Жатыр мойнындағы лейкоплакия - бұл экзарверихтегі патологиялық өзгеріс, көп қабатты эпителийдің пролиферациясы және кератинациясы. Цервикальды лейкоплакия әдетте асимптоматикалық болып табылады; маңызды ағарту және байланыс секрецияларымен бірге болуы мүмкін. Жатыр мойнының айналарымен емделу, диагноз қойылған колпоскопия, мойыншықтың қырылуын тексеру, материалды гистологиялық зерттеу арқылы биопсия. Цервикальды лейкоплакияны емдеуде, криодструктура, радиотолқынды коагуляция, CO2 лазерлік булану, аргон плазма коагуляциясы қолданылады; Кейбір жағдайларда жатыр мойынының конденсациясы немесе ампутациясы көрсетіледі.

Жатыр мойны лейкоплакиясы

Лейкоплакия (грекше - лейко, ақшыл - ақ тақта) - жатыр мойнының ішек эпителийінің әртүрлі ауырлық дәрежесінде ( гиперкератоз , паракератоз, акантоз сияқты) кератинация және қалыңдату аймағы. Макроскопиялық жолмен, лейкоплакияның бейнесі жатыр мойынының вагинальды шырышты қабығынан жоғары ақшыл бляшкаларға ұқсас, кейде бұл құрылымдар мойны арнасында локализацияланған.

Жатыр мойны жатырының барлық патологиялары арасында лейкоплакияның таралуы 5,2% құрайды. Ауруы ұрпақты болу жасындағы әйелдерге сезімтал. Лейкоплакияның мазасыздығы - жатыр мойны эпителийінің қатерлі түрлену қаупі жоғары, ол пациенттердің 31,6% -ын құрайды. Сондықтан мойны лейкоплакияны уақтылы диагностикалау және емдеу мәселелері жатыр мойны обырын болдырмау проблемасымен тығыз байланысты.

Жатыр мойны лейкоплакиясының себептері

Жатыр мойны лейкоплакиясының этиологиясы кезінде эндогендік факторлардың (гормоналды және иммундық реттеуді бұзудың) әсері, сондай-ақ экзогендік себептер (жұқпалы, химиялық, травматикалық) бөлінеді. Гормональды гомеостаздың өзгеруі гипоталамус - гипофиздік - асқазан - uterus тізбегінде функционалдық қатынастарды бұзу болып табылады, бұл ановуляцияға , салыстырмалы немесе абсолюттік гиперэстрогенизмге, прогестерон жетіспеушілігіне және нәтижесінде мақсатты органдарда гиперпластикалық процестерге әкеледі.

Жатыр мойны лейкоплакиясының пайда болуы көбінесе жұқпалы-қабыну процестеріне ( эндометрит , аднексит ), етеккір ауруларына ( аменорея , олигоменорея ) шығады. Фондық факторлардың арасында адам папилломавирусының инфекциясы , уреаплазмоз , хламидиоз , микоплазмоз, герпес , цитомегаловирус инфекциясы , арнайы емес колпит және цервицит , қайталанатын эктопия ; жалпы және жергілікті реактивтіліктің төмендеуі; сексуалдық сексуалдық өмір. Лейкоплакияның дамуы хирургиялық аборт кезінде, мойынның диагностикасы , препаратты жағу немесе жатыр мойны эрозиясының диатермокоагуляциясы кезінде және басқа да агрессиялық араласу кезінде жөтелдің жарақатынан және химиялық зақымданумен қамтамасыз етіледі.

Этиологиялық факторлардың аясында экзарвиксияның көп қабатты эпителий жасушаларының кератинизациясы пайда болады (әдетте кератинизация емес). Эпителиальді жасушалардың біртіндеп өзгеруіне байланысты (ядролардың және жасуша ішіндегі органоидтардың ыдырауы) гликогені жоқ горький таразылар құрылады. Цервикальды лейкоплакияның ортасы бір немесе бірнеше болуы мүмкін.

Жатыр мойны лейкоплакасының формалары

Морфологиялық критерийлер бойынша гинекология қарапайым және пролиферативті цервикальды лейкоплакияны ажыратады. Қарапайым цервикальды лейкоплакия фондық өзгерістер (гипер- немесе паракератоз) деп аталады. Эпителийдің беткі қабаттарының қалыңдатуы мен кератинациясы сипатталады; сонымен бірге базальды және парабаздық қабаттардың жасушалары өзгермейді.

Пролиферативті трансформациямен дифференциация бұзылады, барлық қабаттардың жасушаларының көбеюі, атипикалық құрылымдық элементтер пайда болады. Жатыр мойны лейкоплакиясының бұл түрі прекукциялық процедура - жатыр мойны интрейпителиальді неоплазия (CIN, цервикальды дисплазия) ретінде қарастырылады.

Жатыр мойны лейкоплакасының белгілері

Аурудың нақты клиникалық көрінісі мен субъективті шағымдары жүрмейді. Жатыр мойнының лейкоплакасы көбінесе гинекологтың келесі емтиханында анықталады. Кейбір жағдайларда мойны лейкоплакияның жанама белгілері болуы мүмкін - жағымсыз иісі бар елеулі лейкорея, жыныстық қатынастан кейін қанның аз мөлшерін байланыстыру.

Жатыр мойны лейкоплакасының диагностикасы

Жатыр мойнындағы айналар көмегімен гинекологиялық сараптама кезінде ақ дақтар анықталған шекаралармен, жиі сопақ түрінде, айнымалы өлшемдер түрінде белгіленеді. Лейкоплакияның фокусы, әдетте, мойынның өзгеріссіз эпителий қақпағының үстінен көтеріледі. Беткейлердің беті кератинді эпителий таразымен жабылуы мүмкін.

Жатыр мойнындағы қыру цитологиялық зерттеу гиперкератоз немесе паракератоз белгілері бар беткейлік эпителий жасушаларының жиналуын көрсетеді. Гиператратоз жағдайында ядролық емес кератинге ұшыраған шкалалардың көптігі анықталды. Паракератозбен пикнотикалық ядролардағы кіші жасушалардың цитоплазмасының тығыздығы мен түсі артады.

Гипер- және паракератоздың процестері эпителийдің терең қабаттарының прреферация, дифференциация және атипия мүмкін болатын қыртыстық жасушаларға енуіне жол бермейді. Сондықтан, лейкоплакия диагностикасында жетекші әдіс - жатыр мойнының мақсатты пышақ биопсиясы және ісік процестерін, сондай-ақ мойны интрейпителиальді неоплазияны (CIN) алып тастауға немесе растауға мүмкіндік беретін экзосервикс матасының гистологиялық сараптамасы . Жатыр мойны обырын болдырмау үшін мойны арнасының қырылуы жүргізіледі.

Ұзартылған колпоскопия көмегімен (видео колпоскопиясы), зақымданудың сипаты мен мөлшері айқындалады. Колпоскопиялық бейнелеу кезінде майда бедерлі беті бар айқын ақ тақта, таза және тегіс жиектер, қан тамырларының болмауы. Жатыр мойны лейкоплакиясының көлемі мен таралуы бірыңғай нүктелік тақтадан бүкіл экзоцервиксті қамтитын және вагиналды қораптарға өтетін бірнеше және кең аймаққа дейін өзгеруі мүмкін. Шиллер үлгісін жүргізу йод-теріс орындарын анықтайды.

Клиникалық және зертханалық зерттеулерге микроскопиялық , бактериялық зерттеу , ПТР, HPV, гормональды және иммунологиялық зерттеулерді (егер көрсетілген болса) теру және теру кіреді. Жатыр мойны ракының, жатыр мойны эрозиясының диагностикасы кезінде жатыр мойны лейкоплакиясы бөлінеді. Жатыр мойны лейкоплакасы бар науқастарға гинеколог , гинеколог және эндокринолог кеңес беру қажет болуы мүмкін.

Цервикальды лейкоплакияны емдеу

Емдеу стратегиясы мойны анықталған лейкоплакия түрінде анықталады (қарапайым немесе пролиферативті). Емдеудің мақсаты - фондық ауруларды жою және патологиялық факторларды толық жою.

Айғақтарға сәйкес антибактериалды, вирусқа қарсы, қабынуға қарсы терапия жүргізіледі. Жатыр мойны лейкоплакия және гинекология ошақтарын жою үшін криогенді әсер ету әдістерін, радио толқындарының бұзылуын, аргон плазма коагуляциясын, CO2 лазерлік булануын, диатермокоагуляциясын және химиялық коагуляциясын қолданады. Цервикальды лейкоплакияның зақымдануын минималды инвазиялық бұзу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады; тіннің емдеуі, зақымданудың кеңейтілгендігін, онымен байланысты ауруларды және жою әдісін ескере отырып, 2 аптадан 2 айға дейін талап ете алады.

Жатыр мойнының лейкоплакиясын емдеу кезеңінде жыныстық өмір және кез-келген контрацепцияны пайдалану алынып тасталады. Жатыр мойнының интрейпитальді неоплазиясы жағдайында гипертрофия, крауоза, циккатриальді мойны деформациялары бар лейкоплакияның араласуы кезінде жатырдың мойны немесе жатыр мойнын ампутациялауды қамтуы мүмкін.

Жатыр мойны лейкоплакиясының алдын алу

Жатыр мойнының лейкоплакиясының дамуын болдырмау үшін, эрозияларды ерте емдеу, ұрықтандыру органдарындағы қабыну және жұқпалы процестер қажет; босанудан, босану кезіндегі мойны жарақатынан және гинекологиялық процедуралардан бас тарту; ЖЖБИ алдын алу, тосқауыл контрацепциясының қолданылуы.

Генерологтар мен эндокринологтар менструалдық бұзылулардан зардап шегетін әйелдер гормоналды бұзылуларды түзетуі керек. Жатыр мойны лейкоплакиясының және скринингтік және түсіндіру жұмыстарының алдын алуда тұрақты гинекологиялық зерттеулер маңызды. Превентивті жағдай - HPV-ге қарсы вакцинация .

Atypia жоқ лейкоплаки зақымдарын жойғаннан кейін, науқас әрбір алты ай сайын кольпоскопияға ұшырайды, онкоситология үшін жағындылар сынағы және HPV сынақтары. 2 жыл өткеннен кейін және қайталанбаған кезде әйел әдеттегі бақылау режиміне ауысады.

Жатыр мойны лейкоплакиясының болжамы

Atypia болмаған кезде, адам папилломавирусының инфекциясы, жағымсыз фондық факторларды жою, жатыр мойынының лейкоплакиясын емдеуден кейінгі болжам тиімді. Аурудың түпкі себебі сақталса, айқын курс және лейкоплакияны мойны обырына көшіру мүмкін.

Бала тууды жоспарлаудағы әйелдерге қарапайым лейкоплакия жағдайында жатыр мойынының шырышты деформациясын болдырмау үшін, бұзылудың әдістерін - кросстауды, лазерлік буландыруды, радиохирургиялық емдеуді, химиялық коагуляцияны қолданған жөн. Пациенттердің осы тобында жүктілікті жүргізу жатыр мойны күйін бақылауды күшейтуді талап етеді.

Жатыр мойнындағы лейкоплакия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
3287 р. 512 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1452 р. 407 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
4509 р. 260 мекенжай
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
455 р. 245 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.