Жатыр мойны уера (ЭСМ) эндометриозы эндометриялы фокустың жатыр мойыны мен жатыр мойны арнасының вагинальды бөлігінің шырышты қабатына әсер ететін сыртқы жыныстық эндометриоздың нысаны болып табылады. Әдетте ауру симптоматикалық болып табылады немесе қанды ішімдікке ұшырағаннан кейін, менструа алдында және кейіннен көрінеді. Пациенттерге жыныстық қатынас кезінде төменгі ішектің ауырсынуын және ауырсынуын сезіну өте сирек кездеседі. Айналардағы гинекологиялық тексеруден, колпоскопиядан, цитоморфологиялық әдістерден диагностикалау үшін. Емдеу гормоналды препараттарды тағайындауды және патологиялық ошақтарды хирургиялық алып тастауды қамтиды.

Жатыр мойнының эндометриозы

Әр автордың айтуы бойынша, эндометриозбен ауыратын әр төртінші әйелде жатыр мойнын эндометриоидті гетеротопиясы анықталды. Соңғы 50 жылда патологияның таралуы орта есеппен 1,0-7,0% -ға өсті. Аурудың басқа нысандары секілді ESM гормонға тәуелді болып табылады және көбінесе репродуктивті жастағы әйелдерде кездеседі. Жасөспірім ерте жастағы қыздардың эндометриозы белгіленбеген. Postmenopausal кезеңде ауру регрессияға ұшырайды. Зияндардың орналасуын ескере отырып, жатыр мойнының вагинальды бөлігіне және жатыр мойны арнасының дистальды бөліктерінде дамитын тереңге әсер ететін беткейлік эндометриоздың айырмашылығы бар.

Жатыр мойнының эндометриозының себептері

Гинекология саласындағы көптеген мамандардың айтуы бойынша, жатыр мойны шырышты қабатындағы эндометриотикалық өсудің басты себебі - етеккір қанының құрамындағы эндометриялы жасушалардың зақымдалған экзо-немесе эндоскервикке енгізуі. Эндометриоздың қаупі артады:

  • Жатыр мойны аурулары . Эндометриялы жасушалар аурудың шырышты қабығына оңай түсуі мүмкін. Эндометрия эрозия мен жатыр мойынының , экзо-және эндосервициттің жалған эрозиясының аясында дамиды.
  • Инвазивті араласу . Эндометриялық гетеротопиялардың пайда болуы аборттар , ЖИА , кюретаж, гистероскопия және гистеросалпингографияны , сондай-ақ жатырдың және мойнының басқа да терапевтік және диагностикалық манипуляцияларын орнату арқылы жеңілдетіледі.
  • Патологиялық немесе жиі еңбек . Еңбек кезінде эпителийдің травматизациясы эндо-және экзосервиксіндегі эндометриялы жасушалардың шабуына ықпал етеді.

Предвизициялы факторлар аурудың пайда болуында маңызды рөл атқарады. Осылайша эндометриоз әлсіреген иммунитетті және дисормональды жағдайлармен ауыратын әйелдерде байқалады, олар гиперэстрогенезмен бірге жүреді. Тұқым қуалайтын ауыртпалығы өте маңызды: эндометриозбен ауыратын науқастардың жақын туыстарында мойны бетіндегі эндометриялық гетеротопия әйелдердің жалпы санына қарағанда 5 есе жиі кездеседі.

Патогенез

Жатыр мойнының эпителиалдық қабатына енетін эндометриялы жасушалар әйел денесінде циклдық гормоналды өзгерістерге жауап береді. Оларда жатырдың ішкі қабатындағыдай өзгеріс пайда болады. Біріншіден, эстрогеннің әсерінен жасушалар пролиферирует, содан кейін прогестеронның әсерінен, матаға қан беруі және бездердің секрециясы артады. Цикл асептикалық қабынуымен аяқталады және менструациямен бірге сәйкес келетін гетеротоптық эндометрияны қабылдамайды. Атипальді жерде өсетін эндометриялы жасушалар аурудың типтік клиникалық көрінісін қалыптастыратын байланыс әсерлері салдарынан зақымдануға аса ұшырайды.

Жатыр мойнының эндометриозының белгілері

Жатыр мойнының эндометриозы көбінесе белгілі клиникалық көріністерсіз жүреді. Менструация алдында және одан кейінгі, сондай-ақ жыныстық қарым-қатынаста болғаннан кейінгі ең тәтті таблетка. Эндосервикке эндометрияның өсуі көп жағдайда болғандықтан, ауырсыну синдромы анықталмайды. Егер эндокервик және жамбас ағзалары патологиялық процеске қатысса, науқас етеккірдің циклінің әртүрлі кезеңдерінде өзгереді, төменгі іш қуысында ауырсыну туғызады. Әйелдердің жыныстық өміріне ыңғайсыздық туғызатын ықтимал диспареялық .

Асқынулар

Аурудың басқа түрлерінен айырмашылығы, жатыр мойнын эндометриоидті зақымдануы өте сирек кездеседі. Көптеген патологиялық өсу мен қан кету деңгейі темірдің жетіспеушілігі анемиясын дамыта алады. Жатыр мойнының арнасын цервикальды каналға тарту оның қорғаныш функциясын бұзады және ұрықтандыру жүйесінің жоғарғы бөліктеріне қабынудың тез таралуына ықпал етеді. Кейбір жағдайларда эндометриоз жатыр мойнындағы бедеуліктің себептерінің бірі болып табылады. Зерттеу нәтижелері бойынша жатыр мойны қатерлі ісіктерінің дамуында ESM-тің қызықтырушы рөлі алынып тасталмайды.

Диагностика

Жатыр мойнының uterus эндометриозын диагностикалау кезінде клиникалық симптомдардың тапшылығын ескере отырып, объективті зерттеулердің деректері маңызды рөл атқарады. Диагностикалық терминдерде ең ақпараттылығы:

  • Айнадағы орындықты тексеру . Диаметрі 2.0-5.0 мм болатын кішігірім қызыл фокустары ақшыл қызғылт сау эпителийдің фоны бойынша айқын көрінеді. Menstruation алдында гетеротоптар көгілдір-күлгін және мөлшері аздап өседі.
  • Колпоскопия . Микроскоптың астында эндометриоидтық тіннің сипаты анықталды, көлемі мен түсі менструальдық циклдың фазасына байланысты өзгереді. Емтиханды айдың алдындағы аптада өткізу ұсынылады.
  • Цитоморфологиялық диагноз . Жатыр мойнының мақсатты биопсиясы арқылы алынған материалдарды гистологиялық зерттеу , әдеттегі эндометриялы жасушаларды анықтайды. Жатыр мойнының шырышты қабығын алу қажет болса, диагностикалық кюретаж жасалады.

Жатыр мойнының эндометриоидті гетеротопиясын диагностикалауда жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық , эндоскопиялық және рентгендік әдістердің рөлін атқарады және басқа органдарда эндометриозды анықтауға мүмкіндік береді. Аурудың дифференциалды диагнозы созылмалы және спецификалық емес цервицитпен, геморрагиялық мазмұнымен, теленгиэктииялармен, экстравазаттармен және жатыр мойны обырымен қамтылған түйнектермен жүргізіледі. Қажет болған жағдайда науқасқа онкогинеколог және дерматовенеролог кеңес берілуі керек .

Жатыр мойнының эндометриозын емдеу

Терапияларды таңдау гетеротопты өсудің көлемін, эндометриялық процестің таралуын, асқынулардың болуын, әйелдің жасы мен ұрпақты болу жоспарларын ескеруі керек. Клиникалық көріністер мен асқынулар болмаған жағдайда эндометриоздың кішігірім ошақтары бар науқастар үшін гинекологтың тексеруімен әр алты ай сайын динамикалық бақылау көрсетіледі. Көптеген гетеротопиямен қан кету мен ауырсыну синдромы, дәрі-дәрмек терапиясының шағымдары бар, олар мыналарды қамтиды:

  • Гормоналды агенттер . Эндометриялы жасушалардың өсуі аналық бездердің эндокринді қызметін тоқтататын есірткілермен шектеледі. Ол үшін гонадолибиндердің, андрогендердің аралас немесе прогестинді контрацептивтерін, агонисты және антагонистін пайдаланыңыз. Гормондық терапия дербес және хирургиялық емдеуге дайындық кезінде жүзеге асырылады.
  • Симптоматикалық дәрілер . Кешенді емдеу иммундық түзету, симптомдарды азайту және аурудың асқынуына бағытталған. Науқассыз қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді жеңілдету үшін қолданылады. Гемоглобин мен эритроциттердің деңгейін төмендету кезінде темір препараттары көрсетіледі.

Консервативті емнің 3-4 айдың тиімсіздігімен эндометриотикалық өсімді тез арада жою ұсынылады. Бұл үшін әдетте эндометриоз ошақтарының лазерлік коагуляциясы , кройстауышы немесе радио толқынының бұзылуы орын алады. Жатыр мен қосындыларды жоюға радикалды көзқарас тек процедура маңызды болған кезде ғана көрсетіледі, басқа органдармен және жүктілікке ұшырамайтын әйелдерде ауырсыну белгілері анықталады.

Болжам және алдын-алу

Уақытты анықтау және тиісті терапия арқылы болжам жақсы. Эндометриялық тіндердің ошақтарын жойғаннан кейін ауру сирек кездеседі. Емдеудің нәтижелері гормоналды терапияны хирургиялық операциядан бұрын және одан кейін тағайындау кезінде жақсартылады. Мұндай жағдайларда толық клиникалық қалпына келтіру жиілігі 8 есе артады. Эндометриоздың алдын алуда мойны ауруларын анықтау және емдеу үшін гинекологтың кезекті тексеруі маңызды рөл атқарады. Инвазивті рәсімдерді негізсіз тағайындаудан аулақ болу керек және саналы түрде отбасын жоспарлау, абортты тастау туралы айтады.

Мәскеуде жатыр мойны утірін емдеудің эндометриозы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1452 р. 407 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
10496 р. 266 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
4338 б. 162 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
72659 р. 117 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
7756 р. 112 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77080 р. 83 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.