Эпителий, бұлшық ет, серозды құбырлы мембраналардан немесе қоршаған тіндерден туындайтын инвазивті емес қоршаған ортаның қалыптасуын баяу өседі. Әдетте клиникалық көрінбейді. Кең көлемді неоплазиялармен, ыңғайсыздықтардан, іштің төменгі ауырсынуымен, қоршаған ортаның бұзылу белгілерімен, бедеулікпен мүмкін. Гинекологиялық тексеруден, ультрадыбыстық зерттеуден, КТ іздестіруден, жамбас мүшелерінің МРТ, гистеросалпингография, ультрадыбыстық диагностика, лапароскопия. Лапароскопиялық немесе лапаротомиялық аднектомиямен, туберкулезмен, экстремпациямен немесе жатыр және аммутациямен операция жасалады.

Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері

Жатырдың (фальшивтік) түтікшелерінің жақсы ісіктері, негізінен, постменопаузды әйелдерде анықталған сирек гинекологиялық патология болып табылады. Онкология , акушерлік және гинекология саласындағы мамандардың байқауларына сүйенсек, әйел жыныс жасушаларының құрылымында жақсы құбырлы құрылымдар 0,5-3% дейін қабылдайды. Алайда, асимптоматикалық бағытта, төмен прогрессия мен шағын өлшемдерде, халықтың таралуы жоғары болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін лейкоцитоздар аденоматоидті ісіктерді 1-2 см мөлшерінде және тератомада құрайды . DOMT-ді уақтылы диагностикалаудың өзектілігі аналық безге, перитонийге, үлкен оменумға таралуымен олардың қатерлі болу қаупіне байланысты.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктері

Нақты DOMT-дің таралмауының төмен болуына байланысты олардың этиологиясы ісікке ұқсас құрылымдардан (эндометриоидты цисталар, созылмалы арнайы және туберкулезді қабыну процестеріндегі аденоматикалық эпителий пролиферациясы, гидросалфинс , пиосалпинс ) зерттелмеген. Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктері пайда болғанда бірнеше гипотезалар әзірленуде, бірақ ең алдымен неопроцесс полиетиологиялық болып табылады. Ісік өсуінің мүмкін себептері:

  • Қабыну аурулары . Көп созылмалы және спецификалық емес сальпитептің көмегімен эненин эпителий жасушаларына әсері болады. Ұзақ мерзімді жұқпалы-қабыну реакциясы эпителий жасушаларының метаболизміне әсер етеді және эпителий гиперплазиясын тудыруы мүмкін.
  • Эмбриогенезді бұзу . Дисембриогенетикалық процестер фаллоптық түтіктердің піскен тератомасының (дермойлық кисталардың) қалыптасуының басты себебі болып саналады. Олардың ықтимал негізі эмбриондарды дамыту сатыларының бірінде ұрық қабаттарының саралануын немесе анормальды индукцияны бұзады.
  • Мутагенді факторлардың әсері . Қалыпты құбырлы тіннің ісік түрленуі өнеркәсіптік уландырулар (негізінен хош иісті көмірсулар), физикалық әсерлер (ультракүлгін сәулелер, иондаушы сәуле) әсерінен пайда болуы мүмкін. Генетикалық материалдың вирустармен зақымдануы мүмкін.
  • Иммунитеттің жеткіліксіздігі . Анормаллы жасушалық элементтер иммундық жасушалар және гуморальдық факторлар арқылы жойылады. Фальфовтық түтіктердің әртүрлі мембраналарының мутациялық жасушаларының өсуін бақылауды жоғалту стресс туғызған иммунитеттің төмендеуімен, иммуносупрессанттарды және ВИЧ-инфекцияны төмендетумен байқалады.

Патогенез

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктерінің даму механизмі толығымен анықталмаған. Неогенездің негізі - бөлінудің, өсудің, жасушалық элементтердің саралануын бақылаудың жоғалуы. Қоздырғыш факторлардың әсерінен жасушаның ДНҚы зақымдалған, апоптоздың (генетикалық түрде өлім) механизмдері бұзылған. Қолайсыз иммунитет жағдайында, қалыпты клеткалар бөліп жалғастырады, бұл тиісті тіндердің фокальды гиперплазиясымен бірге жүреді, алайда, сүйексіз процесс кезінде жасуша атипиясының белгілері анықталмайды және үлкен көлемдегі инвазивті өсу жоқ.

Эмбриогенездің ерте кезеңдеріндегі ткань зақымдары, әдеттегідей, сактоспинсин тәрізді жетілген тератомның дамуына әкеледі. Эпителиалдық жасушалар процеске қатысқан кезде папиллярлы аденомдар мен папилломалар жиі қалыптасады, фальцевтік түтіктің абдоминальді бөлігінде локализацияланған, аз полиптер пайда болады. Бұлшықет пен дәнекер тінінің талшықтары гиперплазиясы лейомиома, фиброма, фибромалар, түтікшенің артқы жағында орналасқан немесе кең ми қабығында жүреді. Жаңа типтегі маталар аденоматоидті ісіктер, липомалар , лимфангиомалар, хондромалар және нейролеммалардың пайда болуымен байланысты.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктерінің белгілері

Әдетте, қабыну үрдісімен қиындатылмайтын ДОМТ шынайы болып табылады және басқа аурулар үшін лапаротомия кезінде немесе қарапайым емдеу барысында кездейсоқ анықталады. Кішкене мөлшерде және ең жақсы түтікшелік неоплазиялардың баяу өсуіне байланысты олар қоршаған тінге қысым жасамайды және ауырсынуды тудырмайды. Ірі тератомасы бар сирек кездесетін жағдайларда, әйел ауырсыну, ыңғайсыздық, іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды байқайды. Кіші жамбас органдарының қысылу белгілері байқалады: ішектің жиі зәр шығару, дефекация, іш қату , қаттылық, қиындықты зәр шығару, тік ішектің қысымын сезу. Репродуктивті жастағы науқастың жалғыз шағымдары сексуалдық өмірде үнемі қорғаныссыз жүктілікке келмеуі мүмкін.

Асқынулар

Фальшивтік түтіктің люменін тарылтудың қалыптасуының негізгі бөлігі ұрықтандырылған жұмыртқаның қалыпты дамуына кедергі келтіреді және сыртқы жүктіліктің дамуына себеп болуы мүмкін. Толық тосқауыл болған жағдайда, жақсы ісік ісіктері тубалды бедеулікпен , сактосалпинмен қиындайды. Ампулярлық аймақта орналасқан аяқтың үстіндегі эпителиальді ісіктер кейде тіндік некрозға және өткір ішек клиникасының дамуына әкеледі. Ісіктердің, әсіресе эпителий шығуының қатерлі ісігі алынып тасталмайды. Сонымен қатар, кейбір онкогинекологтардың пікірінше, фалопиялық түтіктердің папилломалары мен аденомалары көптеген дифференциалды аденокарциномалар болып табылады, бұл ісіктерде асцит дамуымен жанама расталады.

Диагностика

Fallopian түтіктерінің жақсы көлемді формациясының диагнозы осы патология туралы медициналық мамандардың төменгі дәрежесі немесе болмауы, клиникалық симптомдардың жоқтығымен және кедергісіздігімен қиындайды. Алдын ала диагноз физикалық және аспаптық зерттеулердің көмегімен жүзеге асырылады, соңғы қорытындысы гистопатологиялық мәліметтерге негізделген. Ұсынылған зерттеу әдістері:

  • Кафедрадағы инспекция . Ісік қоршаған тіндерге емес дәнекерленген тегіс беткейі бар көлемді, қатаң-серпімді түзілім түріндегі қосалқы аймақта пальпациялануы мүмкін. Кішкентай неоплазиялар жиі байқалмайды.
  • Жыныс мүшелерінің ультрадыбысымен . Зерттеу ісік мөлшерін, құрылымын, бетінің ерекшеліктерін бағалауға мүмкіндік береді. Диагностика, томография ( КТ , МРТ ), гистеросалпингография және жатыр түтігінің ультрадыбыстық диагностикасының дәлдігін жақсарту үшін тағайындалады.
  • Диагностикалық лапароскопия . Қосымшалардың визуалды тексеруі ісік үдерісінің орналасуын және фальфовтық құбырлармен байланысын дәл анықтауды қамтамасыз етеді. Қажет болған жағдайда тексеру барысында биопсия ісік құрылымын зерттеу үшін жүргізіледі.

Соңғы диагнозды орнату, әдетте, шалғай ісіктің гистологиялық анализінен кейін ғана мүмкін болады. ДОМТ жақсы реверстік ісіктерден , жатыр түтігінің қатерлі ісігінен , эндометриялы полиптерден, энмимиялық нодозальдік салфингиттен, гидросалфинсден, пиосалпинхтен, tubo-ovarian абсцессінен және туберкулезден ерекшеленеді . Науқастың куәліктері бойынша фтизиатрия , онколог , жұқпалы аурулар туралы кеңес берілді.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктерін емдеу

Шынайы DOMT-дің дәрілік емес және консервативті емдеуі ұсынылмайды. Репродуктивті жастағы науқастар мүмкін болған жағдайда тұмаудың түтікшесінің функциясын сақтайды, бұл тері түбірінің бедеулігін емдеудің және динамикалық дамудың динамикалық мониторингін қамтамасыз етеді. Перименопаузы кезіндегі ісік процесін анықтау әдетте ісікке операцияны жоюдың көрсеткіші болып табылады. Операция қысқа мерзімде ірі ісіктердің қатысуымен жүзеге асырылады, бұл көршілес органдардың қысылуына, тез өсіп келе жатқан формацияларға және күрделі бағытқа әкеледі. Бұл араласудың дәрежесі ісік түріне, әйелдің жасына және ұрпақты болу жоспарына байланысты. Fallopian түтіктерінің неоплазиясы бар науқастар:

  • Лапароскопиялық аденекстомия . Гистологиялық жедел диагнозымен зардап шеккен бөліктерде эндоскопиялық аппараттардың алынуы менопаузды жастағы таңдау амалы ретінде қызмет етеді. Овариальды және түтікшелі сүйек ісіктері арасындағы соңғы саралаудың күрделі кезеңі тіпті операциялық сатысында да күрделі болғандықтан, көрсетілген көлемдегі араласуды түбегейлі емдеуді қамтамасыз етеді және қатерлі ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді. Терең постменопаузды әйелдердің ауыр экстрагенитальді патологиясы мен түтікшенің жаңадан пайда болған кезде тубекомиозды жасауға болады.
  • Лапаротомиялық аденекстомия . Клубикалық кардиальды хирургия түтікшелі жақсы қалыптасқан аяқтың бұралуымен науқастарға ұсынылады. Лапаротомия сонымен қатар түтіктің ісінуіне күдік туындаған кезде, кейінгі қабыну өзгерістер болған кезде, энтероскопиялық араласуды және аналық бездің ісіктерімен дифференциалды диагнозды қиындатады. Іштің қол жетімділігі арқылы қатерлі ісікті гистологиялық анықтауға араласу мөлшерін кеңейту оңайырақ. Постменопаузды науқастарда радикалды операцияларды - супраагагинальды ампутация немесе гистерэктомия көрсетіледі.

Болжам және алдын-алу

Ісік ісінуін уақытында анықтап, операцияны ұсынылған көлемде жүргізгенде аурудың нәтижесі қолайлы болып табылады. Этология мен патогенез туралы білім жетіспегендіктен, DALT үшін алғашқы профилактика егжей-тегжейлі әзірленбеген. Ісік үдерісінің алдын алуда әйелдердің жыныс мүшелерінің қабыну аурулары барабар терапиясы, контрацепцияның кедергі әдісі және кездейсоқ серіктестермен жыныстық қарым-қатынастан бас тарту жеткілікті рөл атқарады. Екінші профилактика акушер-гинекологта жүйелі емтихандарды қамтиды және 40 жылдан кейін әрбір алты айда ультрадыбыстық скринингті өткізеді.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2102 р. 210 мекен-жайы
Кіші жамбас мүшелерінің диагностикасы / магниттік резонансты суреттеу (МРТ) / МРТ
7507 р. 171 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенограмма / Гипофизикалық жүйенің радиографиясы
6172 р. 141 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
54133 р. 100 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77080 р. 83 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.