер және противозды препараттар қолданылады. Микрофлораны, пробиотиктерді (ішек үшін пайдалы бактериялар бар препараттар) және пребиотиктерді (флораны колонизациялау үшін қолайлы жағдайлар жасайтын заттар) қалыпқа келтіру үшін пайдаланылады.

Вирустық энтериттің болжамдары және алдын-алу

Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы. Ауыр сусыздандыру кезінде бүйрек және жүрек-тамыр қабілетінің бұзылуы сияқты асқынулар дамуы мүмкін. Иммунитеттің айтарлықтай төмендеуі жағдайында, комарбиттердің болуы, вирустық энтерит, әсіресе патогенді орталық жүйке жүйесіне тропизм болған жағдайда, ауыр болады.

Вирустық энтеританың алдын алу жеке гигиеналық шараларға, шикізатты тұтынатын жемістер мен көкөністерді жууға, тазартылған су ғана ішуге, эпидемия кезінде қоғамдық орындарға баруды және тұрақты қалпына келтіру процедураларын ұстанады. Вирустық энтеритпен ауыратын отбасы мүшелері бөлек бөлмеде оқшауланып, жеке ыдыс-аяқ пен сүлгімен қолданылуға тиіс. Вирустық ішек инфекцияларының ( вакцинация ) нақты алдын-алу әзірленбеген.

Вирустық энтерит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1480 б. 438 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.