Жатыр мойнындағы эрозия - бұл ақаулық, жатыр мойнының эпителийінің сыртқы осында айналасындағы вагиналды бөлігіне зақым келтіру. Бұл көбінесе эндосервицит пен жыныс аймағының басқа қабыну аурулары, әйел жынысындағы гормондық бұзылулармен байланысты. Курс симптоматикалық немесе айқын патологиялық секрециялар болуы мүмкін, кейде қанды табиғатта, сакрумда ауырсынуды бейнелейді. Жатыр мойнындағы ісіктердің (полиптер, қатерлі ісік) қатерлі факторы. Жатыр мойны эрозиясын диагностикалаудың негізгі жолдары - айналар мен кольпоскопиядағы жатыр мойыншығына тексеру. Емдеу әдісі диатермокоагуляция әдістерін, лазероорданизацияны және шуды жоюды, сондай-ақ радиотолқындар әдісін қолдануға болады

Жатыр мойны эрозиясы

«Жатыр мойнының эрозиясы» термині жатыр мойынының вагинальды сегментінің эпителийінің тұтастығын бұзу дегенді білдіреді. Жатыр мойынының эрозиясы жиі кездесетін гинекологиялық патологияға жатады және әйелдердің 15% -ында кездеседі. Жатыр мойны - жатыр мойнына енетін жатырдың төменгі бөлігі, оның ішінде тар мойны (мойны) арнасы өтеді. Жатыр мойнының жоғарғы бөлімі ішкі фармаксымен аяқталады, ал төменгі бөлік - сыртқы фармакс. Сыртқы фармакция мойынның вагинальды бөлігінде ашады және босанбағандарда дүниеге келген және дөңгеленген пішінді әйелдерде көлденең қиманың нысаны бар. Жатыр мойнының вагинальды бөлігінің сыртқы фармаксиясы айналасында стратифицирленген сквозды эпителийдің зақымдалуы жатыр мойынының эрозиясы ретінде көрінеді.

Қынапта сөйлегенде жатыр мойны инфекцияларға, жыныстық қатынас кезінде жарақатқа және медициналық манипуляцияға ұшырайды. Жатыр мойнының эрозиясының ұзақтығы эпителиалдық жасушалардың өзгеруіне және сүйкімді миоплазмалардың пайда болуына (цервикстің полиптері) және қатерлі ісіктерге ( жатыр мойны обыры ) әкелуі мүмкін.

Жатыр мойны эрозиясының себептері өзгеруі мүмкін. Жатыр мойнының шырышты қабығының өзгеруі жатыр мойнының қабыну аурулары, гормоналды бұзылулар салдарынан босанғаннан кейін түсік түсе алады. Жатыр мойнының эрозиясының жалпы себебі генетикалық инфекциялар - хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз және т.б., патогендері зақымдалған шырышты еніп, оның қабынуын тудырады. Жасөспірімде және туылмаған әйелде жатыр мойны эрозиясы болуы мүмкін.

Жатыр мойны эрозиясының түрлері

Жатыр мойны эрозиялары келесі түрлерге жатады:

Ерекше мойны эрозиясы

Жыныстық мойынның эрозиясы деп аталады, бұл мойны эпителийдің жатыр мойынының вагинальды бөлігінің сыртқы фармаксиясы айналасындағы зақымдануы мен қабыршақтануынан туындаған. Жатыр мойнының шынайы эрозиясы қабыну белгілері бар жарақат бетінің қалыптасуымен сипатталады. Жатыр мойнының эрозиясының дамуының жиі себебі - жатыр мойны каналының эндокервицит кезінде патологиялық секрециясымен шырышты қабықтың тітіркенуі. Шынайы эрозия, әдетте, жарқын қызыл түс, тұрақты емес дөңгелектелген пішін, байланыста оңай қан кетеді. Колгооскопиялық зерттеу және эрозияланған беттің микроскопия кезінде, кеңейтілген ыдыстар, ісіну, инфильтрация, фибрин, қан және мукопурулент секрециясының іздері көрінеді. 1-2 аптадан кейін шынайы эрозия емдеу сатысына көшеді - псевдо-эрозия.

Псевдо-эрозия

Емдеу процесінде тегіс эпителий ақаулары цилиндрлік түрімен ауыстырылады, бұл жатыр мойны каналынан эрозиялық бетке дейін созылады. Цилиндрлік эпителийдің жасушалары стратифицирленген сквоздық эпителийдің жасушаларына қарағанда ашық түске ие, ал эрозиялық бет ашық қызыл болып қалады.

Тегіс эпителий жасушаларын цилиндрлік жасушалармен ауыстыру сатысы шынайы мойны эрозиясын емдеудің бірінші кезеңі болып табылады. Әдетте бұл кезеңде жатыр мойны эрозиясын гинеколог дәрігер анықтайды .

Цилиндрлік эпителийдің таралуы тек эрозия бетіне ғана емес, сондай-ақ бедерлі өтпелі жолдардың пайда болуымен тереңдейді. Ероздық бездерде жасырын құпия шығарылады және жиналады, оның сыртқа шығу қиындықтары кисталардың пайда болуы - визуалды тексеру кезінде және кольпоскопия кезінде кішкентайдан көрінетініне дейін. Кейде сыртқы остің жанында орналасатын үлкен кисталар мойынтіректің полиптеріне ұқсайды. Көптеген кисталар қалыңдатуға - мойны гипертрофиясына әкеледі .

Псевдомерозия бар:

  • фолликулярлық (гладкулярлық) - айқын безгегі және кисталар бар;
  • папилляр - қабыну белгілері бар бетінде папиллярлы өсумен;
  • глоярлы-папиллярлық немесе аралас - алғашқы екі түрдегі белгілер.

Емдеуге болмайтын жалған эрозия оның дамуы мен пайда болу себептерін жойғанға дейін бірнеше айлар мен жылдар бойы сақталуы мүмкін. Псевдо-эрозияның өзі жатыр мойындарында қабынудың көзі болып табылады, себебі эрозия бездерінде инфекцияның болуы.

Қабыну тәуелсіз немесе емделу нәтижесі ретінде төмендеген кезде цилиндрлік эпителийді жазықсыз ауыстыру процесі жүреді, яғни жатыр мойынының қалыпты эпителий эпителийін қалпына келтіру эрозияның екінші кезеңі болып табылады. Тазаланған эрозия орнына, эрозия бездерінің түтіктерінің құлауы нәтижесінде пайда болатын кіші кисталар (наботовый кисталар) жиі қалады.

Псевдо-эрозияның ұзаққа созылған жолы және ілеспелі қабыну процесі эпителий жасушаларында - атипия мен дисплазиядағы патологиялық өзгерістерге алып келуі мүмкін. Эпителий дисплазиясы бар жатыр мойнының эрозиясы алдын-ала ауру ретінде қарастырылады.

Псевдо-эрозия мөлшері кішкентай болуы мүмкін (3-тен 5 мм-ге дейін) немесе жатыр мойынының вагинальды сегментінің маңызды бөлігін алады. Жеңілдетілген локализация - сыртқы фармакс айналасында немесе жатыр мойнының артқы жағы (еріні) бойымен. Псевдо-эрозия - бұл шырышты немесе шырышты секрециялармен жабылған ашық қызыл түсті, барқытты немесе тегіс емес беті бар тұрақты емес пішіндегі шырыштың өзгертілген бөлімі. Сауыққан жалған эрозияның шеттерінде жалпақ қызғылт түсті эпителий мен Набот кисталарының патақтары кездеседі.

Псевдо-эрозия, әсіресе папилярий, жыныстық қатынаста және аспаптық зерттеулер кезінде оңай кетеді. Сондай-ақ, псевдо-эрозия дисплазиясында және жүктілікте қан кету байқалады. Ерозия бездерінің және цилиндрлік эпителийдің қабылданбауы және ақаудың барлық беткейінде эпителийдің қалпына келтірілуі кезінде жалған эрозияны емдеу толық деп саналады.

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясы

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясын қалыптастыру жатыр мойны каналының шегінен тыс цилиндрлік эпителийдің шекараларын ауыстыру нәтижесінде пайда болады. Эпителийдің офсети (эктопия) ұрықтың даму кезеңінде де кездеседі, сондықтан мұндай эрозия туа біткен болып саналады.

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясы, әдетте, сыртқы осьтің бойымен кішігірім аймақты алады, оның жарқын қызыл түсі және тегіс беттері бар. Объективті тексеру кезінде (айналар немесе колпоскопия) жатыр мойны каналынан патологиялық секреция және қабыну белгілері жоқ.

Жатыр мойнының туа біткен эрозиясы балалық және жасөспірімдерде байқалады, жиі дербес емделеді. Егер туа біткен эрозия жыныстық жағынан дамыған кезеңге дейін сақталса, онда ол жұқтырылып, қабынуға ұшырауы және кейінгі өзгерістер болуы мүмкін. Кейде жатырдың жатыр мойынының туа біткен эрозиясының аясында жалпақ кондиломалар пайда болады, туа біткен эрозиялар нашарлайды.

Жатыр мойны эрозиясының даму себептері мен механизмі

Жатыр мойны эрозиясының даму себептері мен механизмі туралы мәселе бойынша аурудың пайда болуының қабыну теориясына жетекші рөл тиесілі. Эндокервицит және цервицит, жатыр мойнының және жатырдың патологиялық секрециясымен бірге жүреді, сыртқы фармакс аймағында эпителий қақпағын тітіркендіреді және кейінгі эпителиалдық бас тартуды тудырады. Вагинаның және жатыр мойынының микрофлорасы арқылы колонизирленген нағыз эрозия нысандары.

Дюмормональды теория жыныстық гормондардың-стероидтер деңгейінің өзгеруіне, жатыр мойны эрозиясының даму себебі ретінде алға басады. Клиникалық бақылаулар босану кезіндегі кезеңде жүктілік пен регрессия кезінде жатыр мойны эрозиясының пайда болуын көрсетеді, бұл гормоналды деңгейдің тұрақтандырылуы.

Эрозия, сонымен қатар, туа біткен жарақаттар кезінде жатыр мойны каналының шырышты қабығының эктропионы (инверсия) кезінде орын алады. Консервативті терапияға жатпайтын, қан кетуіне бейімді дисплазияның микроскопиялық белгілері бар ұзақ, тұрақты, қайталанатын жолмен сипатталатын мойын эрозиясы (псевдо-эрозия - фолликулярлық, папиллярлық, аралас) алдын-ала болжанатын аурулар болып саналады.

Жатыр мойны эрозиясының және псевдо-эрозияның диагностикасы

Жатыр мойны эрозиясының диагностикасы науқастың тән шағымдарының болмауы немесе аурудың асимптомдық еместігі себепті жиі қиын. Әдетте субъективті жағдайдағы өзгерістер эрозияның пайда болуына себеп болатын аурудан туындайды. Сондықтан негізгі диагностикалық әдістер - айналардағы жатыр мойнын көрнекі тексеру және колпоскопия , ол қайталанатын үлкею кезінде патологиялық фокустарды егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді.

Ересек кольпоскопиялық әдіс жатыр мойны эрозиясы күдікті болған кезде қолданылады. Ерозиялық аймақ иодтың 5% спирт ерітіндісімен өңделеді және кольпоскоптың көмегімен тексеріледі. Шынайы эрозия (жалған эрозия) ашық-қызғылт түсті, дисплазия аймағы сары, атипикалық фокус ақ. Дисплазия тұрғысынан күмән тудыратын эрозия учаскелерін анықтағаннан кейін, мақсатты цервикалы биопсия алынған матаның гистологиялық талдауы жүргізіледі .

Эрозия мен жалған жатыр мойынының емдеуі

Жатыр мойны эрозиясын емдеуде практикалық гинекология келесі ережелерге сәйкес келеді:

  • туа біткен эрозияны бақылау, оларды емдеуге қажеттілік жоқ;
  • шынайы эрозия және жалған эрозия оларды тудыратын немесе қолдайтын фондық аурулармен бір мезгілде өңделеді;
  • Қабыну белгілері болған жағдайда терапия инфекциялық агенттерге (трихоионадтар, хламидиоз, гонококк және т.б.) бағытталуы керек;
  • Қабынудың белсенді сатысында эрозия жұмсақ әдістермен өңделеді (теңіз шырғаны майы бар вагинальды түтіктер, балық майы, синтомицин эмульсиясы, антибиотиктер бар аэрозольдер - левомицетин және т.б.).

Жатыр мойны эрозиясын емдеудің заманауи тәсілдері цилиндрлік эпителийдің жасушаларының бұзылу механизмін, олардың псевдо-эрозияның бетіндегі қабығының эпителийін қабылдамау және кейін қалпына келтіруіне негізделген. Осы мақсатта диатермокоагуляция, лазерлік-бағдарланған, криодструктуралау және радиотолқындар әдісі қолданылады.

Диатермокоагуляция - ұлпалардың едәуір қызуына әкелетін жоғары жиілікті электр тогының айнымалы әсеріне ұшырап, өзгертілген тіннің каутерлеу әдісі. Коагуляция сырқаттанбайтын пациенттерде жұмыс кезінде мойынның ашылуына кедергі келтіретін жарақат алу қаупіне байланысты пайдаланылмайды. Бұл әдіс травматикалық болып табылады, коагуляцияланған бетінің некрозынан бас тарту қанмен жүреді. Диатермокоагуляциядан кейін толық емдеу 1,5-3 айдан кейін орын алады. Диатермокоагуляциядан кейін эндометриоз жиі дамиды, сондықтан етеккір циклінің екінші фазасы үшін процедураны жоспарлау ұсынылады.

Лазерлік пучка арқылы жатыр мойны эрозиясын лазеровизациялау немесе «котирлеу» етеккір циклінің 5-7 күніне жүргізіледі. Лазердің кеуектілігі алдында пациент қынаптың және жатыр мойынының мұқият қайта құрылу жолына түседі. Бұл рәсім ауыртпалықсыз, жатыр мойнындағы шырышты қалдырмайды, сондықтан кейінгі жеткізілімді қиындатпайды. Өзгертілген тіндердің лазерлік бұзылуы айдан кейін некроз аймағын жылдам басуды, ерте эпителизацияны және регенерациясын тудырады.

Криодиструкция (криокоагуляция) жатыр мойнын эрозиясының сұйық азот немесе азот тотығы бар тіндердің қатуына, қатуына негізделген. Диатермокоагуляциямен салыстырғанда, криокоагуляция ауыртпалықсыз, қансыз, жатыр мойнының артериялық тарылуының салдарларына алып келмейді, некрозды қабылдамай тастағаннан кейін жараның бетіндегі салыстырмалы жылдам эпителиализациямен сипатталады. Криоды жоюдан кейінгі бірінші күні сұйық ағудың, мойны ісінудің көптігі анықталды. Ақаудың толық эпителиализациясы 1-1,5 айға созылады.

Сервитрон құрылғысымен жатыр мойны эрозиясының радиотолқынды емдеуі адам физикалық тұрғыдан сезінбейтін ультра жоғары жиіліктегі радиотолқындардың электромагниттік тербелістері арқылы патологиялық фокусқа әсер етеді. Процедура бір минуттан аз уақыт алады, анестезияны және операциядан кейінгі емдеуді қажет етпейді. Жатыр мойнының эрозиясын емдеудегі радио толқыны бұрын жүкті әйелдерге ұсынылады, себебі ол босануға кедергі келтіретін күйіктер мен жаралардың пайда болуына әкелмейді.

Диатермокоагуляция, лазерлеу, криоды жою, радиотолқындар әдісімен емдеу созылмалы колпоскопиядан кейін және ісік процесін болдырмау үшін мақсатты биопсиядан кейін жүргізіледі. Егер мойны эрозиясының қатерлі деградациясы күдікті болса, радикалды хирургиялық емдеу көрсетіледі. Тіпті осы әдістердің бірі бойынша жатыр мойны эрозиясын емдеуден кейін әйел диспансерде және гинекологта болуы керек.

Жатыр мойны эрозиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
5295 р. 562 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
3287 р. 512 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
2290 р. 506 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1266 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1454 р. 406 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2523 р. 399 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.