Диспаруния - сыртқы жыныс органдарының және кіші жамбастың жыныстық қатынастардан туындайтын ыңғайсыздық немесе ауырсыну сезімі. Әйелдерде психологиялық және органикалық негіз болуы мүмкін. Диспаруния сексуалдық қанағаттанбаушылыққа, жыныстық қатынастың төмендеуіне, жыныстық қатынастан аулақ болуына, серіктеспен қарым-қатынасының бұзылуына және депрессияға әкеледі. Диспарунияның себептері гинекологиялық зерттеу, ультрадыбыстық зерттеу, зертханалық сынақтар, психотерапевт немесе сексополог кеңес беруде белгіленеді. Емдеу негізгі гинекологиялық ауруларды емдеуді, психотерапияны, оңтайлы сексуалдық техниканы дамытуды қамтуы мүмкін.

Диспаруния

Диспареиния - жыныс мүшелерінде пайда болған жағымсыз немесе ауыр сезім, аяқталғаннан кейін немесе бірден кейін. Бұл екі жыныстағы адамдарда да болуы мүмкін, бірақ көбінесе мұндай жыныстық функцияның бұзылуы әйелдер арасында жазылады. Әйелдерде дисппарнияның таралуы туралы нақты деректер белгісіз, себебі көптеген науқастар өздерінің проблемаларымен уайымдап, оны мамандарға қолданбайтындығы анық. Түрлі дерек көздеріне сәйкес, диспаруния эпизодтары әйелдердің 15% -дан 60% -на дейін (босанғаннан кейінгі кезеңде 45%) кезеңді түрде тәжірибеге ие, алайда пациенттердің әлдеқайда аз саны үшін арнайы гинекологиялық көмек қажет.

Бастапқыда «диспареия» термині сексология аясында ғана қарастырылды. Сонымен қатар, әртүрлі зерттеушілер оған оргазм алу мүмкін болмағандықтан, жыныстық қатынастың төмендеуі, жыныстық суықтылық, ауыр жыныстық қатынасқа түсу деп түсіндіреді. Диспарунияның себептері, негізінен, психологиялық факторлар патологиялық жыныстық реакциялардың пайда болуына ықпал етті. Қазіргі уақытта диспареинияның көп жақты, интегралды сипаты дәлелденді, сондықтан осы мәселені шешуге тек сексологтар емес, сонымен қатар гинекология және андрология саласындағы мамандар тартылған.

Диспаруния жіктелуі

Диспарунияға ықпал ететін факторларға байланысты олар симптоматикалық, психогенді және аралас формалар шығарады. Симптоматикалық (органикалық) дисппариониялар жыныс жолдарының жұқпалы-қабыну, шрамы, атрофиялық, травматикалық, неопластикалық, димморональдық патологиялық процестерінің нәтижесінде орын алады, бірақ жыныстық мінез-құлық бұзылыстарымен байланысты емес.

Психогендік дисппарния тәуелсіз жыныстық дисфункция болып табылады және бейсаналық қақтығыстардың көрінісі, мазасыздық бұзылыстары , фобиялар және жыныстық ауытқулар көрінісі болуы мүмкін . Пациенттер арасында психогенді диспариуниялардың екі түрі бар: адамның ішкі түрі (I түрі) және тұлғааралық (II типті). Сексуалдық дисфункцияның түрі I әйелдердің бұрынғы жарақаттарының болуы, кінәсінің сезімі, алдау немесе ауыр жарақат алғаны туралы куәландырады. ІІ типті науқастар қазіргі уақытта серіктеспен қарым-қатынаста болуы мүмкін, соның нәтижесінде диспаруния пайда болады.

Аралас дисппарния бастапқыда дамыған органикалық пішінді ауырсынуды және әйелдердің жыныстық мінез-құлқын анықтайтын психогенді факторлармен стратифицирлендіреді.

Егер диспаруния сексуалды белсенділіктің басынан бастап пайда болса, онда патологиялық симптомдар қалыпты жыныстық реакциялар мен сезімталдық кезеңінен кейін пайда болса, оның негізгі нысаны туралы айтады, бұл бұзушылық екінші рет қарастырылады. Ауырсыну сезімін оқшаулауға сәйкес сыртқы беті (сыртқы жыныс органдарының аймағында және қынапқа кіру аймағында) және терең дисппарениялар (жамбас аймағында) ерекшеленеді.

Диспарунияның себептері

Диспарунияны қалыптастырудағы маңызды рөл конституциялық және жеке қасиеттерге, тұқым қуалаушылыққа, ұрпақты болу денсаулығына, жыныстық мінез-құлыққа, бұрынғы сексуалдық тәжірибеге және басқаларға жатады. Беткейлік дисппариониялардың органикалық себептері қынаптың және вульваның дамуы , фиброзды виргиниялық миомалармен байланысты болуы мүмкін. Бұл бұзылулармен ауыратын науқастарды зерттеу кезінде жиі жұқпалы аурулар анықталады - вулвит , колпит , түрлі этиологиялардың вулвовагиниті , Бартолинит .

Сексуалдық қарым-қатынас қынаптың вестибюі, босанудан кейінгі асқынулар, периней мен жыныс мүшелерінің конъюнктикалық өсуі болғаннан кейін операциядан кейінгі немесе пострадиациондық стенозға байланысты болуы мүмкін. Кейбір әйелдерде vulvodinia белгілері бар - жыныстық қатынасқа тікелей қатысы жоқ ауыр сезім. Менопаузға дейінгі және кейінгі науқастарда дисппариония вулвар дистрофиясына, атрофиялық колитке байланысты болуы мүмкін. Сигннің синдромымен жыныстық қатынас кезінде вагинальды құрғақтық пен ыңғайсыздық байқалады. Жуықтағы диспарунияның этиологиялық алғышарттары көбінесе жатырдың ретрофлексиясы , жамбастың варикоздық тамырлары , эндометриоз , жатыр миомасы , жамбаста, ПИД, интерстициальды цистит , жатырдың пролапсыдағы адгезиясы.

Органикалық патологиядан басқа, жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың себебі дұрыс өлшемі немесе оған аллергиялық реакция (латекс, жағармай, бояғыштар немесе хош иісті заттар) емес презерватив болуы мүмкін. Дисперсиялық шағымдар контрацепцияның басқа түрлерін қолданумен байланысты болуы мүмкін: ЖИҚ , спермицидтер, қақпақтар, диафрагмалар, вагинальды сақиналар. Симптомдардың пайда болуы мен ауырлығына сексуалдық техника (жыныстық позиция, жылдамдық пен ырғақ ырғағы, ену тереңдігі), жыныстық серіктестің мінез-құлқы (жыныстық ынталандырудың жеткіліксіздігі, мәжбүрлеу, агрессия және т.б.), жұбайларға деген сүйіспеншілік пен өзара сенімділік жетіспейді. Белгілі бір рөл жыныстық жолмен берілетін ауруларды немесе қажетсіз жүктіліктің пайда болуына байланысты қорқуды жасай алады.

Диспарунияның психологиялық үйлесімі әдетте әйелдің бұрынғы жыныстық тәжірибесі жағымсыз жағынан немесе шынайы әріптестікке наразылық білдірмейді. Бұл жағдайлар секс сапасына тікелей әсер етеді. Алғашқы жыныстық қатынаста болғанда немесе зорлық-зомбылыққа, қабыну ауруларына және т.б. байланысты болатын ауырсыну есте сақтауға мықтап мүмкін болады, соның салдарынан кейінгі қарым-қатынаста болатын ауырулар да жүреді. Кейде диспаруния әйелдерге қайталама артықшылықтар қағидаты бойынша сақталады, ол әйелге оған жағымсыз серіктеспен жыныстық қатынастан қашуға немесе айтарлықтай шектеуге мүмкіндік береді.

Диспарунияның белгілері

Дисперсиялық ауру жыныстық қозу кезінде, жыныс мүшелерін қынапқа салу кезінде, жыныс мүшелерінің қозғалысы кезінде немесе жыныстық қатынас аяқталғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Әйелдің ауыр сезімінің табиғаты түрлі жолдармен сипатталады: кейбіреулер ащы, басқалары қышумен жанып жатыр, ал басқалары ауырсынуды білдіреді. Ауыртпалық дәрежесі де өзгереді - ыңғайсыздықтан ауыр, созылмайтын ауруға дейін. Әдетте науқастар аурудың локализациясын (үстіңгі, терең немесе олардың комбинациясы), олардың сезімін жағдайға және жыныстық позаға тәуелділігін дәл көрсетеді. Уақыттың ауырсынуын қайталау күткендіктен, жыныстық қатынастан қорқу қалыптасады, барлық шағымдар бойынша әйел сексуалдық серіктеспен тығыз қарым-қатынаста болуға тырысады. Вагинизмнен айырмашылығы, бұлшық еттерде қынаптың кіре берісінде бұлшықет спазмы пайда болмайды.

Диспаруния әртүрлі серіктестермен жыныстық қарым-қатынас кезінде де жүре алады және ол белгілі бір адаммен тығыз қарым-қатынас кезінде ғана пайда болуы мүмкін. Кейбір пациенттерде дисппариония басқа жыныстық бұзылулармен біріктіріледі: либидо, жыныстық қозу, аноргазмияның бұзылуы. Ұзақ уақыт бойы диспаруния невротикалық реакцияларды, депрессияны , сексуалды серіктесімен бөлісуді, өмірдің жыныстық жағынан қызығушылығын жоғалту үшін жағдай жасайды.

Диспарунияның диагностикасы

Диспариени диагнозын жүргізу үшін гинекологиялық, психологиялық және сексологиялық тексеру қажет. Кейде науқастың тұрақты серіктесі үшін психолог пен сексологпен кеңес алу қажет.

Әйелге әңгіме кезінде олар проблеманың этиологиясына (аурудың басталу уақыты, орналасуы, табиғаты мен қарқындылығы, сыртқы келбеті, бұрынғы емдеу әдісі) әсер ететін түрлі аспектілерді анықтайды. Акушерлік-гинекологиялық тарихы мұқият жинақталған, вагиналды симптомдардың болуына (патологиялық ағарту, күйдіру, қышу), жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың және басқа да аурулардың, туа біткен жарақаттардың, абдоминальды хирургияның, контрацепция әдістерінің болуына ерекше көңіл бөлінеді.

Науқасты косметикада қарау кезінде гинеколог вулвалық аймақты мұқият тексеріп, қабыну, көрнекі және периналық тері зақымдайтын белгілерді анықтайды. Bimanual емтиханында қынаптың, жатырдың, қосымша заттардың вестибулярындағы ауырсынуды анықтауға болады. Диспарунияның органикалық себептерін болдырмау немесе растау үшін өсімдіктер, жыныс инфекциялары, онкоцитология үшін лактар ​​жасалады; жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Органикалық диспариени үшін деректер болмаған жағдайда, әйел арнайы диагноз қою үшін психотерапевтке немесе сексоперге жатады.

Диспакионды емдеу

Диспарунияның органикалық себептері расталса, емдеуді тиісті профилді мамандар (гинекологтар, урологтар , венерологтар ) жүзеге асырады. Аталған этиологиялық факторларды ескере отырып, дәрілік терапия (қабынуға қарсы, седативтер, HRT, жергілікті анестетиктер), гинекологиялық массаж, физиотерапия тағайындалады. Көрсеткіштер бойынша хирургиялық араласу (анатомиялық ақауларды түзету, вагинопластика , талшықты бактериялардың мембранасының тарылуы , бөртпелерді жою, Бартолинді кист кистін жою және т.б.) жүргізіледі. Қажет болса, контрацепцияның тиісті әдісін таңдаңыз. Жыныс мүшелерінің пролапсасын аналық сақинаны пайдалану ұсынылады.

Психогенді диспариумды , жеке және жұп психотерапияны , ерлі-зайыптылардың психотерапиясын , гипнозды терапияны, дене тәрбиесі терапиясын , авто-жаттығуды, жыныстық терапияны емдеуде қолдануға болады. Психотерапиялық емнің мақсаты - жыныстық қатынасқа деген көзқарасты өзгерту, ауырсынуды күтуді жою, неке қатынастарын үйлестіру. Сексуалдық техниканың өзгеруі бойынша ұсыныстар, майлау материалдарын таңдау, қынық бұлшықеттерін босату үшін техниканы пайдалану. Психогенді диспрейрияны тиімді жою тек екі серіктестің қызығушылығымен ғана мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Диспаруния - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 395 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Бартолинит емдеу
17980 р. 248 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1960 ж. 205 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
622 р. 89 мекенжай
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3638 бет. 239 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.