Жатыр мойнының эктопиясы - жатыр мойнының ішкі жағынан, цервиксінің вагинальды бөлігіндегі цилиндрлік ( кубикалық ) эпителийдің атипиялық орналасуы, әдетте жазық эпителиймен жабылған. Жатыр мойнының күрделі эктопиясы клиниканы бермейді; асқынулармен, лейкоздың, қан кетудің, жыныс аймағында зақымданудың, диспреарианың болуы. Жатыр мойнының эктопиясы гинекологиялық тексеруден анықталады; диагноз кеңейтілген колпоскопия, цитологияны қопсыту және қажет болған жағдайда биопсия арқылы анықталады. Асқазан емес эктопияны емдеу орындалмайды; күрделі формалары бар, этиотропты терапия тағайындалады, өзгертілген фокустарды жою орындалады.

Жатыр мойны эктопиясы

Жатыр мойнының эктопиясына сілтеме жасау үшін гинекология көбінесе жалған эрозия , жалған эрозия, эндоцервикоз, гландлы бұлшықет гиперплазиясының терминдерін қолданады. Әдетте, айнадағы инспекцияға қол жеткізуге болатын жіліншектің вагинальды бөлігін сырттан қабатталған эпителий жабады, ал ішкі жағынан мойын каналында цилиндрлік эпителий төсеніші бар. Жатыр мойнының эктопиясында цилиндрлік эпителийдің жазықтыққа өту шекарасы сыртқы айналдыра айналасына немесе оның айналасында орналасады.

Жатыр мойнының эктопиясы әйелдердің 40% -ында анықталады; науқастардың 11,3% -ында бұл ерекшелігі туа біткен. Жатыр мойнының эктопиясының барынша жиілігі (40-50%) 30 жастан асқан әйелдерде байқалады. Өз кезегінде, эктопия ешқашан мойны обырына түспейді, бірақ оның пайда болуына байланысты қатерлі процестің даму ықтималдығы артады.

Жатыр мойнының эктопиясын жіктеу

Туа біткеннен кейін туа біткен және жатыр мойны эктопиясын ажыратады. Псевдо-эрозияның табиғаты қайталануы мүмкін; клиникалық пішін күрделі және қарапайым. Қазіргі заманғы колпоскопиялық номенклатурада қалыпты деректер мен физиологиялық жағдайдың нұсқасы ретінде қарапайым жатыр мойны эктопиясы қарастырылады. Жатыр мойны эктопиясының күрделі бағыты әдетте инфекциядан туындаған колпитозбен және цервицитпен байланысты.

Эвителия мен жұлынның стромаль элементтері арасындағы қатынастарды бұзған жағдайда эктопия эктопион ретінде түсіндіріледі. Жыныс қабығының галогендік, папиллярлық эктопиясын және скамоздық метаплазиямен жалған эрозияны гистологиялық түрде ажыратады. Безглаздық эктопияда безгегі өтетін кең желісі бар бездердің кластерлері анықталған кезде қабыну белгілері байқалады. Папиллярлық эктопия кезінде строманың компоненттерінің өсуі және цилиндрлік эпителиймен қапталған папиллярлы құрылымдардың пайда болуы кездеседі.

Жатыр мойнының эктопиясын сауықтыру цилиндрлік эпителийдің жетілдірілген сквоздық эпителийдің жасушалары арқылы, яғни трансформациялық аймақтың қалыптасуымен бірге жүреді. Бұл процеске резервтік жасушалар қатысады, олар дифференциация нәтижесінде біріншіден, жетілмеген, содан кейін жетілген метапластикалық эпителийге айналады.

Колпоскопия аяқталмаған және аяқталған трансформациялық аймақтарды ажыратуға мүмкіндік береді. Жағымсыз әсерлермен клеткалық метаплазия бұзылуы мүмкін, бұл қайталанатын мойны эктопиясына алып келеді. Жатыр мойны бездерінің ауыз қуысы жасушаларының метапластық қабаты аралықта пайда болған жағдайда, жатыр мойнын ұстап тұру цистасы (түйнектік кисталар) пайда болады.

Жатыр мойны эктопиясының себептері

Жатыр және ерте репродуктивті кезеңде жатыр мойны эктопиясы салыстырмалы гиперэстрогенезге негізделген функционалдық ерекшелігі ретінде қарастырылады. Жүктілік кезінде псевдо-эрозияны анықтау ақ аналық бездерінің гормоналды функциясының өзгеруімен туындаған физиологиялық жағдай болып табылады. Жатыр мойны эктопиясының пайда болуын түсіндіретін түрлі теориялар бұл процесті дишормональды, қабыну, иммунологиялық, травматикалық факторлармен байланыстырады.

Қабыну теориясының жақтаушылары стрептококк, Escherichia coli, STI патогенді ( mycoplasmosis , gardnerellosis , ureaplasmosis, chlamydia , papillomavirus infection ) және т.б. туындаған қайталанатын вагинит және эндоцервицит арқылы эктопияның пайда болуын түсіндіреді. шынайы эрозия орнында. 1-2 апта ішінде эндоцервик эпителийі эрозияның бетіне тарайды, оны жабады, ал экстопиялық учаскесі соңғы жерде орналасады.

Жатыр мойнының жарақаттары , медициналық аборттар кезінде жатыр мойнының жарақаттары , кедергі контрацепция және шприццид агенттері арқылы жарақат алу мойны жұқтыруға ықпал етеді. Гормональды концепция жатыр мойны эвтопиясының созылмалы дисфункциясымен байланысы бар . Жатыр мойны эктопиясы жиі эндометриоз , фиброма , перфузиялық стерилді гиперплазия, етеккір бұзылулары, ертерек ерте және гиперэстрогендіктен туындаған басқа жағдайларда кездеседі.

Иммунологиялық теорияның жақтаушылары жалпы қорғаныш функцияларының төмендеуіне жетекші этиологиялық сәт ретінде қарайды. Жатыр мойнының сатып алынатын эктопиясының қалыптасуы ерте жыныстық өмірге, жыныстық серіктестердің жиі өзгеруіне, созылмалы экстрагенитальді патологияның ( қант диабеті және т.б.) болуы, көптеген туылу, темекі шегуін тудырады.

Жатыр мойны эктопиясының белгілері

Жатыр мойнының күрделі эктопиясы симптомдар туғызбайды және әдетте гинеколог дәрігердің қарауына қойылады. 80% жағдайда қабыну немесе алдын-ала өзгерістермен ( дисплазия , лейкоплакия , цервикальды полиптер ) бірге жатыр мойны эктопиясының күрделі формалары байқалады. Эндокервицит немесе колпитоздың қатысуымен ағарту, қышу, диспепция , қан кету байқалады. Жатыр мойны эктопиясына әкелетін алғашқы бұзылулар менструалдық бұзылуларға немесе бедеулікке әкелуі мүмкін.

Жатыр мойнының эктопиясын диагностикалау

Жатыр мойнының туа біткен эктопиясының болуы, әдетте, гинекологқа алғашқы бару кезінде белгіленеді. Алынған жалған эрозия диагнозы жағдайында жатыр мойынының бұрынғы өзгермеген бетінде оның пайда болуы ескеріледі. Сыртқы осьтің аймағындағы орындықта көрнекі түрде қаралған кезде, жарықты айқын емес эктопиялық фокус тұрақты емес сызбалармен көрінеді. Құралдың жалған эрозияға ұшыраған жеріне тиюі аздап қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Ұрықтың мойнының экстопиясын анықтау кезінде кеңейтілген кольпоскопия көрсетіледі. Зерттеу процесінде цилиндрлік эпителий және трансформация аймақтары ұсынылған атипикалық аймақ анықталды. Шиллерді тестілеу кезінде 40% жағдайда аномальдық колгоскопиялық үлгі анықталады: лейкоплакия, мозаика, пунктуация, йодтың жағымсыз аймақтары. Осы белгілерді анықтау науқасты тереңдетіп зерттеу қажеттілігін тудырады.

Диагностика, микроскопия , бактериологиялық мәдениет , ПТР және өтелетін жатыр мойындарын зерттеу кезінде. Жатыр мойнының эктопиясына міндетті болып табылады, ол жазықтың цитологиялық сараптамасы болып табылады , бұл жазық және цилиндрлік эпителий клеткаларының, қабыну белгілерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Аномальдық колпоскопиялық және цитологиялық сурет болған жағдайда мойны биопсиясы немесе гистологиялық сараптамасы бар жеке диагностикалық кюретка қажет.

Аналықтардың функциясын зерттеу үшін функционалдық сынақтар орындалады және гормондық мәртебесі зерттеледі. Гормоналды бұзылуларды анықтау кезінде гинеколог-эндокринолог кеңес береді. Эктопияның дифференциалды диагнозы шынайы эрозиямен және жатыр мойны обырымен жүргізіледі.

Жатыр мойны эктопиясын емдеу

Жатыр мойнының күрделі туа біткен эктопиясы емделмегенде; пациенттің жалған эрозияның дамуында ауытқуларды уақытылы анықтауға мүмкіндік беретін динамикалық бақылау орнатылды. Жатыр мойнының эктопиясының күрделі формаларын емдеу бар өзгерістерді ескере отырып жүргізіледі. Этиотропты антивирустық және қабынуға қарсы терапия тағайындалады, контрацепцияны сауатты таңдау , иммундық және гормондық бұзылуларды түзету жүзеге асырылады.

Инфекция үрдісін тоқтатқаннан кейін, жатыр мойны эктопиялық ошақтарын бұзу криогенді әсерлері, радиохирургия, лазерлік коагуляция, диатермокоагуляция және химиялық коагуляция әдісімен жүргізіледі. Hunting анықтау кезінде. Набути жатыр мойыншықтарын жою арқылы орындалады. Лейкоплакияны, дисплазияны, полипаларды, жатыр мойынының утрамды эндометриозын анықтаған жағдайда, осы жағдайларды тиісті түрде емдеуге болады.

Жатыр мойны эктопиясының алдын алу және болжау

Жатыр мойнының эктопиясының дамуын болдырмау үшін профилактикалық медициналық тексерулерге, иммундық және гормондық гомеостаз бұзылыстарын түзетуге, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар мен қабынулардың уақтылы емделуіне, жыныстық қатынастардың мәдениетін арттыруға, гинекологиялық манипуляцияларды сақтап қалуға мүмкіндік береді.

Псевдомерозияны анықтау кезінде патологиялық алдын-раковинді процестердің дамуын болдырмау үшін тұрақты колпоцитологиялық мониторинг көрсетіледі. Жатыр мойны эктопиясымен болжам тиімді.

Мәскеудегі жатыр мойны - емінің эктопиясы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
5298 р. 561 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
3287 р. 512 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
2292 р. 505 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
223 р. 435 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
220 р. 435 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.