Жедел вагинит - инфекциялық немесе инфекциялық емес табиғаттың тез ағып кететін қабыну үрдісі, бұл вагинальды шырышты әсер етеді. Жедел вагинит симптомдары гиперемия, қышу және вагинальды аймақта жағылу, атиптік ағарту, диспрейрия, зәр шығару кезіндегі ауырсыну. Жедел вагинит гинекологиялық зерттеулерге, рН-метрикаға, микробиологиялық, серологиялық және ПТР-ға вагинальды секрецияға байланысты диагноз қойылады. Жедел вагинит емдеуде жетекші болып табылады вагиналды реабилитация, қабынуға қарсы және антимикробты терапия, содан кейін микрофлораның қалыпқа келтіру арқылы қол жеткізіледі этиологиялық факторды жою.

Жедел вагинит

Жедел вагинит (өткір колпит ) - жұқпалы, аллергендерге, химиялық тітіркендіргіштерге, жоғары температура әсеріне ұшыраған вестибулдің шырышты қабығында және қынап қабырғаларында қабыну өзгерістер анықталды. Репродуктивті жастағы әйелдердің арасында созылмалы ауруға және жиі қайталануына жоғары бейімділікпен өткір вагинит ауруы тұрақты түрде жоғары. Жедел вагинит вульваның қабынуымен ( вулвовагинит ), уретриямен және жатыр мойындарымен жиі кездеседі. Вагиниттің өткір түрінің ұзақтығы 2 аптадан аспайды, қосалқы - 2 ай. Жедел вагинит тұрақты және елеулі қолайсыздықты тудырады, жыныстық өмірді бұзады, қабыну кезінде басқа жүктілік органдарының (жатырдың, аналық бездердің) қатысуына үлес қосуы мүмкін, жүктілік кезінде - ішек инфекциясы және ұрықтың ақауларын қалыптастыру, жүктілік.

Жедел вагинит себептері

Жедел вагинит дамуында шешуші рөл инфекциялық факторға - бактерияларға, протозоиға, вирустарға, саңырауқұлақтарға жатады. Көптеген жағдайларда жыныстық қатынастан (ЖЖБЖ) немесе басқа инфекция ошақтарынан (мысалы, туберкулез) ұшыраған бөтен микроорганизмдер этиоагенттер ретінде қолданылады. Прецизиондық сәтте қынаптың қалыпты биотоптарының үзілуі - састрофиялық микрофлораның шамадан тыс өсуі және лактобактериялардың титерінің төмендеуі аясында оның вируленттілігін алу. Бұл рН-нің сілтілік жағына ауысуына, вагинальды секрецияның құрамы мен иммундық қасиеттерінің өзгеруіне әкеледі.

Жедел вагинит дамуына жалпы және жергілікті қарсылықтың (глюкокортикоидтің, КОС және антибиотиктердің, стресстің, гиповитаминоздың фонына қарсы), вагинальді эпителий қақпағының бұзылуы (бөтен денелерге зиян келтіру, аборт , РФД , гистерезоскопия , ЖИҚ орнату ), гормональды теңгерімсіздік (гипоестризм, HFV , гистероскопия , ЖИҚ енгізу ), гормональды теңгерімсіздік (гипоестризм) гипотиреоз , менопауза, жүктілік), метаболикалық бұзылыстар ( қант диабеті ). Қынаптық құрылымның өзгеруі (жыныс қабырғаларының бұзылуы, жыныс мүшелерінің үзілуі) және жыныс мүшелерінің шырышты қабығының тамырлы және трофикалық бұзылулары вагинальды слектің қорғаныш қасиеттерінің төмендеуін қолдайды.

Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі, қорғалмаған жыныстық қатынас, дұрыс емес жеке және жыныстық гигиена, химиялық, термиялық және аллергиялық факторларға әсер ету ( күйік , синтетикалық іш киім, презервативтерге төзбеушілік, спермицидтер, антисептика, жыныстық гигиена өнімдері, мата кондиционері) өткір вагинитке себеп болуы мүмкін. Қыздарда өткір вагинит басқа фокустардан (мысалы, скарлатинамен ), диатезге , гельминт инфекцияларына, жыныстық органдардың жеткіліксіз гигиенасына, қынаптың ішіне бөтен дененің кіруіне байланысты гематогенді таралу мүмкін.

Жедел вагиниттың жіктелуі

Жедел вагинит инфекциялық (бактериальды, саңырауқұлақ, протозойлы, вирустық, аралас) және инфекциялық (аллергиялық, химиялық, жылулық) генезді болуы мүмкін. Вагинаның жұқпалы қабынуы олардың тудыратын қоздырғышы ретінде белгілі (гонореалды, сифилиялық, трихомонат, хламидиоз, микоплазма, туберкулез және т.б.) және ерекше емес болып бөлінеді.

Әдеттегі емес (аэробты) өткір вагинит әдетте Enterobacteria (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis және т.б.), streptococci және staphylococci (Stronges Pyogenes, Staph.aureus), дифтероидтермен байланысты. Саңырауқұлақты өткір вагинит ( вагинальды кэндиоз ) жиі жасалынған провакаторлар - Candida клеткаларының ашытқы тәрізді саңырауқұлақтары, жыныстық гарпистің вирустық агенттері (HSV-2) және адам папилломавирусының инфекциясы. Жедел вагинит этиологиялық формалары: протозоэл-бактериальды, саңырауқұлақ-бактериальды, саңырауқұлақ-аллергиялық және т.б. болуы мүмкін.

Гинекологияда күтілетін факторға байланысты почта байланысы, босанғаннан кейінгі, операциядан кейінгі және аллергиялық өткір вагинит бөлінеді. Вагинальды экссудация түріне сәйкес, өткір вагинит серозды, серозды-іріңді, грангранозға бөлінеді; шырышты қабықтың өзгеру сипаты - қарапайым, макула, гранулоза. Пациенттердің жасына сүйене отырып, репродуктивті және менопауздық кезеңдегі қыздардың, әйелдердің өткір вагиниті бар.

Жедел вагинит белгілері

Жедел вагиниттің әртүрлі формалары жедел көріністері мен жедел жүруімен бірге жүреді, олар жиі вуливит , уретрит , эндосервицитпен біріктіріледі. Науқастар қынапты және қынаптың сыртқы жыныс органдарында жанып, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды және зәр шығару кезінде ауырсынуды, жыныстық тракттан мол (ақуызбен, кейде қанмен немесе жағымсыз иіспен араласқан) көп пайда болмайды. Гиперемия, ісіну және вестибль қабығының шырышты қабығының қан кету үрдісі байқалады, ал ауыр эпизодтарда эпителий, эрозия мен жараның тұтануы бұзылады.

Жедел трикомонас вагиниті жатыр мойынының тартылысымен мукопуруленттілік сипатындағы көпіршік секрециялардың пайда болуымен ерекшеленеді - «құлпынай мойны» симптомы. Гонорирленген өткір вагинит үшін сырты жыныс мүшелерінің және қынаптың сифилитикалық зақымдалуы үшін мол қалың бөртпе лейкорреясы сипатталады. Неспецификалық вагиниті байқалатын сары-жасыл секрециямен бірге жүреді. Кандидатты өткір вагинит, қабырғаға және қынапшаның вестибулярында, вулвер эрозиясында, ақшыл-ақ түсті ірімшік, флоккулентальды разрядтар мен кенелерде байқалады.

Гиперативті өткір вагинит жағдайында, шырышты қабықтың ауыр жаралары мен түрлі зақымдалуы анықталады, егер папиломатозды жеңіл немесе күлгін түстерде қынапшықта, вульвияда, кеудеге ауырған сиқырлар пайда болса. Аллергиялық вагинит аллергияның басқа көріністерінің аясында пайда болады - шөптің безгегі, астма, атопиялық дерматит .

Өңделмеген өткір вагинит ұрықтандыру жүйесі мен зәр шығару жолдарының созылмалы қайталанатын қабыну үрдістеріне әкеледі, жүктілік кезінде ұрықтың және амниотикалық сұйықтықтың ( гориоамнионит ) инфекциясы, мочевина мен босанудың мембраналарының мерзімінен бұрын бұзылуы, босанғаннан кейінгі эндометрит , пневмония , бедеулік және бедеулік

Жедел вагинит диагностикасы

Жедел вагинит диагностикасы клиникалық және зертханалық деректерге негізделеді - гинекологиялық тексеру, скринингтік сынақтар (pH-metry), туған немесе граммалық вагиналды микроскопия, вагинальды разрядты, уретрия және жатыр мойны арнасын, ПТР және серологиялық әдістерді талдау ( ELISA Mutual Fund, RIF ).

Жекелеген вагинит жағдайында көп мөлшерде Le (> 10), desquamated epithelium cells (10 және одан көп), мол gr + және gr-микрофлорасы бактериоскопиялық тексеру арқылы анықталады. Вагинальды секрецияның рН-нің индикативті ұлғаюы> 6.5. Бактериологиялық талдаудың көмегімен өткір вагинит қоздырғыштарын нақты анықтау, вагинальды биотоптың жай-күйін сапалы және сандық бағалау және микробқа қарсы препараттарға сезімталдық.

Жедел вагинитке арналған серодиагностикалық деректер патогенді антигендерге және инфекциялық процестің кезеңіне IgM, IgG және IgA жоғары антиденелердің титерін анықтайды. IgE концентрациясының жоғарылауы өткір вагинит аллергиялық табиғатының көрсеткіші болып табылады. Егер сифилис күдіктенсе, белгілі серологиялық тронемалды реакциялар қолданылады. ПТР бір клиникалық үлгіде патогендердің кең спектрін - пациенттің «микробиологиялық паспортын» құруға мүмкіндік береді. Дифференциалды диагноз коллитаның түрлі этиологиялық түрлерімен, сондай-ақ өткір вагинит пен бактериялық вагиноздар арасында жүргізіледі .

Жедел вагинит емдеу

Жедел вагинитпен емдеу гинекологтың қабыну этиологиясын ескере отырып кешенді түрде жүзеге асырылады және қынаптың және вульваның жергілікті дебридациясын, жүйелі этиотропты терапияны және вагинальді микрофлораны қалыпқа келтіруді қамтиды. Кейбір жағдайларда жыныстық серіктестің параллель емдеуі қажет.

Этиотропты (антибактериалды, антимикотикалық, антивирустық) препараттар жер үстінде - вагиналды түрде (шам, шарлар, капсула, крем түрінде) және жүйелі - ауыз және внутримышечно қолданылады. Бактериялы өткір вагинит жағдайында антибиотиктер оқшауланған патогеннің сезімталдығын ескере отырып тағайындалады: сифилитикалық кезде пенициллиндер, макролидтер, цефалоспориндер көрсетіледі; гонорея - пенициллиндер, тетрациклиндер, фторквинолондар ауызша және внутримышечно. Доксикулин, азитромицин, офлоксацина хламидий, микоплазмалық және урааплазмалық өткір вагинит кезінде тиімді.

Жедел вагинит, жергілікті антисептикалық вагинальды суппозиторийлер мен майларды жергілікті қолдану, күрделі препараттар, дезинфекциялық ерітінділер (гидроксиметилхиноксалиндиоксид, мирамистина), фуратисилинмен, калий перманганатымен, дәрілік шөптерді отқа шақыру жеткілікті. Киндеттендірілген вагинит кезінде антимикотиктер вагинальды суппозиторийлер мен кремдер (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), жергілікті емес арнайы емес заттар (натрий тетрабораты), ал флуконазол ауызша түрде қолданылады. Ауыр зуд, десенсибилизирлеу және седативті препараттар пайда болған жағдайда кортикостероидті жақпа. Трихомониазда нитроимидазолдар тиімді (ауызша және өзекті). Герпетикалық вагинит вирусқа қарсы препараттарды іште қолдануды, шамдарды, майларды (ацикловирді, бромнафтукинон) қолданатын буфондарды талап етеді. Ішек пен қынаптың биоценозын қалыпқа келтіру үшін эбиотиктер тағайындалады.

Терапия барысында татымды, тұзды, ысталған және майлы, тәттілерді шектеуден басқа, гигиена, жыныстық абстиненция және диета ережелерін сақтау керек. Емдеу нәтижесі нормоценоздың зертханалық параметрлері арқылы расталады. Жедел вагиниттердің алдын алу тиісті гигиеналық дағдылар мен салауатты әдеттердің қалыптасуына, кездейсоқ жыныстарды алып тастауға, тампондарды пайдалануды шектеуге, жыныстық гигиена өнімдерін хош иістендіргіштерге, синтетикалық және тығыз іш киімдерге дейін төмендетіледі.

Жедел вагинит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
944 р. 313 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1960 ж. 205 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
287 р. 184 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
19829 б. 67 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
15122 р. 50 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
7255 р. 50 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
11813 р. 49 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.