Эндометриялық овариальды кист - эндометриялы жасушалардың қабығымен қоршалған жинақталған етеккір қанынан тұратын аналық безінің патологиялық қуысы. Кейбір жағдайларда эндометриодиальді увариндік цист ұзақ уақыт бойы көрінбеуі мүмкін, ал басқаларда «өткір іш» клиникасына дейін анормальды менструация, бедеулік, ауру болуы мүмкін. Эндометриялық овариальды кисталардың диагностикасы ультрадыбыстық және лапароскопиялық деректерге негізделген. Эндометриялық овариальды цистты емдеуде қалыпты қалыптастыру және ұзақ мерзімді гормоналды терапияны хирургиялық алып тастау кіреді.

Эндометриялы увариалды кист

Эндометрикалық овариальды цисталар функционалдық кисталардан айырмашылығы дамудың әртүрлі механизміне ие және көп жағдайда екі жақты болып табылады. Гинекологияда эндометриодиальді увар кварц эндометриоздың жыныстық нысанының ортақ көріністеріне жатады, онда жатырдың ішкі бетіндегі шырышты қабықшалар жасырын түтікшелерде, аналық безгекте, қынапшықта және іш қуысында кездеседі. Нәтижесінде пайда болған эндометриялық ошақтар функционалды және гормонға тәуелді болып табылады, сондықтан олар циклдік етеккір тәрізді реакцияға түседі. Жатырдың кортикальды қабатында ай сайынғы эндометриялық қан кету тінінің таралуы тығыз, қою қоңыр құраммен толтырылмаған эндометриоидты перфузиялық циста («шоколадты» циста) қалыптасуына әкеледі.

Репродукциялық жастағы (30-50 жас) әйелдерде эндометриодиальді увар кварц, әдетте ішкі эндометриоздың фонында, жатыр миомасы мен эндометриялық гиперплазиямен біріктірілуі мүмкін. Эндометриялық овариальды цисттің өлшемі 10-12 см жетуі мүмкін.Индометриялық овариальды кистеттің гистологиялық ерекшелігі оның қабырғасындағы бездердің болмауы.

Эндометриялық увар кистасының себептері

Эндометриоздың пайда болуының көптеген теорияларына қарамастан, аурудың нақты себептері әлі белгісіз. Имплантация гипотезасына сәйкес эндометриоз және эндометриоидтық пероральды цисталар ретроград менструация процесінде пайда болуы мүмкін, эндометриялы жасушалар қанмен қоныс аударғанда және фальфовтық түтіктердің, аналық бездердің және іш қуысының тіндерінде тамыр алады.

Эндометриялық қырқудан қан кету жатырдың шырышты қабатын жарақаттайтын хирургиялық процедуралармен: гинекологиялық және акушерлік операцияларды, диагностикалық кюретажды , медиабортты және жатыр мойынының диатермокоагуляциясын да мүмкін . Сондай-ақ, эндометриотикалық ошақтар эмбриональды тіннің метаплазиясының, генетикалық ақаулардың (эндометриоздың отбасылық нысандарының) немесе иммундық реакциялардың әлсіреуінің нәтижесі болуы мүмкін.

Эндометриоидтық ауыру кистінің дамуы мен эндокриндік бұзылыстардың ағзадағы арасындағы байланысы бар: прогестерон деңгейінің төмендеуі, эстроген деңгейінің (гиперэстрогенизм) және пролактиннің, қалқанша безінің дисфункциясының және бүйрек үсті кортексінің жоғарылауы. Эндометриоздың дамуындағы жағымсыз сәттер: кез-келген эмоционалдық стресс; Әскери-теңіз күштерін ұзақ мерзімді пайдалану; эндометрит , оофорит , бауыр қызметінің бұзылуы, семіздік , қолайсыз экология.

Endometrioid Ovarian Cyst белгілері

Эндометрикалық овариальды цист клиникалық көріністерінің ауырлық дәрежесі бірқатар факторларға байланысты: эндометриоздың таралу дәрежесі, араласудың болуы, науқастың психологиялық күйі және т.б. Кейбір жағдайларда эндометриоидты перфузиялық цисттің қалыптасуы симптоматикалық емес немесе репродуктивті функцияның ( бедеулік ) бұзылғанын көрсетеді. Эндометриялық увариндік циста іштің төменгі бөлігіндегі және бел аймағындағы ауырсынумен, етеккір кезінде, жыныстық қатынас кезінде жүруі мүмкін. Кейде ауырсыну өте күшті болуы мүмкін және үлкен мөлшерде және кист капсуласының жарылуы кезінде «өткір іш» клиникасы дамиды.

Эндометрикалық кеуде қуысы көптеген кезеңдермен сипатталады, менструация циклының ұзартылуы менструа алдында және кейінгі ағымның жұтуымен сипатталады. Сізде уыттану белгілері пайда болуы мүмкін: әлсіздік, жүрек айнуы, безгегі.

Эндометриялық овариальды циста пролиферациясы увариндік ұлпаның жергілікті өзгеруіне әкелуі мүмкін: реварийлік ауытқулар, фолликулярлық кисталар , аналық бездің қалыпты функциясын бұзатын шырышты пайда болуы. Эндометриялық овариальды циста ұзақ уақыт бойы бар болған кезде ішектің және мочевинаның бұзылуымен ( іш қату , метеоризм және зәр шығару) жамбаста адгезияларды анықтауға болады. Эндометриялық овариальды цист - гистологиялық гинекологиялық патология, ол асқазанның қабығының бұзылуымен, ішектің қуысының ішіне ағып кетуімен және перитонит дамуымен қиындауы мүмкін.

Эндометриялық овариальды цисттің диагностикасы

Гинекологиялық тексеру әрқашан эндометриоз белгілерін анықтамайды. Эндометрикалық кеуде қуысының аналық безінде асқазанның, ауырсынудың зақымдануының және етеккірдің алдында оның ұлғаюының анықталуы мүмкін. Эндометриялық овариальды цисттің диагнозы uteroplacental қан ағымының , МРТ және лапароскопияның допплерометриясы бар жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша жасалады.

Доплерлік ультрадыбыс эндометриоидтық пероральды қабықтың қабырғаларында қан ағысының болмауын анықтайды. Қандағы CA-125 ісік маркерінің деңгейін анықтағанда оның концентрациясы қалыпты немесе сәл көтерілуі мүмкін. Бедеулік болған жағдайда гистеросалпингография және гистероскопия жасалады. Диагностикалық лапароскопия - эндометриодиальді увариндік цистты диагностикалаудың ең дәл әдісі. Эндометриоздың биопсиясы мен кейінгі гистологиялық сараптамасы увариндік матаға шоғырлануы оның қатерлі ісігінің ықтималдығын анықтау үшін қажет.

Эндометриоустикалық увариндік цистты емдеу

Эндометриялық овариальды цистты емдеу консервативті болуы мүмкін (гормональды, ерекше емес қабынуға қарсы және анальгетиктермен емдеу, иммуномодуляторларды, дәрумендерді, ферменттерді қабылдау), хирургиялық (лапароскопиялық немесе лапаротомиялық қолжеткізумен эндометриоидты фокусты органнан сақтау) немесе комбинациясы болуы мүмкін. Эндометриозды кешенді емдеу аурудың дамуына және бедеулікті емдеуге жол бермейтін белгілерді жоюға бағытталған. Эндометриялық овариальды цистты емдеу тактикасы сатысына, эндометриоздың симптомдары мен ұзақтығына, науқастың жасына және тұжырымдамамен, жанама жыныс және экстрагениталды патологиямен байланысты мәселелердің болуына байланысты.

Эндометриялы кіші аналық кистінің аз мөлшерімен гормоналды терапияны төмен дозада монофазиялық COC, нестероид туындылары (levonorgestrel), ұзартылған MPA, синтетикалық GnRH агонистері қолданып, андроген туындылары қолдануға болады. Эндометриялық овариальды цисттің өсуіне байланысты ауру NSAID, антиспасоматикалар және седативтерді қолдана отырып ұсталды. Эндометриялық емдеудің тиімді еместігі арқылы эндометриоидты перфузиялық цисталар 5 см-ден асып, эндометриоздың және бедеуліктің комбинациясы, асқыну және онкологиялық ояту қаупі тек хирургиялық емдеуді көрсетеді.

Репродукциялық жастағы әйелдерде бала болғысы келетін әйелдер радикалды операцияларды болдырмауға тырысады ( оохорэктомия , аденэкектомия ). Эндометриотикалық кист хирургиясының қолайлы әдісі - гетеротоптық формацияның немесе овариалдық резекцияның эволюциясы . Эндометриоздың және эндометриодиальді кварцтердің ошақтарын жою алдыңғы және кейінгі гормондық терапиямен жүргізілуі керек.

Операциядан кейінгі гормондық терапия эндометриоз ошақтарын, олардың қанмен жабдықталуын және функционалдық белсенділігін және қоршаған тіндердің қабыну реакциясын төмендетуі мүмкін. Эндометриялық овариальды цистты хирургиялық алып тастағаннан кейін тиісті гормоналды емдеу қалған эндометриялық фазалардың регрессиясына ықпал етеді және патологияның қайталануын болдырмайды.

эндокриндік теңгерімсіздікті түзету үшін операциядан кезең орынды мақсаты физиотерапия, алдын алу және commissural инфильтрациялық процестер endometriotic киста аналық (рецидив электрофорез , ультрадыбыстық , фонофорез , endonasal Гальванизация , CMT-терапия , магнитотерапия , лазерлік терапия , акупунктура , радон монша соавт.).

Эндометрикалық овариальды цист үшін болжам

Көп жағдайларда эндометриодиальді кварцты жоюдан кейін ауырсыну айтарлықтай төмендейді, қалыпты етеккір мен құнарлы функциялар қалпына келтіріледі. Эндометриялық овариальды цистты емдегеннен кейін, ультрадыбыстық бақылаумен және CA-125 деңгейін тексеру арқылы гинекологтың динамикалық бақылауы ұсынылады.

Мәскеудегі эндометриодиальді кист - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 428 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2520 р. 400 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
756 р. 400 мекенжай
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 395 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
868 р. 362 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.