Амниотикалық жіптер - бұл амниотикалық мембранадан шыққан және жатырдың қабырғаларының арасында созылған талшықты дәнекер тінінің жіптері. Жүктіліктің ерте кезеңінде амнионның кішігірім зақымдануы, ұрық-плаценттік қан ағымы мен ішек инфекцияларының бұзылуы нәтижесінде пайда болады. Әдетте, амниотикалық түйіршіктер жақсы жүреді және ұрықтың дамуына қауіп төндірмейді. Кейбір жағдайларда олар ұрық пен киндік сымды қысып, ақауларға себеп болуы мүмкін. Диагностика инструменталды зерттеу деректері негізінде анықталады. Кеуде қуысының немесе тірі органдарының өлім-жітімге ұшырау қаупі туындаған кезде, ішектің ішкі қуысы алынып тасталады. Басқа жағдайларда емдеу талап етілмейді.

Amniotic Strand

Амниотикалық сымдар (амниотические адгезиясы, Simonar сымдары, амниотические тарту синдромы) талшықты талшықтар, дәнекер тіннен тұрады. Олар жатыр қабырғаларының арасында созылған амниотикалық мембрананың қайталануы болып табылады. Әртүрлі деректер бойынша, табысты толық жүктілік жағдайында 0.12 - 0.015 жағдайлары анықталды. 178: 10,000 жұқтыру себептері болып табылады. Амниотикалық сымдар жүктіліктің 12 аптасынан ертерек диагноз қойылады, ал 80% жағдайларда жүктілікке әсер етпейді және ұрықтың дамуына себеп болмайды.

70% жағдайда қайталама аспаптық зерттеулер жүргізгенде, оларды үзіп немесе сығуға байланысты сымдар анықталмайды. Кейбір жағдайларда амниотикалық қалдықтар амниотикалық баннерлердің пайда болуына, ұрықтың гипоксиясына , деформацияға және аяқтың туа біткен ампутациясына себеп болуы мүмкін. Амниотикалық жілін диагностикалау және емдеу акушерлік және гинекология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі. Нейрологтар , ортопедтер , хирургтар , офтальмологтар және басқа да мамандар осы патологиямен туындаған ішек безінің гипоксиясы мен ақауларын емдеуге қатысады.

Амниотикалық сымның себептері

Амниотикалық конструкциялардың даму себептері әлі дәл анықталмаған. Бұл патологияның пайда болуын түсіндіретін бірнеше теория бар. Бірінші теорияның ізбасарлары амниотикалық жіптер 4-18 аптада жүкті болатын амнионды микро-жарақаттар арқылы қалыптасады деп есептейді. Функциональды мочевинадан бөлек және амниотикалық сұйықтықта еркін өзгеріп тұратын қосылыс тінінің жіптері кеуде қуысы немесе ұрықтың әртүрлі бөліктерін шатастыруы мүмкін. Кейіннен ұрықтың мөлшері ұлғаяды, амниотикалық сымдардың мөлшері өзгермейді және бұл ұрықтың денесінің түрлі бөліктерінің қысылуына әкеледі.

Екінші теорияның жақтаушылары амниотикалық сымдардың себебі қан тамырларының бұзылуы болып табылатынын көрсетеді. Үшінші теорияның ізбасарлары амниотикалық зақымдану синдромы мен ішек инфекцияларының арасындағы байланыстарды көрсетеді. Амниотикалық сымдардың дамуының қосымша факторларының арасында олигохидрамиоз , эндометрит , итмиялық-цервикальды жетіспеушілік , ананың ұрықтандыру органдарының кемшіліктері , жүктілік кезінде инвазивті зерттеулер және белгілі бір дәрілердің тератогендік әсері бар.

Сондай-ақ, амниотикалық жіптердің пайда болуының генетикалық теориясы бар, бірақ қазіргі заманғы мамандардың көбісі бұл патологияның мұрагерлік дәлелдемелерінің жоқтығын көрсете отырып, бұл гипотезаны бөліспейді. Гинекологтар амниотикалық сымдардың ықтималдығы жүкті әйелдің жасына, бұрынғы туылғандар санына, бұрынғы жүктіліктегі амниотикалық жасушалардың болуына, сондай-ақ аналар мен патрондарда ұқсас патологияның болуына байланысты емес дейді.

Амниотикалық жіктердің асқынулары

Симонар сымдарының ең таралған салдары - бұл аймақтың айналма бездері. Әдетте дистальды аймақтар әсер етеді. Көбінесе, амниотикалық жіптердің II, III және IV саусақтарына әсер еткенде, 1-саусағының ауданында жиі сұрдар болады. Бір немесе бірнеше аяқ-қолдарға зақым келуі мүмкін. Сондай-ақ, бірнеше деңгейдегі бір қолдың көптігі анықталды. Амниотикалық жіптер қолдың бетіне терең сүйеніп, кейде сүйекке жетеді. Нәтижесінде қалыпты қанға және лимфа айналымына жол бермейтін бүршектер трофикалық жараларды , слондарды және аяқтың ішінара гигантизмін тудырады.

Амниотикалық сымдары бар перифериялық нервтердің қысылуына байланысты бұлшықетпен атрофиямен бірге парез және паралич дамуы мүмкін. Ауыр жағдайларда, қан ағымының өрескел бұзылуына байланысты, қолдың аяқтың бөлігін некротирленеді немесе перинаталдық кезеңде қабылданбайды немесе туылғаннан кейін ампутация талап етеді. Пренатальдық кезеңде қабылданбаған кезде, аяқтың өлі бөлігі ұрықтан бөлініп, амниотикалық сұйықтықта еркін болып қалады.

Бұдан басқа, аяқ-қолдар аймағында амниотикалық қапсырмалар синдуктылық , соқырлық , жалған түйісулер , буындардың контуры , тырнақтардың деформациясы , аяқтың пішіні мен мөлшерін бұзуы мүмкін. Амниотикалық кабельдер мен туа біткен отбасылар арасындағы қауымдастық құрылды. Бұл патологиясы бар әрбір үшінші балада амниотическая конструкция синдромы анықталды. Фундаментті дамытудың себебі - жатырдың қабырғасының қысылуына және қысылуына байланысты оның бекітілуіне байланысты қолдың шектелген қозғалуы.

12% жағдайда амниотикалық сымдар бет пен сүйегінің деформациясын тудырады. Көздің артқы жағындағы қашықтық, көздің арақашықтығы, көздің артқы қабатының дамымауы, көздің қабағының мөлшерін азайту, тырнақшаның колобомасы , кеуде метаплазиясы, лакрималды бездердің обструкциясы немесе бас сүйегінің кальциациясы бұзылған. Амниотикалық сымдар магистральда болғанда, гастроскшиса (іштің ішкі қабырғасының ішкі қабырғасында ыдырау ) және омфалоцеле (кеуде қуысының ысығы) дамуы мүмкін. Ұрықтың гипоксиясына сүйене отырып, кеуде қуысының қысылуы мүмкін. Сондай-ақ, амниотикалық сымдардың болуы мерзімінен бұрын туудың ықтималдығын арттырады деп саналады.

Амниотикалық сымдардың диагностикасы

Амниотикалық сымдардың диагностикасы ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелерін көрсетеді. Жасанды жүктіліктің 12 аптадан (кейде кейінірек) кейінірек байқалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәнекер тіндерінің жіптері өте жұқа және ультрадыбысты сканерлеу процесінде анықталмайды. Мұндай жағдайларда «амниотикалық жіптердің» диагнозы жанама белгілермен белгіленеді - аяқтың деформациясы , іштің шеткі бөлігінің жоғарылауы және т.б.

Диагнозды айқындау, ұрыққа қауіптің ауырлығын бағалау және күдікті амниотикалық сымдары бар науқастарды емдеу тактикасын анықтау үшін олар қосымша зерттеулерге жіберіледі: ұрық эхокардиографиясы , МРТ және 3D ультрадыбыс . Көп жағдайда амниозды бұзылыс ұрықтың дамуына әсер етпейді және жүктіліктің дамуын бұзбайды. 70-80% жағдайда сымның өзі жыртылады, қысылады немесе сіңіріледі және Ультрадыбыспен қайталау кезінде анықталмайды.

Амниотикалық кисталарды емдеу және олардың асқынуы

Емдеу әдетте қажет емес. Дәрігерлер байқау жүргізеді, мерзімді түрде аспаптық емтихан тапсырады. Ұрықтың өміріне қауіп төнгенде (кеуде қуысының немесе тірі органдарының қысылуы) амниотикалық сымдардың ішіндегі диссекциясында хирургиялық араласу жүргізіледі. Мұндай операциялар өте жақында пайда болды және әдетте амниотикалық сымдарды емдеудің стандартты әдісінен әлдеқайда экспериментальды, бірақ оларды табысты аяқтау жағдайлары сипатталған.

Амниотикалық сымдардың болуымен туындаған туа біткен кемістігі бар баланы емдеу тактикасы жеке анықталады. Қалыпты қан мен лимфа ағынына кедергі келтіретін аяқтар аймағында терең әсер алған кезде, өмірдің бірінші жылында тығыз шырша матасы шығарылады. Саусақтардың бөлінуін синдрукті түрде жүргізеді, саңырауқұлақ және саңырауқұлақты, консервативті және хирургиялық емдеу жүргізіледі. Амниотикалық жіптерге байланысты ампутация үшін протездік аяқтар орындалады.

Тамшылары мен үстіңгі еріннің жарылуы әдетте бірнеше хирургиялық араласуды қажет етеді (2-ден 7-ге дейін патологияның ауырлығына байланысты). Операциялар сатыларда жүргізіледі, шилопластика мен уранопластика жасы жеке-жеке анықталады, бірақ барлық сарапшылар бұл патологиядағы емдеу және оңалту алты жасқа толғанға дейін аяқталуы керек деп санайды. Амниотикалық сымдардың нәтижесінде пайда болған көз патологиясы бар балалар офтальмологқа ақаулықтың сипатына байланысты консервативті терапия және хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Гастроскшис және омфалоцеле хирургиялық араласуды көрсеткенде.

Амниотикалық штамм - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2014 ж. 963 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2931 р. 721 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
4081 р. 313 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша кеңес беру / Жүктілікті бақылау
82586 р. 174 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша кеңес беру / Жүктілікті бақылау
44301 р. 128 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша кеңес беру / Жүктілікті бақылау
67469 р. 95 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2069 р. 772 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша кеңес беру / Жүктілікті бақылау
36222 р. 72 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша кеңес беру / Жүктілікті бақылау
29719 р. 62 мекенжай
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2887 р. 587 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.