Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі - жыныс мүшелерінің құрылымының туа біткен аномалиясы, екі жекелеген жатырдың және екі форсирленген қынабының болуымен сипатталады. Жатыр мен қынаптың екі еселенген клиникасы ақаулықтың анатомиялық түріне байланысты; альгодизменорея, гематоклоздың, гематометрдің, бедеуліктің, жүктіліктің төмендеуі немесе асимптоматикалық болуы мүмкін. Жатырдың екі еселеуін гинекологиялық тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, МРТ, гистероскопия, лапароскопия диагнозы қойылған. Жатырдың екі есе көбеюін хирургиялық емдеу әдісі анатомиялық және функционалдық бұзылулардың сипатына байланысты.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі пренатальдық даму үдерісінде жұптасқан Мюллеран арналарының аяқталмаған қосындысы нәтижесінде дамып келе жатқан диссембриогенетикалық бұзылыс болып табылады. Жүктілік кезінде тератогенді факторларға әсер ету Мюллеран түтіктерінің қабырғаларының ротордың алдын алады және жатыр мен қынапты екі есе көбейтудің түрлі анатомиялық нұсқаларын қалыптастыруға әкеледі. Мортформацияны дамытудың қауіпті факторларында жүктіліктің қауіптілігі немесе жүкті әйелдің зиянды әдеттеріне, вирустық инфекцияларға ( тұмау , қызамық , токсоплазмоз ), уытты препараттарға, әсіресе, 8-ден 16-ге дейін жүктілік мерзіміне әсер ету жатады.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Гинекологиядағы ақаулықтың ең айқын нысаны - жатыр мен қынаптың толық еселеуі. Сонымен қатар, науқас екі оқшауланған жатыр арқылы анықталады, олардың әрқайсысы аналық безі бар екі аналық түтікшені, екі бөлек мойны және екі вагинді анықтайды. Жатыр мен қынаптың екеуі де бір-бірінен мочевина мен тік ішектің көмегімен немесе қабырғалармен тығыз байланыста болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда екі жартысы да анатомиялық және функционалды түрде, ал басқаларында - жартысынан біреуі аз дамыған.

Бір вагинамен жатырдың (дене мен жатыр мойынының) екі еселенуі бар ақаулардың ықтимал түрі. Жатырдың денесін екі еселенгенде және жалпы мойын және қынаптың болуы кезінде, екі мүйізді жатырдың , седла тәрізді жатырдың , ішекшілік септумның және жұмыс істейтін рудандық жабық мүйізі бар жатырдың нұсқалары бар. Сонымен қатар эмбриональды түтіктердің конденсациясы және апаразиясы пайда болатын ақаулар жатыр мен қынаптың қосарлануын қосады:

  • бір вагинаның ішінара (толық емес) апаразы
  • екі вагинаның ішінара (толық емес) апаразиясы
  • екі вагиннің агломерациясын аяқтаңыз
  • тұтас түтіктің жалпы бір жақты агломерациясы (бір мүйізді жатыр).

Жатыр мен қынаптың көбінесе урогенитальды жүйенің басқа бұзылыстарымен біріктіріледі. Атап айтқанда, қынаптың бірінің ішіндегі апаразиясында жатырдың екі еселенуі әрдайым гендік ақаулық жағында бүйрек апарасы арқылы жүреді. Жатырдың екі есе көбеюі жиі гипстердің атрезиясымен анықталады.

Жатыр мен қынаптың қайталануының белгілері

Екі бөлек ханымның және вагиндердің болуы клиникалық көріністерді тудырмауы және күнделікті гинекологиялық зерттеулер , ультрадыбыстық диагностика немесе хирургиялық операциялар кезінде диагноз қоюы мүмкін. Жатыр мен қынаптың бір рет вагинальды қуысының ацетазы немесе адресиясымен үйлесуі кезінде, бірінші етеккірден 3-6 ай өткенде, оқшауланған қуыстың жағында гематоклпос, гематометр және гематоспиноцин үлгісі дамиды. Бұл жағдайда симптомдар антиспазмодиспен және ауырсынудан босатылмаған ауыр іштің ауырсынуымен сипатталады. Жасөспірімдерде жатырдың және жатыр ішіндегі септумның клиникалық көріністері, әдетте, болмаған кезде.

Ілеспе септумда ащы жол өтпес болғанда, етеккір қан толық вагинамен ішінара ағып кетуі мүмкін. Екінші инфекцияға қосқанда пирокпоз, пиометр, пиалспинк жиі пайда болады. Ішектік септумда ауруды ауруымен ауыратын науқастарда жыныс трактынан тұрақты қан кету немесе іріңді лейкорея байқалады.

Жатыр аналардың гипофункциясы бар аналық қосарланудың комбинациясы альгоменорея , аменорея , бедеулікпен бірге жүруі мүмкін. Толық бір немесе екі жатырдың көмегімен жүктілік болуы мүмкін, бірақ әдетте өздігінен үзіліс және ерте босану қаупі бар. Жатырдың екі есе көбеюі еңбекке келмеу немесе әлсіздік , босанғаннан кейінгі қан кету , лохиометрия арқылы қиындайды .

Жатырдың бір қабығында ұрықтың дамуы кезінде, екінші жағынан босанған мембрана да қалыптасады, ол босанғаннан кейінгі кезеңде қабылданбайды. Егер қандай да бір себептермен жасанды түрде жүктілік аяқталса , онда екі аналық қуысы да қырылады . Жүктілік рудиментирлік мүйізде болғанда, бұл мүйіздің жарылуы және абдоминальды қуысқа қауіпті, қауіпті қауіпті қан кетуіне әкелетін эктопиялық болып табылады.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюін диагностикалау

Анамнез, гинекологиялық (ректоабмоминалды қоса алғанда), вагиноскопия ( кольпоскопия ), гистероскопия , ультрадыбыстық немесе жамбастың МРТ , бүйрек ультрадыбыстық және бүйрек тері ауруы, лапароскопияның екі еселенген диагнозын кезең-кезеңмен диагностикалау кешенінде зерттелуде .

Гинекологиялық зерттеулер мен вагиноскопия кезінде қынаптың және жатыр мойынының толық еселенген көрінуі мүмкін. Бір вагинаның агломерациясы зерттелгенде, тек бір толық мойны бар күмбезде толыққанды вагин бар. Вагиноскопия жөтелінің екі есе көбеюі және көмекші қынапшаның апарасы қынаптың бүйір қабырғасында пайда болады; ректоабдминалық тексеру кезінде гематокалпос және гематометр қатты-серпімді консистенцияның ісік тәрізді қозғалмайтын құрылысы ретінде анықталады.

Ректоабдминальды зерттеулерді жүргізу барысында қатерлі курс болған кезде іріңді ағудың ұлғаюы. Бастапқы жабық мүйіз, бір вагин және бір жатыр мойны анықталды, бірақ ректоабдминальды тексеру жатырдың жанында ауырсынуды сезінуге мүмкіндік береді, бұл менструа кезінде көбею үрдісі бар; гематоспинпинс оның жағында да анықталады.

Жатырдың ультрадыбысымен жатырдың еселеуінің типтік формалары бар, екі қуыстың көлемін, гематакпос және гематометр өлшемдерін анықтауға мүмкіндік береді. Диагноздың міндетті кезеңі - олардың жағдайын бағалау үшін бүйрек ультрадыбыстық . Атипті екі есе көбейту үшін, кіші жамбастың, гистероскопия мен лапароскопияның МРТ-ні орындау ұсынылады.

Жатыр мен вагинаның екі есе көбеюі диагностикалық қателерге әкеледі және нәтижесі ретінде негізсіз іс-әрекеттер - аппендэктомия, тубэктомия немесе апанстарды жою , жатыр мойны каналының және қынаптың бугенезі . Зәр шығару жүйесінің және бүйректердің патологиясын анықтаған кезде уролог немесе нефрологпен кеңесу керек.

Жатыр мен қынаптың екі еселілігін емдеу

Менструальды қан ағымының бұзылуы жағдайында жатырдың толық екі есе көбеюі және бір вагинаның ішінара аПЛазиясы жағдайында хирургиялық тактика көрсетіледі. Бұл жағдайда вагинальды кезеңде вагинальды қабырғалар жұмыс істейтін және жабық қуыстардың арасында байланыс жасау үшін бөлінеді, гематоклондар ағып , суарылады , қынапшақ қайта құрылады. Лапароскопиялық кезеңде жатырдың салыстырмалы орналасуы айқындалады, гематометрлер мен гематоспиноциндер босап кетеді және іш қуысы қайта ұйымдастырылады.

Жергілікті анестезия кезінде гимнастриоз атрезиясы болған кезде, гимндердің X-тәрізді диссекциясы орындалады және гематакпос жойылады. Қосымша жабық мүйізді анықтау гинекология арқылы гистерэктомияны көрсететін көрсеткіш ретінде қарастырылады, ол рудиенді жатырдың аналық безі мен фаллопия түтігін сақтай отырып шығарады. Ішектің септумының болуы, егер репродуктивті функция бұзылған жағдайда ғана метопластика үшін көрсеткіш болып табылады. Жатырдың екеуін қынаптың толық немесе ішінара агломаниясымен екі есе көбейту кезінде әртүрлі тәсілдермен соқтығысу және перитональды колпопоциттер қолданылады .

Жатыр мен қынаптың қабынуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1452 р. 407 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
2051 р. 279 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.