Жатыр мойны каналының стенозы - жатыр мойны каналының туа біткен немесе алынған анатомиялық тарылуының патенциалды бұзылуымен. Репродуктивті жасында ол оигоменорея, аменорея, алгомарорея, бедеулік, диспреарии көрінеді. Менопауза мен постменопаузада бұл симптомсыз болуы мүмкін. Гинекологиялық тексеруден, жатыр қуысын, жамбас ультрадыбысты, МРТ, КТ-ны анықтау. Эндокервик өткізгіштігінің қалпына келуін қалпына келтіру үшін оның богенділігі, лазерлік немесе радио толқынының реканализациясы, жатыр мойынының цервизациясы және басқа трейхелопластикалық операциялар орындалады.

Жатыр мойнының штаммы

Жатыр мойнының тарылуының (стеноз) жиырылуы жатыр мойнының қабыну, диспластикалық, неопластиктік аурулары болып табылады, бұл жатыр мойны бедеулігінің пайда болуына алып келеді. Эндоцервиканың туа біткен енжарлығы оның ішінара атрезиясы бар, әдетте жасөспірім қыздарда диагноз қойылады. 25-35 жас аралығындағы науқастарда қабыну және посттравматикалық генездің стенозы анықталады. Акушерлік және гинекология саласындағы сарапшылардың пікірінше, жыныс инфекцияларының таралуы және жыныстық белсенділіктің ерте басталуы аурудың жасаруына ықпал етеді. 40 жылдан кейін, жаппай жасушалар, инвазивті тарылту немесе синтездеу жиі эндокарбиканың тарылуына әкеледі.

Цервикальная каналдың стенозының себептері

Эндоцервикстің құрылымдық өзгерістері орын алатын ауру және инвазивті араласу патологияға ықпал етеді. Уақытша мойны стенозы қабыну үдерістерінде шырышты қабықтың ісінуі мен ісінуі салдарынан дамиды, тұрақты тозу әдетте дисперстік матаның жарылуынан немесе пролиферациясынан туындаған деформациямен байланысты. Аурудың варианттарының бірі тұқым қуалаушылық немесе симптоматикалық себептерден туындаған толық емес туа біткен мойны атрезиясы болып табылады. Жатыр мойнының қан сарысуының этиофакторы:

  • Созылмалы эндосервицит . Қабыну процесінің ұзақтығымен мойын шырышты қабатының қалыңдығы ағзадағы белгілі талшықты өзгерістермен біріктіріледі. Нәтижесінде арна люмені тарылтады. Эндоцервициттің ең көп тараған қоздырғыштары - хламидиоз, микоплазма, уреаплазмалар, жынысқұрардың вирусын , гонококки, шартты патогенді микроорганизмдер, микробтық ассоциациялар.
  • Жатыр мойнының жарақаты . Цикатриальды тарылту босану кезінде мойынның жарылуы , инвазивті процедуралар мен хирургиялық араласу кезінде оның зақымдануынан кейін пайда болады. Жатыр мойнындағы бірнеше рет жасанды түсік түсіру , жатырдың қалың шоғырлануы, диагностикалық кюретаж , криодструктура, циклді электроскопия, радио толқындарын коагуляциялау, диатермокоагуляция, лазерлік булау, конденсация және басқа операциялар стенозға әкеледі.
  • Көлемді жасушалар . Мойын каналы механикалық түрде қысылып немесе үстінен жабысып қалуы мүмкін. Ішкі фармаксты полиптер , төменгі миомоздар және төменгі жатырда дамып келе жатқан қатерлі ісіктер бұзады. Микробты, полиптерді, жатырдың қатерлі ісігіне тән немесе толық каналдың стенозы тән. Ісіктердің радиациялық терапиясы - неоплазиядағы қосымша зақымдайтын фактор.
  • Мойынның инволюциясы . Менопауза мен постменопауза кезінде эстроген деңгейінің төмендеуі репродуктивті органдардың кері дамуы мен дистрофиялық өзгерістерімен бірге жүреді. Қан айналымы нашарлауына және гормоналды ынталандырудың төмендеуіне байланысты, жатыр мойнының шырышты қабаты жұқа болып, органның өзі қатты болады. Эндокервик тарылуы тарылтады, қысқарады және төтенше жағдайда оны кеседі.

Патогенез

Жатыр мойнының стенозының механизмі ауру тудырған себептермен анықталады. Қабыну, жарақаттану эндокервикстің маталарындағы құрылымдық өзгерістерге, ең алдымен мойын эпителийін аз серпімді қосылыс матамен алмастыруға және стрикурларды қалыптастыруға әкеледі. Ішкі тамырдың аумағында механикалық кедергінің болуына немесе каналдың қысылуына байланысты неоплазмадағы төменгі сегменттегі ісіктерде және жатыр мойындарында жалған стеноз. Эндоцервикстің таралуы таралу табиғи ағзаға және атрофиялық өзгерістерге негізделген.

Жатыр мойнының стенозының белгілері

Аурудың клиникалық симптомдары науқастың жасына байланысты. Менструальды әйелдердің ең тән көрінісі менструа кезінде қан кетуді қысқарту немесе толық тоқтату болып табылады. Қанның қуысының табиғи ағып кетуін бұзу жалпы нашарлаумен, төменгі ішде циклдық крампалық аурудың пайда болуымен, ішекке, сакрумға, төменгі арқадан шығарылады. Интерьменструальдық кезеңде жағымсыз иістің пайда болуы мүмкін немесе кішігірім байланыс бар. Жыныстық қатынас кейде ауырады. Өте сирек, қанның таралуына әкелетін қуысы іш қуысының ісік тәрізді массасы ретінде пальпацияланады. Жатыр мойнының каналының стенозы бар науқастар жиі жүкті болмайды. Postmenopausal шағымдарындағы әйел әдетте көрсетпейді, стеноз жоспарланған ультрадыбыстық кезде кездейсоқ табу болып табылады.

Асқынулар

Стеноздың ең ауыр зардаптарының бірі репродуктивті функцияның бұзылуына әкеледі. Бедеулік әдетте цервикальды арнаның сперматозоидтарының бұзылуына байланысты. Жүктілік кезінде жиі кездейсоқ туындаған және жеткіліксіздіктен туындаған ерте жастағы жұмыс жиі кездеседі. Босану кезінде жатыр мойны баяу кеңейеді, әлсіздік пен еңбек тәртібін бұзу мүмкін. Эндокарбиканың тарылуы науқастың жасына байланысты серозометр , гематометр , гематосалпинс , аденомиоз , эндометриоз арқылы қиындайды . Жатырдың, пиометрдің , пиалозиннің мазмұнын толтырғанда , пельвиоперитониттің дамуы және жамбаста адгезияның пайда болуы ықтимал. Кейбір науқастарда эктропион пайда болады.

Диагностика

Жатыр мойнының арнасының стенозына күдік туғызатын типтік клиникалық көрініс болған жағдайда, тарылтуды растау және эндоскервик өтпелілік дәрежесін бағалау үшін емтихан тапсырады. Ауру әрдайым көрінетін морфологиялық өзгерістерге ұшырамайтын болғандықтан, аспаптық әдістер жетеді. Сауалдама жоспары әдетте мыналарды қамтиды:

  • Кафедрадағы инспекция . Биманальді пальпация кезінде кеңейтілген жатыр анықталуы мүмкін. Айнадағы зерттеу органның шырышты деформациясының мүмкін белгілерін, сыртқы осьтің аймағында қабыну өзгерістерін, эктропионды көрсетеді. Шырышты қабығын тексеруді толық зерттеу үшін колпоскопия толықтырады.
  • Жатырды тексеру . Жатыр мойнының арнасын тарылту кезінде қалыпты аналық зондты енгізу қиын. Диаметрі азаятын жұқа қоңыр дыбыстық зондтар дәйекті түрде қолданылады. Эндоцервикстің толық стенозы жатырдың диаметрі 1-2 мм болатын зондты енгізу мүмкін еместігімен көрсетіледі.
  • Кіші жамбас ағзаларының трансвагиналы ультрадыбауы . Жатыр мойны мен жатырдың ультрадыбыстық зерттеуі жатыр қуысында сұйықтықты және көлемді түзілімдерді анықтауға арналған. Қажет болса, мойын аймағының ерекшеліктері туралы дәлірек деректер алу үшін томографиялық әдістер қолданылады ( CT , MRI ).

Жатыр мойнының шөгуінің цитологиясын ұсынатын мойны арнасының тарылтуымен бірге жүретін неоплазияны уақтылы анықтау ұсынылады ( pap-test ). Мүмкін жұқпалы және қабыну аурулары жатыр мойынының микроскопиясымен, бактериологиялық егу , ПТР , РИФ , ЭЛИСА арқылы диагноз қойылады. Стеноз толық мойны циркальді атрезиядан және басқа цервикальдық ауытқулардан, эндоцервицитпен , цервицитпен , жатыр мойынының шырышты деформациясынан , қынапшықта септумның болуынан , етеккірдің бұзылуымен жүретін аурулардан ерекшеленеді. Қажет болса, пациентке онколог , эндокринолог , жұқпалы аурулар бойынша маман және венеролог кеңес береді .

Жатыр мойнының стенозын емдеу

Бұл бұзылыстарды түзету менструальды қанның ағылуын және бедеуліктің болуын бұзады. Асимптоматикалық стеноз үшін гинекологтың алдын-ала тексеруімен және ультрадыбыстық бақылауымен әр 6 ай сайын динамикалық бақылау ұсынылады. Эндокервик патенциясы консервативті және хирургиялық тәсілдермен қалпына келтіріледі:

  • Жатыр мойнының богендігі . Анатомиялық құрылымның өлшемінен анағұрлым үлкен диаметрлі арнайы штангаға (бугие) эндоцервикаға кірісу тарылып бара жатқан тарылуларды бірте-бірте жоюға мүмкіндік береді. Bougienage бірнеше аптадан кейін белгілі бір уақыт аралығындағы букиерді үлкенірек ауыстыру арқылы жүзеге асырылады. Менопаузада әдетте әдіс гормондарды алмастыру терапиясын және антиспасоматиканы тағайындау арқылы толықтырылады.
  • Стеноздың хирургиялық жолын кесу . Жатыр мойны адгезиясы аймақтарын дәл сәйкестендіру арқылы лазер немесе органның радиотолқынды реканализациясы жүргізіледі. Радикалды интервенциялар арна мен трахлопластикадағы еркін пасциалды қалпына келтіру үшін жатыр мойнына ұқсайды . Неоплазиялардың болуы олардың гистероскопиялық жою немесе инвазивті хирургия үшін негіз болып табылады.

Болжам және алдын-алу

Эндоцервикстің стенозын болжау аурудың себептеріне, диагностиканың уақытылы болуына және таңдалған емдеу әдісінің дұрыстығына байланысты. Көптеген жағдайларда жатыр мойны арнасының сауатты жүргізілген разряциясы, жатыр мойны қабынуын органның ашықтығы мен репродуктивтік функциясын толығымен қалпына келтіру мүмкін. Стеноздың алдын алу үшін, контрацепцияның заманауи әдістерін қолдана отырып, жүктілікті жоспарлау және түсік тастауды болдырмау, ерте диагностика және жыныстық инфекцияларды лайықты емдеу үшін ісік процестері ұсынылады. Жатыр мойнының ауырсынуын болдырмауда маңызды рөл атқарады және гинекологиялық инвазия процедураларын ақыл-ессіз пайдалану арқылы жүзеге асырылады.

Мәскеуде жатыр мойны арнасының стенозы - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
406 р. 478 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 470 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
427 р. 465 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
535 р. 438 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
424 р. 438 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
419 р. 435 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 427 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.