Жұмыстың әлсіздігі гипотоникалық дисфункция салдарынан жатырдың созылмалы белсенділігі, ұзақтығы және жиілігі бойынша жеткіліксіз. Еңбек әлсіздігі сирек кездеседі, қысқа және тиімсіз сілкулер, жатыр мойнын ашуды және ұрықтың дамуын баяулатады. Патологияда байқау, кардиотокография, қынаптан тексеру жүргізіледі. Еңбек белсенділігінің әлсіздігін емдеуде генді ынталандыру қолданылады; Кесариялық бөлімнің айғақтарына сәйкес.

Еңбек әлсіздігі

Еңбектің әлсіздігі - миометрияның төменгі тонусымен, еңбектің сирек жиілігімен, жараланудың әлсіз амплитудасымен сипатталатын жатырдың контактілі функциясының бұзылуының бір түрі. Систолаға (жиырылу кезеңіне) арналған диастолды бұзылу (релаксация кезеңі) басым, ол жатыр мойнын кеңейтуді және туудың арна арқылы ұрықтың дамуын баяулатады.

Акушерлік және гинекологияда еңбек әлсіздігі ең жиі туындаған еңбектің асқынуының бірі және ұрық пен ананың әртүрлі патологиялық жағдайларының ең көп таралған себебі болып табылады. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, туылғандардың жалпы санының 7% -ы еңбек қызметінің әлсіздігіне, ал аномалия көбінесе екінші және кейінгі туу кезеңінде көбінесе примерарда пайда болады.

Әлсіз еңбек себептері

Еңбек саласындағы әлсіздіктің дамуы жатырдың морфологиялық кемістігі, еңбек гормоналды реттеудің жеткіліксіздігі, жүйке құрылымдарының функционалдық инерттілігі, экстрагенитальдік аурулар, жүктілік патологиясы және т.б. байланысты көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. созылмалы эндометрит , аденомиоз , екі мүйіз немесе седлом тәрізді жатыр ), сондай-ақ медикаменттерге байланысты миометрияның құрылымдық қабілетсіздігі, Гностикалық тыртық , консервативті миомектомия және өткен кезеңдегі басқа да араласулар. Жіберілмейтін әйелдерде мойын эрозиясын түбегейлі емдеуден кейінгі шиқалық өзгерістер, сондай-ақ еңбек қызметінің әлсіздігіне ықпал етуі мүмкін.

Көптеген еңбек күштерінің әлсіздігінің себебі - белсенді еңбекке жауапты факторлар (простагландиндер, эстрогендер, омитоциндер, кальций, медиаторлар және т.б.) арасындағы тепе-теңдік және ингибирлейтін еңбек (прогестерон, магний, медиаторларды бұзатын энзимдер және т.б.). Еңбектің әлсіздігі жиі автономды-метаболикалық бұзылыстары бар әйелдерде - семіздік , гипотиреоз , гипертония , гипертониялық синдромның гипофункциясы .

Еңбек әлсіздігі туғаннан кейінгі немесе жастық жасына байланысты болуы мүмкін; преэклампсия ; мерзімінен бұрын босану немесе кейінгі жүктілік ; жатырдың көптеген ұрықтарымен, үлкен ұрықпен, полихидрамиоздармен ауырсыну; ұрық мөлшері мен әйелдегі жамбастың арасындағы жіңішкелік ( тар жамбас ); суды ерте тастау. Плацентаның алдын алу , созылмалы плацентар жеткіліксіздігіндегі жүктілік, ұрықтың патологиясы ( гипоксия , аненсфалия және т.б.) әлсіз еңбек қызметінің дамуына әкелуі мүмкін.

Бұдан басқа, әйелдің астениясы (еңбекқорлық, шамадан тыс ақыл-ой және физикалық күш салу, нашар тамақтану, ұйқының жеткіліксіздігі) жұмыс күшінің әлсіреуі мүмкін; еңбекқор әйелден қорқу, ыңғайсыз жағдай, дөрекі немесе өрескел қызмет. Еңбектің әлсіздігі көбінесе патологиялық алдын ала еңбек кезеңінің жалғасуы болып табылады.

Еңбек әлсіздігінің түрлері

Оқиға уақытында еңбек және қайталама белсенділіктің негізгі әлсіздігін ерекшелендіреді. Бастапқы әлсіздік еңбек ең басынан бастап жеткіліксіз белсенді (күшсіз, ырғақты емес, қысқа мерзімді) бұзылыстарды дамытатын жағдай. Бірінші немесе екінші еңбек кезеңінің басында ең алдымен қалыпты немесе қарқынды еңбектің сипаты болғаннан кейін қысқару жағдайлары болған жағдайда, екінші әлсіздік туралы айтады.

Еңбек қызметінің әлсіздігінің сорттары сегменттік және конвульсиялық үзілістерді қамтиды. Конвульсиялық конъюнктура жатырдың ұзартылған ұзақтығы (2 минуттан артық) күйінде сипатталады. Секциялық бұзылулармен бірге жатырдың барлығы дерлік емес, оның жеке сегменттері болып табылады. Сондықтан, сегменттік қысымдардың үздіксіздігіне қарамастан, олардың әсері өте аз. Еңбек қызметінің әлсіреуінің клиникалық түрін анықтау бізге бұзылуларды емдеуге қатысты дифференциалды тактиканы таңдауға мүмкіндік береді.

Еңбек әлсіздігі белгілері

Еңбектің негізгі әлсіздік клиникалық көріністері: жатырдың қозу және тонусының төмендеуі; қысқару жиілігі - 1-2 минут 10 минут; Кемуі 15-20 секундтан аспайтын ұзақтығы; миометриялық қысымдар амплитудасы (күші) 20-25 мм Hg құрайды. қ. Жатырдың қысқару кезеңі қысқа, релаксация кезеңі 1,5-2 есе артады. Уақыт бойынша қарқындылық, амплитуда, жиырылудың жиілігі болмайды.

Еңбексіздіктің негізгі әлсіздігіндегі кернеулер тұрақты немесе реттелмейтін, ауыртпалықсыз немесе сәл ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Жатыр мойнындағы құрылымдық өзгерістердің ағымы (жатыр мойнының қысымы, тегістеуі және жатыр мойнының және жатыр мойыны) баяу жүреді. Жатыр ішіндегі жиырылудың әлсіздігі көбінесе қуғынның кезеңін, сондай-ақ операциядан кейінгі және ерте босанған кезеңде жүреді, бұл гипотониялық қан кетуге әкеледі. Еңбектің алғашқы әлсіздігі босанудың ұзақтығын, босанған әйелдің шаршауын, амниотикалық сұйықтықтың уақытында босануын, сусыз кезеңді ұзартуды тудырады.

Екінші реттік әлсіздік жағдайында, бастапқыда тиімді эпитериялар әлсірейді, аяқталуына дейін қысқарады және аз болады. Бұл жатырдың тонусын және қозғыштығын азайтады. Жатыр мойнының ашылуы одан әрі прогрессиясыз 5-6 см жетуі мүмкін; ұрықтың дамуы туған канал арқылы тоқтатылады. Нашар еңбектің қаупі жатырдың көтерілу қаупін арттырады, ұрықтың асфиксиясын дамыту немесе іштедегі өлім. Ұрықтың басының ұзартылған тірі туған арнасында тұруы арқылы ананың туылу жарақаты (гематомалар, вагинальды фистулалар ) дами алады.

Еңбек әлсіздігінің диагностикасы

Еңбек қызметінің сипатын анықтау үшін кеуде қуысының тиімділігін клиникалық бағалау, жатыр тонусы және еңбек динамикасы жүзеге асырылады. Туған кезде, жатырдың қысылуына мониторинг жүргізіледі (токометрия, кардиотокография ); жиіліктің ұзақтығын, ұзақтығын, қаттылығын талдау және оларды нормадан салыстыру. Осылайша, 1-ші кезеңнің белсенді кезеңінде кемінде 30 секундтық ұзақтықтың қысқаруы әлсіз болып саналады. және 5 минуттан асатын аралықтар; 2-кезең үшін - 40 секундтан қысқа.

Еңбек әлсіз болған кезде, мойын қуысының кеңеюі сағатына 1 см-ден аз болады. Ашудың дәрежесі мен жылдамдығы қынаптық зерттеу процесінде, сондай-ақ жанама түрде - қысқыш сақинаның биіктігі мен басын көтеру кезінде бағаланады. Еңбек қызметінің әлсіздігі нөллыларға арналған алғашқы кезең 12 сағаттан артық болса, ал көпсалалы адамдар үшін - 10 сағаттан артық болса көрсетіледі. Ұрпақ күштерінің әлсіздігі әр түрлі болуы керек, өйткені оларды емдеу әртүрлі болады.

Еңбек әлсіздігін емдеу

Емдеу режимін таңдау себептері, еңбек әлсіздігі, еңбек кезеңі, ұрық пен ананың жағдайын бағалауға негізделеді. Кейде қан кетулердің қарқындылығын ынталандыру үшін мочевина катетеризациясын орындау жеткілікті. Еңбектің әлсіздігі жоғары сумен байланысты болса, амниотомия орындалады . Босанған әйелдің шаршағаны және гипоксия мен ұрықтың асфиксиясы болмағандықтан, есірткі ұйқысының тағайындалуы көрсетіледі және астенизация эстроген-кальций фонын құру ұсынылады.

Еңбек қызметінің әлсіздігін емдеудегі басты орын генерикалық терапияға беріледі. Ол үшін омитоцинді ішілік енгізу, простеноны, динопростты енгізу. Тиімді емес ростстимуляциямен кисариялық бөлім жасалды. Жамбас қуысында ұрықтың басын тапқан кезде перинэяны ( перинетомия , эпиизиотомия ) бөлшектеуге немесе акушерлік порцеллаларды қолдануға болады.

Еңбек әлсіздігін және оның асқынуын болдырмау

Жүкті әйелдерді акушер-гинекологпен басқару барысында еңбекке қабілетсіздікті дамыту үшін тәуекел факторларын бағалау қажет, ал егер мұндай факторлар анықталса, профилактикалық медициналық және психофизикалық оқыту қажет. Еңбек әлсіздігі әрдайым әрдайым ұрықтың нашарлауына (гипоксия, ацидоз, ми ісінуі ) әкеледі, демек, туа біткен кезде бір мезгілде ұрықтың асфиксиясы алдын алады.

Еңбек қызметінің әлсіздігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2014 ж. 963 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2166 р. 786 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2931 р. 721 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2185 р. 579 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 508 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1011 р. 474 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1149 б. 403 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
1879 р. 402 мекен-жайы
Акушерлік / жүктілік кеңес беру
2020 б. 363 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
4081 р. 313 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.