Әйел жыныс мүшелерінің аномалиялары - ішкі және сыртқы жыныс органдарының нысанын, өлшемін, орналасуын, санын, симметриясын және пропорцияларын бұзу. Жағдайдың пайда болуы - қолайсыз тұқым қуалаушылық, масаңдық, жұқпалы аурулар, ерте және кеш гистоз, гормоналды бұзылулар, кәсіптік қауіптер, кернеулер, нашар тамақтану, нашар экология және т.б. Шағымдар, анамнез, сыртқы сараптама, гинекологиялық сараптама және аспаптық нәтижелер зерттеу. Терапиялық тактика морфологияның сипаттамасымен анықталады.

Әйел жыныс мүшелерінің ауытқулары

Әйел жыныс мүшелерінің аномалиясы - перинаталдық даму кезеңінде болған жыныс мүшелерінің анатомиялық құрылымының бұзылуы. Әдетте функционалдық бұзылыстармен бірге жүреді. Туа біткен ақаулардың жалпы санының 2-4% құрайды. 40% астам жағдайларды зәр шығару жүйесінің ауытқуларымен біріктіреді. Пациенттер төменгі асқазан-ішек жолдарының, туа біткен жүрек ақауларының және тірек-қимыл аппаратының бұзылыстарының кемшіліктерін сезінуі мүмкін.

Басқа туа біткен ақаулармен әйел жыныс ауытқуларының жиі араласуы осы патологиямен науқастарды мұқият кешенді тексеруді талап етеді. Сыртқы жыныс органдарының туа біткен кемістіктері әдетте туу кезінде анықталады. Ішкі жыныс мүшелерінің ауытқулары менархе кезінде, репродуктивтік жүйенің бұзылған функциясы (мысалы, бедеулік ) немесе гемация кезінде гинекологқа сілтеме жасағанда, күнделікті гинекологиялық тексеру кезінде анықталуы мүмкін. Емдеуді гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Әйел жыныс ауытқуларын жіктеу

Анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің туа біткен ақауларының келесі түрлері бөлінеді:

  • Органның болмауы: толық - агенез, ішінара - апласия.
  • Люменің тазалығы: толығымен немесе аз дамыған - атрезия, тарылту - стеноз.
  • Өлшемдеу: төмендеу - гипоплазия, гиперплазия.

Барлық органдардың немесе олардың бөліктерінің көбеюі көбейту деп аталады. Әдетте екі есе көп. Жекелеген органдар анатомиялық құрылымды құрайтын әйел жыныс мүшелерінің аномалиялары біріктіру деп аталады. Дененің ерекше локализациясы эктопия туралы айтады. Ауырлығы бойынша әйел жыныс мүшелерінің үш түрі бұзылған. Біріншісі - бұл жыныс мүшелерінің жұмысына әсер етпейтін өкпе. Екінші - репродуктивтік жүйенің функцияларына белгілі бір әсерін тигізетін орташа ауырлық дәрежесі, бірақ бала тудырмайды. Үшінші - ауыр, өрескел бұзушылықтар мен емделмейтін стерилділікке ұштасады.

Әйел жыныс ауытқуларының себептері

Бұл патология ішкі және сыртқы тератогенді факторлардың әсерінен орын алады. Ішкі факторларға ана денесінің генетикалық бұзылулары мен патологиялық жағдайлары жатады. Мұндай факторлар мутацияның барлық түрлерін және белгісіз этиологияның тұқым қуалаушылықты қамтиды. Науқастың туыстары ақаулар, бедеулік, бірнеше рет төменірек және нәресте өлімінің жоғары болуы мүмкін.

Сондай-ақ, әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларын тудыратын ішкі факторлардың тізімінде соматикалық аурулар мен эндокриндік бұзылулар да бар. Кейбір мамандар 35 жастан асқан ата-аналардың жасын біледі. Әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларын дамытуға ықпал ететін сыртқы факторлардың арасында нашақорлық , маскүнемдік , бірқатар есірткі қабылдау, нашар тамақтану, бактериялық және вирустық инфекциялар (әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде), өндірістік қауіп-қатерлер, тұрмыстық улану, қоршаған ортаға қолайсыз жағдайлар, иондаушы сәулелену , соғыс аймағында болу және т.б.

Органогенездің бұзылыстары әйел жыныс мүшелерінің бұзылыстарының тікелей себебі болып табылады. Ең ауыр кемістіктер жүктіліктің ерте сатыларында жағымсыз әсерлері бар. Жұптасқан Мюллер каналдарын төсеу жүктіліктің бірінші айында өтеді. Алдымен олар сымдардың пайда болуы, бірақ екінші айда олар арналарға айналады. Кейіннен осы каналдардың төменгі және ортаңғы бөліктері біріктіріліп, жатырдың ұрықтары орта бөліктен қалыптасады, ал төменгі бөліктен вагинальды ұрық қалыптасады. 4-5 айда дененің және жатыр мойынының арасындағы айырмашылық бар.

Мюллеран түтіктерінің үстіңгі, біріктірілмеген бөлігінен шыққан фаллоптық түтіктер 8-10 аптада салынады. Құбырларды дайындау 16-шы аптада аяқталды. Қызғылт-құмырсқалар су құбырларының түбінен келеді. Сыртқы жыныс органдары теріден және урогенитальдық синустан (клоаканың алдыңғы жағынан) құрылады. Олардың дифференциациясы 17-18 аптадағы жүктілікте жүргізіледі. Влагодының қалыптасуы 8-ші аптадан басталады, оның өсуі 19-шы аптада орын алады.

Әйел жыныс ауытқуларының нұсқалары

Сыртқы жыныс мүшелерінің ауытқулары

Клиторлардың бұзылыстары ангенез, гипоплазия және гипертрофия ретінде көрінуі мүмкін. Алғашқы екі ақаулық әйел жыныс мүшелерінің өте сирек кездесетін бұзылыстары болып табылады. Клиторальді гипертрофия туа біткен адреногенитальды синдромда (туа біткен адреналді гиперплазия) байқалады. Ауыр гипертрофия хирургиялық түзетудің көрсеткіші ретінде қарастырылады.

Вульваның ауытқулары, әдетте, бұл органдардың жалпы клокадан пайда болуына байланысты тік ішектің және төменгі бөліктерінің туа біткен ақауларымен бірге бірнеше ақаулардың құрамында анықталады. Әйел жыныс мүшелерінің аномалиясы болуы мүмкін, мысалы, люминофорияның немесе вагинальды синтездің гипоплазиясы, анус фюзиясымен араласқан немесе араласпаған. Ректовестибулярлы және ректовагинальды ақуыздар жиі кездеседі. Хирургиялық емдеу - жыныстық ерні пластиктері , пластикалық вагиналар , фистулдың бөлінуі.

Жыныс және қынаптың ауытқулары

Жыртқыш аденция - әйел жыныс мүшелерінің өте таралған туа біткен аномалиясы. Кейде ол бала кезіндегі қабынудан туындайды. Қанның шығуына жол бермейтін және қынапшақта жиналған кезде, ерте басталғаннан кейін диагноз қойылады. Ауырсынуды қиыстыру. Келесі денелерді қысу кезінде ауырсыну тұрақты болады. Әйел жыныс мүшелерінің аномалиясы бар науқастарды сырттай қарау кезінде гипнозадан шығу анықталды. Қызымның түсі қараңғы, қанның мөлдірлігіне байланысты көкшіл тарта. Емдеу - қыңыршықтардың бөлінуі , қанды жою, қайта қосылып кетудің алдын алу үшін бөлінген шеттерге тігу.

Вагинальды апаразия әйел жыныс мүшелерінің тағы бір жалпы бұзылуы болып табылады. Мүмкін, туа біткен ақаулармен немесе аналық безендірілмеген, жатыр және фальшоп түтіктерінің дамымауы мүмкін. Репродуктивтік жүйенің басқа бөліктерінің жағдайына байланысты шынайы немесе жалған (менструация болған кезде) аменорея жүреді. Әйел жыныс мүшелерінің бұл аномалиясын емдеу - вагинальды богендікті, тері жамылғысын қолданумен пластмасса, жамбастың перитоне немесе ірі ішек бөлігі .

Қынапшаның атрезиясы әдетте туғаннан кейін дамиды, бірақ пренатальдық кезеңде желедің қабынуына байланысты болуы мүмкін. Емдеу - агломиссия сияқты. Әйел жыныс мүшелерінің тағы бір аномалиясы - туа біткен вагиналды септум . Оның ұзындығы мен қалыңдығы әртүрлі болуы мүмкін, бөлімі толық немесе толық емес болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда екі вагинаның пайда болуы байқалады. Әдетте, патология жатырдың ішінара немесе толық қайталануымен біріктіріледі. Ұрықтың туылуына кедергі жасайтын толық емес септум болған жағдайда диссекция орындалады. Басқа жағдайларда, тактика әйелдер жыныс мүшелерінің басқа ауытқуларын ескере отырып анықталады.

Жатырдың ауытқулары

Жатырдың бұзылыстары әйел жыныс мүшелерінің ең көп тараған бұзылыстары болып табылады. Жатырдың гипоплазиясы жиі кездеседі. Мойынның ұзартуымен бірге жатырдың денесін төмендету кезінде пропорцияны сақтай отырып, дененің және жіліншектің азаюы мүмкін. Гиперантефлексиямен (uterus алдыңғы бөлігінің иілісі) немесе гиперретрофлексиямен (артқы жағынан жатырдың иілісі) біріктірілуі мүмкін. Әйел жыныс мүшелерінің бұл аномалиясы аменорея немесе алгоменореямен бірге жүреді. Терапиялық тактика гипоплазия дәрежесіне байланысты анықталады. Алгомарорея ауруына, әдетте, жатырдың орналасуын түзеткеннен кейін азаяды.

Жатыр мен қынаптың ішінара және толық еселенуі Мюллер каналдарының бірігуіне байланысты туындаған әйел жыныс мүшелерінің бұзылыстарының бірі болып табылады. Толық еселеу сирек патология болып табылады. Толық емес екі есе жиі кездеседі: жатырдың сыртқы қабырғаларының, бір жағында жатырдың және қынаптың дамығандығын, ал екінші жағынан - жатырдың бірінде адресия бар адренасы бар екі жатырды немесе екіқабатты жатырдың түрлі нұсқаларын анықтайды. Екі мүйізді жатыр - Мюллеран арналарының ортаңғы бөлігінің аяқталмаған қосындысының нәтижесі.

Жатырдың жыныстық мүшелерінің аномалиясының анатомиялық нұсқаларының алуан түрлерін тудыратын толық немесе ішінара бөлінуі мүмкін. Влагалища екі есе жоқ. Жекелеген денелер мен мойындарды жатыр мойындарын екі есе арттырмай, жатырдың жеке бөлігін, толық немесе ішінара септумы бар жатырды немесе төменгі бөлікте бөлінген седлом тәрізді жатырды анықтай аласыз. Сондай-ақ, екі мүйізді жатырдың люмені жоқ жағдайлары да бар. Әйел жыныс мүшелерінің аномалиясы жатырдың орнына қалыпты немесе бөлінген вагинальды септуммен байланыстыратын екі қалың қатты жіптер.

Бір мүйізді жатырдың бір Мүлдістан каналының дамымауынан. Жатырдың жартысы дамымаған, қуысы жоқ мүйіз немесе жатырдың қуысымен байланыспаған немесе қуысы жоқ қуысы бар мүйіз. Мүйіздегі негізгі қуыспен байланыс болмаған кезде менструалық қан жиналады.

Әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларын емдеу тактикасы жеке анықталады. Толық екі есе көп және жеткілікті дамыған органдардың бір буын, емдеу талап етілмейді. Жатырда қан, қынапшықтан немесе сүйек мүйізінде қан жинағанда, жатырмен байланыспаған кезде, хирургиялық араласу қажет. Ауыр жағдайларда гемометр - бұл жатырдың ( гистерэктомияны ) жою үшін көрсеткіш. Рудиционды мүйіздегі жүктілік жүктілікке тәуелді емес, сонымен қатар хирургиялық емге жатады.

Баланы тасымалдауға кедергі келтіретін әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларымен метопластика жүргізеді. Егер ұрықты тасымалдауға қабілетті ана құра алмасаңыз және созылмалы жүктілік болса, суррогатты ана болу керек. Мұндай жағдайларда пациенттің меншікті жұмыртқаның жасушасын жасанды ұрықтандыру ( IMSI немесе ICSI ) ерлердің ұрығы немесе донорлық шәуетпен жасалады . Эмбриологиялық кезең аяқталғаннан кейін эмбриондар арнайы таңдалған суррогат анасының жатырына ауыстырылады . Науқаста тұқым қуалайтын болуы мүмкін бұзылулардың болуына байланысты эмбрионды жатырға ауыстырғанға дейін оның алдын-ала диагноз қойған жөн.

Бүйрек және фальфовая түтіктердің ауытқулары

Фальфовия түтіктерінің жалпы жеткілікті ауытқулары туа біткен кедергі болып табылады және түтіктің дамымауының әртүрлі нұсқалары әдетте нәрестелердің басқа белгілерімен біріктіріледі. Асимметриялық фаллопиялық түтіктер әйелдердің жыныс мүшелерінің бұзылыстарының қатарына жатады, бұл эктопиялық жүктіліктің даму қаупін арттырады. Аplasia тәрізді мұндай бұзылулар, құбырларды толық еселеу, құбырларды бөлшектеу, соқыр жолдар және құбырлардағы қосымша саңылаулар сирек кездеседі.

Оворлық ауытқулар әдетте хромосомалық бұзылулармен, туа біткен ақаулармен немесе басқа органдар мен жүйелердің бұзылған белсенділігімен байланысты. Овариальды дисгенез Шерешевский-Тернер синдромы мен Klinefelter синдромында байқалады . Бір немесе екі гонадты агенезі және толық аналық безінің қосарлануы әйелдер жыныс мүшелерінің өте сирек кездесетін бұзылыстары болып табылады. Мүмкін революциялық гипоплазия , көбінесе ұрпақты болу жүйесінің басқа бөліктерінің дамымауымен біріктіріледі. Аналық безінің экстопиясын және негізгі органға жақын қосымша гонадтарды қалыптастыру жағдайлары сипатталған.

Антивальфальды трубадағы жүктіліктің дамуы туберкулездің шұғыл жағдайының көрсеткіші болып табылады. Әдетте қалыпты жұмыс істейтін аналық бездер мен анормальды түтіктерде жүктілік жұмыртқаның фолликуласының тесілуі кезінде алынған in vitro ұрықтандыру арқылы мүмкін болады. Ауырсыну бұзылыстары жағдайында репродуктивті технологияларды донорлық жұмыртқаны ұрықтандыру немесе донорлық эмбрион науқастың жатырына көшіру арқылы пайдалануға болады.

Әйел жыныс мүшелерінің ауытқулары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2003 с. 346 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
6693 р. 333 мекен-жайы
Гинекология / Жедел пластикалық хирургия / Лабиопластика
30130 р. 279 мекен-жайы
Гинекология / Жедел пластикалық хирургия
9205 р. 270 мекенжай
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10243 р. 267 мекен-жайы
Гинекология / Жедел пластикалық хирургия / Лабиопластика
24129 р. 203 мекен-жайы
Гинекология / Жедел пластикалық хирургия / Лабиопластика
33754 р. 155 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.