Псевдосервис - жатыр мойнының цилиндрлік эпителийі жатыр мойынының вагинальды бетінде орналасқан, әдетте көп қабатты эпителий маталарымен жабылған жағдай. Көп жағдайларда гинекологиялық тексеру кезінде асимптоматикалық және кездейсоқ табылған. Жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың пайда болуы ерекше болуы мүмкін. Кольпоскопия, жатыр мойнының қыру немесе биопсиясы, цитологиялық зерттеулерге диагноз қою үшін. Бессимптикалық курсқа емдеу талап етілмейді, байқау және мерзімді тексеру тағайындалады, асқыну, кродистендіру, электрокоагуляция, лазер немесе химиялық керамика орындалады.

Жатыр мойны

Жатыр мойны псевдо-эрозиясы эпителий эктопия немесе эндоцервикоз деп аталады. Терминдер осы мемлекетке әкелетін процестің мәнін көрсетеді - жатыр мойынының бір реттік эпителийін жатыр мойынының вагинальды бөлігіне ену. Шындығында эрозия (эпителий қақпағын бұзу немесе зақымдау) орын алмайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары мұндай феноменді патологиялық процесс ретінде қарастырмайды, ол физиологиялық айнымалы мемлекет ретінде қарастырылады. Ectopia дерлік әрдайым 35-40 жас аралығындағы әйелдерде жазылған, бұл адамдардың жартысынан көбі 20-23 жас аралығындағы кезеңде. Эндоцервикоз жүкті әйелдердің басым көпшілігінде орын алады және жеткізілуден 1-2 жыл өткенде өздігінен жоғалады. Бұл үрдіс пен аралас ішектегі контрацептивтерді қолданудың корреляциясы байқалды - соңғы эпителия эктопиясына ықпал етеді.

Себептер

Жатыр мойны эрозиясының алғышарты - ұрықтың дамуы кезінде әйел жыныс мүшелерінің қалыптасуының ненормальдылығы. Ішкі тыныс жолындағы бір қатарлы цилиндрлік эпителий жатырдың да, қынаптың да ішкі жағын жабады. Туғаннан сәл бұрын мұндай қақпақша әдетте жатыр мойнындағы арнада сақталған, бірақ кейбір әйелдерде жатыр мойынының вагинальды бөлігінің шамалы бөлігінде қалады, қабатты эпителиймен ауыстырылады. Уақыт өте келе бұл аймақтың мөлшері түрлі факторлардың әсерімен өзгеруі мүмкін:

  • Гормондық фон. Әйел жыныс мүшелерінің эпителий жасушалары гормоналды-сезімтал, эндокриндік жүйеге басқаша жауап береді. Бұл жыныстық қатынас кезінде, жүктілік кезінде немесе гормоналды контрацептивтерді пайдалану кезінде жалған эрозияны жиі анықтайды.
  • Инфекциялық факторлар. Жыныстық жолмен берілетін аурулар немесе әйел жыныс мүшелерінің ( колпит , цервицит ) ерекше емес қабынуы жатыр мойны эктопия аймағын кеңейтеді.
  • Химиялық факторлар. Жатыр мойнының вагиналды суппозиторийлердің, жағармайдың, презервативтердің жағармайының құрамдас бөлігі болып табылатын химиялық қосылыстармен тітіркенуі осы жағдайдың дамуына себеп болуы мүмкін.
  • Механикалық тітіркену. Цилиндрлік эпителийдің пайда болуы жатыр мойынының вагинальды бөлігін жарақаттағанда байқалады - себебі жиі секс болуы мүмкін, контрацепцияның кедергі әдістерін қолдану, босану .

Гинекологиядағы туа біткен алғышарттарсыз осы жағдайдың таза сипаты және оның дамуы туралы мәселе дебатты болып табылады. Қоршаған орта факторлары эндосервикозды бейімделмей әкелуі мүмкін екендігіне ешқандай дәлел жоқ. Жатыр мойны эрозиясының қалыптасқан табиғатының гипотезасын қолдайды, оның дамуына қабыну, иммунологиялық және эндокриндік бұзылулар қатысады.

Патогенез

Псевдоинфекция туа біткен және жинақталған факторлардың тіркесімі болғанда пайда болады. Туған кезде жыныстық органдарда эпителиальды қабаттың таралуының осындай ерекшелігі бар болса, онда әйел өмірінің әртүрлі кезеңдерінде эктопия аймағы әрдайым ауытқып тұрады. Жыныстық эпителийдің сезімтал екендігі және олардың өсімге әсерін тигізгендіктен, әйелдердің жыныстық гормондарының әсері кеңейеді. Гормондардың концентрациясының төмендеуімен көп қабатты пальто қалпына келтіру өсу жасушаларының арқасында пайда болады.

Демек, әртүрлі өмір сүру кезеңдеріндегі әйелдердің эктопиялары анық көрінуі мүмкін және мүлдем анықталмаған болуы мүмкін. Бұл жағдай патологиялық деп танылмаса да, ол ықтимал қауіпті болуы мүмкін, өйткені цилиндрлік эпителий барынша төмен кедергі функциясына ие. Бұл жұқпалы агенттердің ену қаупін арттырады. Көп қабатты эпителийдің резервтік өсімдік жасушаларын тұрақты түрде жандандыру олардың жүйкелік өсуі мен бөліну қаупін тудырады, бұл одан әрі жатыр мойны қатерлі ісігіне шалдығу . Жағдайдың әртүрлі клиникалық түрлерін қалыптастыру қабынуды немесе басқа факторлардың әсерімен байланысты.

Жіктеу

Қазіргі уақытта терапевтік араласуды талап ете отырып, әйел денесінің физиологиялық ерекшелігін бөлетін жалпыға танымал тұлға жоқ. Гистологиялық құрылымында ерекшеленетін эктопияның бірнеше түрі бар.

  • Папиллярлық пішін. Эпителий ұлпасы қабыну инфильтраттары болып табылатын папиллярлы өсімдіктер мен сымдарды құрайды. Инфекцияның немесе қабынуды тудыратын басқа факторлардың әсерінен пайда болады.
  • Феррюжный нысаны. Көп қабатты эпителиймен жабылған шағын фолликулдар мен кисталар пайда болады. Дамудың себептері түсініксіз, гормондардың немесе ұялы өзгерістердің күдіктенуі.
  • Аралас пішін. Эпителий жамылғы көкірекшелер мен мистикалық өсуді құрайды.

Бұдан басқа, эпидермизирленген немесе емдік формалар оқшауланған, онда жатыр мойынының вагинальды бөлігінің көп қабатты қақпағының қалыпты қалпына келуі байқалады. Кейбір сарапшылар жоғарыда аталған түрлерді эктопияның патологиялық асқынуларына жатқызып, жіктеуді сынайды.

Белгілері

Көп жағдайда эктопия симптоматикалық емес, көрінетін көріністер инфекция қосылғанда немесе көп қабатты эпителий ұлпасының қалыпты өсуі кезінде пайда болады. Мысалы, цервицит пайда болғанда, кейде жағымсыз иіспен айқын немесе ақтығы бар вагинальды разряд жазылады. Кейбір әйелдердің жыныстық қарым-қатынас кезінде ауырсынуы байқалады, кейде аз қан кетуден кейін. Сирек белгілері ақ іштің төмендеуі, вагинальды қышу және жану сезім. Көрсетілімдердің ұзақтығы айлар мен тіпті жылдар бойы прогрессияға бейімді болмай, оларды жоғалту мүмкін немесе керісінше, асқынулардың болуы мүмкін.

Асқынулар

Бұл жағдайда цилиндрлік эпителийдің кедергісі төмендегендіктен, қабыну инфекциялық агенттердің, химиялық және механикалық ынталандардың әсерінен оңайырақ болады. Жатыр мойны шырышты қабатының өзгеруі және қалпына келуі бедеулікті қалпына келтіреді - құпия сперматозоидтардың енуіне кедергі жасайды. Ересек адамның жыныстық өмірі, жеке гигиена ережелерін орындамау мойны төсенішінің бұзылуына және шынайы эрозияның дамуына әкелуі мүмкін. Ectopia жатыр мойынының прекурсивті ауруларына жатпайды, алайда оның созылмалы қабынуы оның жасушалық дисплазиясын тудыруы мүмкін, бұл өздерінің қатерлі деградациясына алғашқы қадам.

Диагностика

Жатыр мойны псевдо-эрозиясының диагностикасы алдын-алуан жағдайлардан , қабынуға қарсы зақымданулардан және емдеуді қажет ететін басқа патологиядан ерекшелену үшін маңызды. Онда одан әрі зерттеулер мен талдау үшін схеманы әзірлейтін гинекологпен кеңес алу қарастырылған :

  1. Кафедрадағы инспекция . Эктопия белгілері айнадағы жатыр мойнын қарапайым қарап шығу арқылы анықталуы мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігер пациенттің сауалнамасын жүргізеді және қосымша рәсімдер тізімін береді.
  2. Кеңейтілген колпоскопия . Эпителий қақпақшаның құрылымын анықтау үшін түрлендірілген мойны аймағын көп мөлшерде ұлғайту кезінде мақсатты зерттеу қажет. Зерттеу барысында Schiller сынағы өткізілді.
  3. Жатыр мойнының қыру . Тіндік үлгілерді зерттеу аномальдық аймақтағы жасушалардың табиғатын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, дисплазияны және қабыну өзгерістерін болдырмау керек. Жатыр мойнының қыртысының цитологиясын қолдану (PAP-тест).
  4. Жыныстық гормондардың деңгейін анықтау. Әйелдің гормональды фонын зерттеу эктопияның себептерін анықтауға және жағдайдың болжауына көмектеседі. Мысалы, жүктілік кезінде бұл құбылыс мүлдем қалыпты деп саналады.

Сонымен қатар, дәрігер жыныс инфекцияларын, аллергияны және мойны псевдо-эрозияның пайда болуына әсер ететін басқа жағдайларды анықтау үшін иммунологиялық зерттеулерді тағайындауы мүмкін.

Жатыр мойнының эрозиясын емдеу

Шағымдар болмаса және емделу белгілері анықталмаса, акушер-гинекологтың жүйелі бақылауы асқынуларды болдырмау үшін жеткілікті. Инфекцияны қосқанда, этиотропты терапия көрсетілгендей жүзеге асырылады. Әйел гормоналды және кейбір кедергісі бар контрацептивтерді (қақпақтар) пайдалануды шектеуі керек. Ектопия секрецияны көрсеткенде, іште ауырсыну көп қабатты эпителийдің қалыпты өсуімен сипатталады, псевдо-эрозия әр түрлі әдістер арқылы коагуляцияланады:

  • Диатермокоагуляция. Цилиндрлік эпителий бар учаскелерді кауырсыздандыру электр тогының жылу әсерімен жүзеге асырылады. Орташа өнімділік (75-90%) және бірқатар асқынулар - қан кету , бедеулікті дамыту арқылы мойны арнасының стенозы сипатталады. Босанбаған әйелде эктопияны емдеуге тыйым салынды.
  • Лазерді жою . Көміртегі диоксиді немесе гелий-неон лазерін қолданыңыз, тиімділігі жоғары - 98-100%.
  • Криоды жою Нормаланған аймақтың сұйық азотымен зарарсыздандыру, содан кейін емдеу және эпителизация. Бұл әдіс оның қарапайымдылығымен кеңінен таралған, тиімділігі 87-95%.
  • Химиялық коагуляция. Түрлі қосылыстар мен фармакологиялық агенттердің жарақаттарына негізделген. Олардың тиімділігін жоғарылату үшін мойны псевдо-эрозиямен емдеудің басқа әдістерімен бірге пайдалануға болады.

Болжау

Эктопияның кең таралуы мен оның сипаттамалары әйелдердiң ұрпақты болу жүйесiн дамытудың мүмкiндiгiн ескере отырып, болжам өте қолайлы. Салыстырмалы қатер псевдо-эрозияның асқынуы - қабыну, эпителий ұлпаларының патологиялық өсуі болуы мүмкін. Дегенмен, үнемі байқаумен және өзгерістерді уақтылы түзетіп, ауыр зардаптар қаупі өте аз. Эктопияны болдырмау үшін жеке гигиена ережелерін сақтау керек, кездейсоқ және қорғалмаған жыныстық қатынастан аулақ болу керек, жыныс мүшелерінің және эндокриндік бұзылулардың қабыну ауруларын толығымен емдеу керек. Осы себепті гинеколог дәрігерлер байқаған әйелдер контрацепцияны таңдауда абай болу керек - гормональды және кейбір тосқауылдық әдістер асқынуларға әкелуі мүмкін.

Мәскеуде псевдо-жұқпалы емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
479 б. 419 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
505 р. 415 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
500 р. 408 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
4509 р. 260 мекенжай
Гинекология / Контрацепция
1416 р. 249 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
455 р. 245 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.