Жатыр мойнының шырышты деформациясы (РДМБ) - жатыр мойнының анатомиялық пішінінің посттравматикалық немесе туа біткен бұзылуы, оның мойны арнасының сәтсіздігі. Көптеген жағдайларда клиникалық симптомдар аздап көрінеді. Патологияда жатыр мойын ағуының, диспариунияның, жамбас ауырсынуының, етеккірдің ұзақтығының жоғарылауымен көрінеді. Диагноз анамнез туралы мәліметтерді, айнадағы емдеуді, колпоскопияны, цитоморфологиялық және зертханалық зерттеулерді ескереді. Хирургиялық әдістермен емдеу үшін: абляция, трахеопластика, конденсация, трейхелектомия, дөңгелек төсені салу.

Жатыр мойнының шырышты деформациясы

Гинекология саласындағы әр түрлі зерттеулерге сүйенсек, жатыр мойнынан кейінгі травматикалық және туа біткен цикатриялық өзгерістердің жиілігі 15,3-тен 54,9% -ке дейін, ал репродуктивті жасында ол 70% жетуі мүмкін. Ауру 30 жастан асқан бала туған әйелдерге жиірек кездеседі. Цервицитпен ауыратын науқастарда қалыпты эпителийдің шырышты қабатымен посттравматикалық ауыстырылу ықтималдығы артады. РСДБ алдын-алу, дер кезінде диагностикалау және емдеудің маңыздылығы аурудың бедеулік , қабыну және онкологиялық процестердің жоғарылауына айтарлықтай әсер етеді.

RShM себептері

Жатыр мойнының қалыпты анатомиялық құрылымын бұзатын шрамы қалыптастыру, әдетте эпителий бұлшық еттері мен дәнекер тінімен зақымданған процестер мен араласуларды тудырады. Cicatricial deformity ең көп таралған себептері болып табылады:

  • Патологиялық босану . Мойын жарылуы жиі жүретін кезде жатыр мойны арнасының жеткіліксіз ашылуымен, акушерлік портерді , үлкен ұрықтың немесе оның дұрыс орналасуының болмауы. 30 жастан асқан нуллипар адамдарда зақымдану ықтималдығы екі есе жоғары.
  • Инвазивті манипуляция . Аборт жасаған кезде , емдеудің диагностикалық процедуралары мен жатырдың және оның қосындыларындағы эндоскопиялық операцияларды орындау кезінде дәрігер мойны арнасы арқылы құралдарды енгізеді. Сонымен қатар эпителийдің тұтастығы бұзылады.
  • Стекинг кезінде қателіктер . Регенерация процесі босану кезінде пайда болған кемшіліктердің немесе дұрыс емес инвазивті рәсімдердің жеткіліксіз немесе тиісті түрде жабылуынан зардап шегеді.

Сирек түрінің шырышының деформациясы өте сирек кездеседі. Мұндай жағдайларда ауру әдетте әйел жыныс жолдарының басқа органдарының патологиясымен бірге жүреді.

Патогенез

Цикатрическая деформацияны қалыптастыру кезінде зақымдалған экзо-және эндоскервик аймақтарының физиологиялық қалпына келу үрдісі бұзылады. Кесу аймағында эпителий жасушаларының орнына дәнекер тін көбеюде. Алдымен, ол өте серпімді, бірақ ол пайда болған кезде, шырша қалыңдайды және созылу және келісім-шартты жоғалту мүмкіндігін жоғалтады. Нәтижесінде мойны арнасы толығымен жабылып, қорғаныш функциясын жоғалтады. Бірнеше рет туылған кезде, циккатриальді өзгерістермен айналысу мүмкін емес, бұл олардың жолын қиындатады. Терең көз жасына жеткенде шеттер клапан түрінде емделе алады. Жатыр мойнының болмауы эктропионның дамуымен бірге жүреді.

Жіктеу

ССРМ деңгейін анықтағанда, сыртқы остің консистенциясы, шрамның саны мен мөлшері, эндо-және экзоцервикстің жағдайы және айналасындағы тіндер сияқты критерийлер ескеріледі. Төрт дәрежелі шірік деформациясының өзгеруі бар:

  • I дәрежелі. Сыртқы сарқырама дәрігердің сауытын немесе саусағынан өтеді. Жатыр мойнының конусы конус тәрізді, оның ұшы ішкі қан тамыры. Бір немесе бірнеше ескі сынықтардың тереңдігі 2 см-ден аспайды, жатыр мойны каналының төменгі бөліктерінің эктропионы белгілері бар.
  • II дәрежелі. Сыртқы аузын анықтау мүмкін емес. Жатыр мойны ескі сынықтардың арқа жаққа таралуымен бөлек және артқы ерніге бөлінеді. Эндоцервик толық тозған.
  • III дәрежелі. Ескі бос орындар вагинальды қоймаларға жетеді. Сыртқы фармакса анықталмаған. Жатыр мойнының ерні гипертрофирленген. Эпителий дисплазия және қабыну белгілері бар.
  • IV дәрежелі. Жыныс қабатының бұлшықеттерінің жетіспеушілігімен вагинальды протеинге тараған ескі бос жерлердің үйлесімі көрінеді.

RSHM белгілері

I сыныпты ESRD-мен аурудың жалғыз белгісі жиі шырыштың мойны секрециясының көбеюі болып табылады. ІІ-IV классикалық деформациясы кезінде кейбір науқастар төменгі іш және ламбозакральді аймақта ауырсыну немесе ауырсыну ауруларына шағымданады. Инфекцияны қосу ақшылдың, ақшылдау немесе сары түске боялған түстің өзгеруімен қатар жүреді. Менструацияның циклдық сипаты әдетте бұзылмайды, бірақ олардың ұзақтығы 1-2 күнге дейін өседі. 13-15% жағдайларда әйел жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды хабарлайды. Мойын аймағында шағылысқан деформация үрдісінің белгілерінің бірі бала асырап алу немесе бала көтермеу болып табылады.

Асқынулар

Cicatricial deformity созылмалы цервицит дамуымен қайталама инфекцияны қосу арқылы жиі күрделене түседі. Жатыр мойны арнасының қорғаныш функциясының жетіспеушілігі қабыну процесінің эндометрия, фальфовая түтіктер және аналық безге таралуына әкеледі. Эндосервика үнемі қыныстағы қышқыл ортаға ұшырағандықтан , эрозия , дисплазия , лейкоплакия , полиптер және қатерлі ісіктер ықтималдығы айтарлықтай артады. Босану кезіндегі мойынның түрлендірілген мойны функционалдық зақымдануды көрсетеді - табиғи босану кешіктіріледі немесе мүмкін болмайды. Ауру - мойын бедеулігінің себептерінің бірі.

Диагностика

Жатыр мойнының және жатыр мойнының шырышты қабатының өзгеруі күрделі еңбек немесе инвазиялық процедуралар тарихымен қабылданады. Сауалнама жоспарында диагнозды растау үшін:

  • Кафедрадағы гинекологиялық тексеру . Айналарда қараған кезде сыртқы фундаментті ұзарту, ескі көздер, эктропион белгілері анықталды. Клиникалық тексеру барысында сыртқы гнекологтың саусағына ауысады.
  • Колпоскопия . Микроскоптың астында жатыр мойынының және жатыр мойны арнасының бетіндегі шырышты өзгерістердің сипаты егжей-тегжейлі зерделенді.
  • Цитоморфологиялық зерттеу . Мазарлардың цитологиясы және биопсияның гистологиясы мойны жасушаларының күйін бағалауға, сондай-ақ тіннің деградациясын уақытында анықтауға мүмкіндік береді.
  • Зертханалық диагностика . Қабыну процесінің қатысуымен спецификалық және спецификалық емес жұқпалы агенттерді анықтау үшін, серологиялық сынақтар, ПТР және флора үшін егу қолданылады .

Жалпы шамалы өзгерістерді табу диагнозды жеңілдетеді. Егер асқынулар бар болса, онда онкогинекологпен және дерматовенерологпен кеңесу қажет болуы мүмкін.

RDSM емдеу

Аурудың анатомиялық өзгерістері жүретіндіктен, хирургиялық әдістер оны емдеу үшін ең тиімді болып табылады. Белгілі бір техниканы таңдау деформация дәрежесі, әйелдің ұрпақты болу жоспарлары және асқынулардың болуымен анықталады. Операциялардың келесі түрлері ұсынылады:

  • Абаттандыру әдістері . Радио толқыны және аргон плазма терапиясы, лазердің булануы , кродиструктивация , диатермокоагуляция шырышты модифицирленген тіндерді, эктропиондарды, эндокервикстің полиптермен, дисплазиямен немесе лейкоплакияны жою үшін қолданылады. Абляция репродуктивті жастағы науқастардағы жүктілікті жоспарлау кезінде І дәрежелі деформация үшін тиімді.
  • Трейлопластика . Реконструкциялық операциялар барысында шырышты мата бұлшық ет қабаты мен шырышты қабықшаны сақтай отырып, жартылай немесе толық тесілу әдісімен жойылады, және жатыр мойны арнасы қалпына келтіріледі. Әдіс бала туу жасындағы әйелдерге ІІ-ІІ дәрежелі шырышты деформация дәрежесімен көрсетілді.
  • Конденсивтік және трекелектомия . Зақымдалған учаскелерді шығару немесе ампутациялау интрейпителиальді неоплазмалармен деформациялармен немесе жамбас қабатының бұлшық етінің бұзылуымен жүзеге асырылады. Репродукциялық жастағы науқастарда радикалды операциялар жиі жүргізіледі.
  • Әмияндық тігулерді қою . Жүктілік кезінде мойны жеткіліксіздігінің белгілері пайда болған кезде жатыр мойнының құлыптау функциясы механикалық қалпына келтіріледі. Бұл жағдайда операцияға балама акушерлік пессараны орнату болуы мүмкін.

Көмекші дәрілерді емдеу әдістері қабыну процесін тоқтатуға бағытталған. Қынапшыны оңалтудан кейін , пациенттер қалыпты микрофлорасын қалпына келтіру үшін препараттар тағайындайды.

Болжам және алдын-алу

90-93% жағдайында қалпына келтіру пластикалық хирургияны жүргізу мойны қалыпты пішіні мен функциясын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Итмикалық-цервикальды жеткіліксіздікте асқынған шиеленіскен деформациясы бар жүкті науқастар үшін әмиян сымдарының тиімділігі 70-94% аралығында (таңдалған техникаға байланысты). Аурудың алдын алу үшін инвазивті процедураларды ұтымды пайдалану, жүктілікті уақытында тіркеу , босануға арналған тиісті дайындық және олардың құзыретті басқаруы ұсынылады. Травматикалық жарылыстар болған кезде оларды кейіннен гинекологтың көмегімен бақылап отыру маңызды.

Москвада жатыр мойны - емдеудің шырышты деформациясы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
3287 р. 512 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1266 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1454 р. 406 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2523 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1154 р. 392 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы медициналық манипуляциялар
683 р. 299 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
12190 р. 240 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.