Алгомарорея - жалпы жағдайды бұзумен жүретін ауыр іштей менструация. Жатырдың ауытқулары, гормоналды бұзылулар, орталық жүйке жүйесінің қозу қабілеті, кейбір қабынуға қарсы және қабынбайтын ауруларға, жатырдан түсетін және күрделі босануға байланысты жатырдың органикалық зақымдалуы. Algomenorrea іштің алғашқы күндеріндегі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе крампинг ауруымен сипатталады. Әлсіздік, жүрек айнуы, ісіну, бас ауруы, бас айналу, терлеу, ненормальды нәжіс және өнімділіктің төмендеуі мүмкін. Диагноз анамнез негізіндегі, шағымдар мен объективті зерттеулер туралы мәліметтер негізінде белгіленеді. Емдеу тактикасы аурудың себебіне байланысты.

Алгоменорея

Algomenorrhea - жалпы бұзылыстың аясында пайда болатын менструаның алғашқы күндерінде ауырсыну немесе ауырсыну. Бұл көбею жасындағы әйелдердің 30-50% -ында анықталған кең таралған ауру. Әр оныншы жағдайда, ауыр мүгедектікпен жүреді. Бастапқы (маңызды) немесе қайталама (симптоматикалық) болуы мүмкін. Жасөспірімдерде алғашқы алгеконорея көрінеді. Әдетте, бұл әйел жыныс мүшелерінің ауруларымен байланысты емес. Екінші рет алгоменорея қабыну немесе қабынбайтын гинекологиялық аурулардың аясында, кейінгі қиындықтардан кейінгі , өрескел аборттардан кейін және т.б. 30 жылдан кейін дамиды. Емдеуді гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Алгоменореяның себептері

Бастапқы алгодисменорея дамуының себептері механикалық, эндокриндік, нейропсихогенді және конституциялық болуы мүмкін. Механикалық себептері арасында жатырдың бұзылуы, жатыр аномалиялары ( гиператефлексия ), жатыр мойны атрезиясы және басқа да патологиялық жағдайлардың арасында етеккір қанының қалыпты ағымына кедергі келтіреді. Альгодменореяның эндокринді себебі - өте белсенді синтез және простагландиндердің бұзылуының баяу процесі.

Простагландиндер жатырдың бұлшықет қабатының бұзылуын арттырады, артериолдың спазмын тудырады, бұл миометрияға қан жеткізудің нашарлауына әкеледі және жатырдың қабырғасындағы жүйке талшығына әсер етеді, ауырсыну сезімталдығын арттырады. Ұзақ уақытқа созылған васоспазм, ауырсыну сезімталдығы жоғарылайды және жатырдың қысымы артады. Простагландиндер деңгейінің жоғарылауымен альгомеореореяның басқа белгілері де байланысты: жүрек айнуы, диарея , жүрек соғысы, шуыл, гипергидроз , айналуы және т.б.

Алгоменорея дамуының нейропсихогенді себептерінің арасында сарапшылар аурудың сезімталдығының табалдырығының жеке төмендеуін, олардың жыныстық маңызын жасырын қабылдамауды және өмірдің сексуалдық аспектілерін және өздерін әйелдер мен аналар ретінде бас тартуды қарастырады. Алгоменореяның пайда болуының конституциялық себебі - бұл нәресте. Жатырдың гипоплазиясы мен миометрияның жеткіліксіз дамуы организмнің етеккір кезінде созылу мүмкіндігін азайтады. Жатырдың қабырғаларына қысым күшейіп, сезімтал жүйке талшықтарын тітіркендіреді және ауырсыну пайда болады.

Екінші (симптоматикалық) альгодизменорея әйел жыныс мүшелерінің қабыну және қабынбайтын аурулары, хирургиялық араласу, кіші кіші жамбаста адгезиялар , күрделі тамырлар мен жатыр мойынының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Алгоменорея дамуының ең көп тараған себебі - аденомиоз және сыртқы эндометрия . Бұл аурулар кезінде етеккір кезінде іштің пайда болуы гетеротоптық эндометриялы жерлердің десвамациясына байланысты.

Ұяшықты бөліп шығару жатырдың қабырғасында, перитонеумда, гетеротоптық эндометриялы жасушалардан тұратын басқа органдар мен тіндерде көптеген жүйке талшықтарын тітіркендіреді және простагландин деңгейінің күрт ұлғаюына әкеледі. Простагландинді босату ауыр интенсивтілікті және бұзылуларды тудырады. Көптеген пациенттерде екінші альгодизменорея жатыр миомасы фибромдары аясында дамиды. Миома менструальды қанның кетуіне жол бермейді, жатырдың қарқындылығы артады, қабырғадағы қысым күшейеді, жүйке талшықтары тітіреді, простагландиндер босады, ауырсыну пайда болады.

Algomenorrea жиі қабыну аурулары, әсіресе созылмалы, ұзақ мерзімді ауруларда пайда болады. Бұл қабынудың адгезияның пайда болуына себеп болады және жабысқақтық процесі жатырдың орналасуының бұзылуына және механикалық кедергілердің пайда болуына әкеп соқтырады. Сонымен қатар, қабыну тіндердің ісінуі мен жүйке талшығының қысылуымен бірге жүреді және өз кезегінде жатырдың қысылуымен ауыратын ауырсынуды тудырады.

Кейбір жағдайларда алгодименорея простагландиндердің өндірісін ынталандыратын ішек құралын орнатқаннан кейін дамиды. Кейбір науқастарда альгодизменорея симптомдары аборт кезінде немесе күрделі еңбектен кейін қатты кюретаждан кейін пайда болады. Мұндай жағдайларда алгоменореяның себебі жатырдың жамбас немесе варикозды тамырларының артқы қабығының артқы бітеуінің бұзылуы болып табылады. Кейде қайталама альгомименореямен «жатырдың құйылуы» - бұл эндометрияның функционалды қабаты жатыр қуысында еріп кетпейтін, бірақ қатты пленка түрінде пайда болатын жағдай. Мұндай фильмнің шығарылуы өте күшті крампалық ауырсынумен қатар жүреді.

Algomenorrea белгілері

Бастапқы алгодизменорея, әдетте, сезімтал, эмоционалды тұрақсыз астениялық қыздарда салмағы төмен салмаққа ие болады. Екінші рет алгеконорея 30 жастан асқан әйелдерде жиі диагноз қойылған. Пациенттердің тарихында түсік түсіру, іштегі аппаратты орнату, жеткізу, жамбас хирургиясы, бедеулік , қабыну ( эндометрит , цервицит , аднецит, салпингит, оофорит ) және қабыну емес (аденомиоз, интерстициальді жатыр фибромасы, эндометрия, полицистикалық чироидтар, полицистикалық чиреидтер ) анықталды. ағзалар.

Науқастар ауырсыну және жалпы жағдайдың нашарлауына шағымданады. Алгоменорея бар ауырсыну синдромы менструаның басталуымен бір мезетте немесе бірнеше сағат бұрын басталады. Ауырулар жиі кептеледі, аз - жиі тартылады, ауырады немесе аркада болады. Ломбра аймағына, іш аймағына, перинэсқа, тік ішекке немесе ішкі жамбастың жоғарғы бөлігіне сәулелену мүмкін. Алгоменорея бар ауырсыну синдромының қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Кәдімгі анальгетиктер немесе антиспасоматикалар арқылы оңай жоюға болатын және өте мықты, кәсіби медициналық көмек көрсетуді талап ететін жұмысқа қабілетіне елеулі әсер етпейтін орташа ауырсынулар болуы мүмкін.

Алгодименореядағы жалпы жағдайды бұзу вегетативтік-тамырлық, метаболизм және эмоционалдық психологиялық бұзылыстармен көрінеді. Менструация басталғанға дейін және менструацияның алғашқы күндерінен бұрын, алгодименореядан зардап шеккен әйел маңызды емес себептермен тым көп алаңдатады. Көңіл күйінде, ұйқының түсуі, тәбетті жоғарылату немесе азайту, дәм мен иістердің шыдамсыздығын бұзуы мүмкін.

Вегетативтік және algodismenoree жылы тамырлық бұзылыстар Ықылық, Отрыжка, жүрек айну, құсу, құрғақ аузында, диарея, іш кебулерге, безгегі, озноб, қызба дейін субфебрильная, жиі зәр шығару, бас айналу, бас ауыру, сондай-ақ пайда естен тану ауыруы, және айналуы жүректің аймағында ыңғайсыздық тудырады, жүрек соғу жылдамдығын жоғарлатады немесе төмендетеді, қолды аяқтайды, аяқ-қолдылығы және аяқ-қолын салқындату. Альгомеореореядағы метаболизмнің бұзылуы қышқыл теріге, несептің бөліну санын, жалпы әлсіздіктің, аяғындағы әлсіздік сезімінің және буындарда ұшқыр аурудың пайда болуымен сипатталады.

Әйел жыныс мүшелерінің ауруларында альгомеэнореяның клиникалық көрінісі негізгі аурудың симптомдарының суперпозициациясына байланысты бірнеше күрделене немесе модификациялануы мүмкін. Ағынның сипаттамасына байланысты, екі түрі алгооморея - өтелетін және декомпенсацияланған. Аурудың өтелетін түрі бар науқастарда көптеген белгілер ұзаққа созылады. Декомпенсирленген пациенттерде ауырсынудың және жалпы мемлекеттің бұзылуының уақыттың жоғарылауы байқалады.

Алгоменореяның диагностикасы

Диагноз шағымдар, анамнез және қосымша зерттеулердің деректері негізінде жасалады. Гинеколог пациент менструация кезінде ауырған кезде алғаш рет агенттермен ауырған кезде, аурудың жалпы жағдайының бұзылуымен бірге жүріп жатқандығын, әйел жыныс мүшелерінде босану, аборт жасау немесе операция жасалуы сияқты гинекологиялық аурулардан зардап шегеді. Зерттеу барысында дəрігер қай жастағы менструация басталатынын, циклдың қаншалықты екенін, циклдің қаншалықты жиі бұзылғанын жəне мидың қаншалықты мол екенін анықтайды.

Шағымдарды жинап, тарихты түсіндіргеннен кейін, маман гинекологиялық тексеру жүргізеді, жатыр мойнының арнасынан, вагинамен және уретрадан жағылады. Содан кейін тексеру үшін алгодисменореялы әйелге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, жалпы қан және зәр анализі, жыныстық жолмен берілетін ауруларды талдау және гормондардың деңгейін зерттеу кіреді. Кіші жамбастың КТ және МРТ пайдаланылатын ультрадыбыстық деректерді түсіндіру. Әлгодименорея, әдетте полипоз және эндометриоздан туындаған, гистероскопия және жеке диагностикалық кюретаж тағайындайды. Кейбір жағдайларда лапароскопия жасалады. Қажет болған жағдайда алгодименореясы бар науқасқа уролог , психолог, психотерапевт және басқа да мамандар жатады.

Алгоменореяны емдеу

Алгоменореяны емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Физикалық емдеудің классикалық әдісі фармакотерапия болып табылады. Гинекологиялық аурулар болған жағдайда, негізгі патологияға байланысты тактика анықталады. Алғодименореясы бар науқастарға prostaglandins synthetase синтезін басатын стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Алғодименореямен емдеуді басталудан 2-4 күн бұрын менструацияның басталуына дейін және оны басталғаннан кейін 2-4 күнмен тоқтату ұсынылады. Аспирин, паракетамол, ибупрофен, нахроксен, диклофенак және олардың аналогтары қолданылады.

Алгомарорея кеңінен қолданылғанда, анальгетиктер мен антиспаздықты қамтиды. Алгоменорея өте ауыр сырқат синдромымен бірге жүрсе, онда дәрі-дәрмектер ішілік немесе внутримышечно 3 немесе 4 циклы үшін, кейде седативтермен және антигистаминмен бірге қолданылады. Анальгетиктер мен антиспасоматиканың әсері болмаған жағдайда, алгоменореяға ұшыраған науқастарға этинил эстрадиолы және левоноргестрель бар ауызша контрацептивтер тағайындалады.

Циклдің екінші кезеңінде немесе менструацияның басталуына дейін альгодисменореясы бар науқастар натрий бромды, магний сульфаты, тримекен немесе новокаинмен фонофорезге және электрофорезге жіберіледі. Қысқа толқынды диатермия, диадинамикалық ағымдар және ультрадыбыстық алгодименореялары бар науқастарға тағайындалады. Кейбір сарапшылар рефлексияны пайдаланады. Психо-эмоционалдық бұзылулар болған кезде психолог немесе психотерапевтің емдеуі көрсетіледі. Algodismenorrhea бар науқастарға психологиялық қолдау көрсетіледі, седативтерді тағайындайды, релаксация әдістерін үйретеді, альгодменорея табиғаты мен оның өмір сүру қауіпсіздігі туралы түсіндірме әңгімелер жүргізеді.

Әлгодименореядан зардап шегетін әйелдерге зиянды әдеттерден бас тартуға, күшті кофеин бар сусындардың тұтынылуына жол бермеуге, күнделікті режимді қалыпқа келтіруге, мүмкіндігінше стресс факторларын жоюға, салмақты азайтуға (артық салмақпен), теңдестірілген диетаны сақтауға, орташа дене белсенділігін қамтамасыз етуге кеңес беріледі. Бастапқы алгоометрия, әдетте, емделуге жақсы жауап береді. Қосымша алгодизменореяның болжамы болжалды аурудың түрі мен сипаттамасына байланысты.

Algodysmenorrhea - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2005 с. 346 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1070 р. 321 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1071 р. 314 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
944 р. 313 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10240 р. 267 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.