Созылмалы цервицит - жатыр мойынының вагинальды және супругагинальды бөліктерінің шырышты қабығындағы ұзақ уақытты қабыну процесі, бұл кейбір жағдайларда оның дәнекер тініне және бұлшықет қабатына дейін созылады. Ремиссия кезінде симптомдар вагинальды разряд көлемінің ұлғаюымен шектеледі. Ауырлау кезінде ағудың көлемі артады, олар шырышты қабатқа айналады, науқас төменгі іште ауырсынуды белгілейді. Диагноз туралы мәлімдемеде кеңейтілген колпоскопиялық, бактериологиялық, серологиялық және цитологиялық талдаудың деректері, гинекологиялық ультрадыбыстық есепке алынады. Антибиотиктермен, гормондармен, эбиотиктермен, иммундық агенттермен емдеу үшін.

Созылмалы цервицит

Созылмалы цервицит - бұл ең таралған гинекологиялық патологиялардың бірі. Жыныстық органдардың анықталған қабыну ауруларының барлық оқиғаларының жартысынан астамы (ПИД) бар. Гинекология саласындағы мамандардың айтуынша, жатыр мойнының созылмалы қабынуы ұрпақты болу жасындағы әйелдердің төрттен біріне дейін жетеді. Процестің төменгі симптомдық бағасын ескере отырып, ауру көрсеткіші айтарлықтай жоғары болуы мүмкін. Пациенттердің 2/3-і 25-тен 45 жасқа дейінгі әйелдер, жиі ауру жиі перименопаузы кезеңінде анықталады және алғашқы етеккірдің басталуына дейін қыздарда өте сирек кездеседі. Қабыну мен пациенттің жыныстық белсенділігі даму қаупі арасындағы тікелей байланыс бар.

Созылмалы асқазанның себептері

Көп жағдайда жатыр мойны шырышының созылмалы қабынуы өткір қабыну үрдісінің фонында пайда болады, бірақ ол біртіндеп клиникалық белгілерінсіз дами алады. Cervicitis себептерінің екі тобы бар:

  • Жұқпалы агенттер . ЖЖБИ қоздырғыштары - гонококки, хламидиоз, трикомондар, жынысқұрылғылар және папилломатоз вирустары бұл ауруды тудырады. Цервицит сонымен қатар оппортунистикалық микрофлораның (ашытқы, степилококк, стрептококк, Escherichia coli және т.б.) белсендірілуімен байланысты.
  • Инфекциялық емес факторлар . Қабыну мойны жарақаттарын, неопластық процестерді, контрацептивтерге, дәрі-дәрмектер мен гигиена өнімдеріне аллергиялық реакцияларды қиындатады. Атрофиялық цервицит дамуының себебі менопауза кезінде эстроген деңгейінің төмендеуі болып табылады.

Аурудың пайда болуындағы маңызды рөл тәуекел факторларымен ойнайды. Созылмалы цервит:

  • Механикалық зақым . Жатыр мойны жиі түсік түсірген , қиын босанудан , инвазивті медициналық және диагностикалық процедуралардан өткен науқастарға шалдығады.
  • Гинекологиялық аурулар . Созылмалы қабыну қынапшаның потозының фонында немесе әйел жыныс жүйесінің басқа бөліктерінен таралуы мүмкін.
  • Сексуалдық өмірдің қиындығы . Серіктестердің жиі өзгеруі ЖЖБИ тәуекелін арттырады. Сонымен қатар, цервицит инфекцияның жалғыз көрінісі болып табылады немесе вуливит , вагинит , эндометрит , аднецитпен біріктіріледі .
  • Иммунитетті төмендетеді . Қатерлі ісігі бар немесе иммуносупрессивті препараттарды қабылдаған әйелдердің иммунитет тапшылығы оппортунисттік микроорганизмдерді белсендіреді.
  • Гормондық теңгерімсіздік . Қабыну жиі эстроген секрециясын төмендететін ауызша контрацептивтер мен ауруларды дұрыс емдеу кезінде пайда болады.
  • Біртекті аурулар . Бехцет синдромы , урологиялық және басқа экстрагениталдық патологиялары бар науқастарда созылмалы цервицит байқалады.

Патогенез

Аурудың дамуын бірнеше патогенетикалық байланыстардың комбинациясы анықтайды. Қабыну процесінің белгілері жеңіл және эндоскервикке негізделген. Жатыр мойнының шырышты қабаты ісік, тығыздалған, бүктелген болады. Қан тамырларының көптігі бар, лимфогистиозды қабыну инфильтраттары пайда болады, эпителий жасушалары көбірек шырышты құяды. Экзо-эндоскервикке регенеративті процестер баяулады және дистрофиялық өзгерістер орын алады. Шырышты қабаттың төменгі қабаттарында дәнекер тінінің элементтері өседі. Бөртпелердің ағып кетуі сілекейлі эпителиймен жабысып, қабыну (ұстап қалу) цисттерін қалыптастырады. Ауру дамып келе жатқанда, жатыр мойнының дәнекер тіндері мен бұлшық еті қабыну процесіне араласады.

Жасушалық және гуморальдық иммундық жүйе толық жұмыс істемейді: B-және T-лимфоциттердің саны азаяды, Т-тәуелді иммундық реакциялар тоқтатылады, фагоцитарлық белсенділік бұзылады. Нәтижесінде жұқпалы агенттер мойын эпителінде де, иммундық жүйенің жасушаларында да сақтай алады. Жатыр мүкісінде G және M иммуноглобулиндерінің деңгейі IgA мазмұнын жоғарылату аясында азаяды. Автоиммундық процестер шетелдік протеиндер мен өздерінің тіндерінің ақуыздары арасындағы «молекулалық импульстік» феноменімен дамиды.

Жіктеу

Созылмалы цервицит этиологиялық факторларға, қабыну үдерісінің таралу дәрежесіне және сатысына қарай жіктеледі. Осы өлшемдерге сүйене отырып, аурудың келесі формалары бөлінеді.

Этология бойынша:

  • СПИ патогендерінің туындаған созылмалы ерекше цервициті.
  • Шартты-патогендік флораны белсендіру немесе инфекциялық емес факторлардың әсерінен туындаған созылмалы мамандандырылмаған цервицит.
  • Созылмалы атрофиялық цервицит, бұл олардың жұқаруы аясында эндоцепсияның және экзосервиканың қабынуымен көрінеді.

Қабынудың таралуына байланысты:

  • Диффуз - барлық шырышты қабаттың қатысуымен.
  • Экзосервицит - жатыр мойынының вагинальды бөлігіне зақым келтіреді.
  • Эндокервицит - мойны каналының шырышты қабығына зақым келтіреді.
  • Макуляр - қабынудың жеке жіктері пайда болады.

Қабыну кезеңіне сәйкес:

  • Ауыр симптомдармен ауырлау кезеңі.
  • Минимальды клиникалық көріністері бар ремиссия.

Созылмалы цервицит белгілері

Әдетте ауру симптомсыз болып табылады. Ремиссия кезінде әйел қыңыр шырышты немесе шырышты-іріңді вагинальды разрядты белгілейді, бұл айтыс алдында немесе бірден менструациядан кейін көп болады. Ауру синдромы әдетте жоқ. Ауырту кезеңінде айтарлықтай клиникалық белгілер. Ісінудің пайда болуына байланысты бұлтты немесе сарғыш болып табылатын шырышты вагинальды разряд көлемі артады. Науқаста төменгі іштің ауырсынуына және ауырсынуына кедергі келтіріледі, бұл зәр шығару кезінде және жыныстық қатынас кезінде ауырлатады. Жыныстық қатынастан кейін қан айналымы орын алады. Егер цервицит колпитамен біріктірілсе, әйел кішкентай қышынуды және қынаптың жанына шағымданады.

Асқынулар

Уақытылы немесе дұрыс емделмеген жағдайда, созылмалы цервицит цервикалы гипертрофиямен , шырышты қабығындағы эрозия мен жараның, сондай-ақ полипоздық өсудің күрделенуі. Қабыну процесі вагинальды шырышты қабыққа, Бартолин безіне, эндометрияға, фальшивтік түтікке, аналық безге және басқа жамбас мүшелеріне таралуы мүмкін. Қабынудың созылмалы кезеңінде дисплазиялар жиірек кездеседі және жатыр мойны обырының пайда болу қаупі артады. Жатыр мойнының эпителийінен жасалынған шырыштың құрамындағы өзгерістер, қабынудың анатомиялық бұзылулары мойны бедеулікке әкелуі мүмкін.

Диагностика

Созылмалы цервицит клиникалық көріністері тән емес және әдетте жұмсақ болғандықтан, диагнозда физикалық, аспаптық және зертханалық зерттеулердің деректері жетекші рөл атқарады. Ең ақпараттарды диагностикалау үшін:

  • Кафедрадағы инспекция . Шырышты шамалы ісікті анықтайды, жатыр мойны қысылып, біршама кеңейтіледі. Экзосервикс аймағында эрозияға ұшыраған учаскелер мен папиломатозды өсулер байқалады.
  • Кеңейтілген колпоскопия . Микроскоптың көмегімен тексеру шырышты қабығының жай-күйін анықтауға мүмкіндік береді, уақытында эпителийдің алдын-алуан өзгерістерін және қатерлі деградациясын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Зертханалық этиологиялық зерттеулер . Флорадағы ластану және антибиограммамен егу патогенді анықтауға және этиотропты препараттарға сезімталдықты бағалауға бағытталған. PCR , RIF , ELISA арқылы нақты инфекциялық агент түрін сенімді түрде анықтай аласыз.
  • Цитоморфологиялық диагноз. Жатыр мойнының қыруын зерттеу барысында Эзо және Эндокервик клеткаларының өзгеру сипаты мен күйі бағаланады. Биопсияның гистологиясы қатерлі белгілерді уақтылы анықтауға арналған нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады.
  • Гинекологиялық ультрадыбыстық зерттеу . Эхогендікте деформацияланған, қалыңдатылған және жабылған мойынның, түйнектердің кисталары анықталды, онкологиялық процесс алынып тасталды.

Сонымен қатар, пациентке жыныстық гормондардың деңгейі мен иммунитеттің жай-күйін анықтау үшін тест тапсыруға болады. Дифференциалды диагностика туберкулезбен , ракпен, жатыр мойны эктопиясымен жүргізіледі . Диагнозды айқындау үшін онкогинеколог , фтизиолог-дәрігер және дерматовенеролог дәрігер қатыса алады.

Созылмалы цервитты емдеу

Дұрыс таңдалған күрделі терапия шиеленістің белгілерін тоқтатуға ғана емес, сонымен қатар тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Емдеу курсының бөлігі ретінде науқас тағайындалады:

  1. Этиотропты препараттарды емдеу . Цервицит инфекциялық генезисінде бактерияға қарсы және антивирустық препараттар қолданылады. Микробқа қарсы препараттарды таңдау кезінде патогенді сезімталдығын ескеру керек. Менопауза кезінде әйелдердің атрофиялық цервицитін емдеуде гормондық препараттар (эстрогендер) қолданылады.
  2. Вагинальды микрофлораны қалпына келтіру . Антибиотикалық терапия курсынан кейін эбиотиктерді (шам, тұмсық, вагинальды суару түрінде) және ішіне ұсынуға болады.
  3. Көмекші терапия . Шырышты қабықтың қалпына келу процестерін жеделдету, иммундық жүйені нығайту және ықтимал рецидивтерді, иммунотерапияны және фитотерапияны болдырмау үшін физиотерапия процедуралары көрсетілген.

Сақтау цисті болған кезде радиотолқынды диатермопунктура тағайындалады. Консервативті емнің тиімді еместігі немесе созылмалы цервицит дисплазия , созылмалы созылмалы деформация және жөтелдің басқа да ауруларымен біріктірілген жағдайларда хирургиялық әдістер қолданылады - криотерапия немесе лазерлік терапия, трейхлопластика және т.б.

Болжам және алдын-алу

Болжамға қолайлы. Жатыр мойны дисплазиясын уақтылы анықтау үшін науқас емдеу курсының соңында жылына екі рет кольпоскопиядан өтіп, цитологиялық ластанудан және суспензиядан өтуге тиіс. Созылмалы цервициттің алдын алу гинекологтың кезекті тексеруін, әйел жыныс жасушаларының қабыну ауруларын барабар емдеуді және инвазивті процедуралардың негізделген нұсқауын қамтиды. Жыныстық гигиена ережелерін ұстануға, жыныстық өмірді реттеуге, презервативтерді пайдалануды (әсіресе, таныс емес серіктестермен жыныстық байланыстар кезінде) қолдану ұсынылады, менструа кезінде жынысты жоққа шығарады. Қайталанудың алдын алу, тиімді қалпына келтіру және иммунотерапия курстары, ұйқы және тынығу, аяқтың және жамбас аймағының гипотермиясын қорғау тиімді.

Созылмалы цервицит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операциялар / жатыр мойны діңінің фондық патологиясын емдеу
5298 р. 561 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
406 р. 478 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 470 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
427 р. 465 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
535 р. 438 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
424 р. 438 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.