Эндометрияның гладкулярлық гиперплазиясы - бұл эндометрияның гладульдік ұлпасының шамадан тыс көбеюі, оның қалыңдығымен және көлемінің ұлғаюымен сипатталады. Эндометрияның гландиальді гиперплазиясы мол менструациямен, дисфункционалды ановуляторлық қанмен, анемиямен, бедеуліктен көрінеді. Эндометрия, гистероскопия, эхо-ГГА, эндометрия биопсиясы, эндометрияның гиперпластикалық трансформациясын анықтау үшін гормондық зерттеулер жүргізіледі. Эндометрияның безінің гиперплазиясын емдеуге жатырдың қабынуы, гормоналды терапия, қажет болған жағдайда эндометрияның резекциясы немесе абляциясы кіреді.

Эндометрияның гландлы гиперплазиясы

Эндометрияның безгегі гиперплазиясының негізі жатырдың майлы безінде пролиферативті процестер болып табылады. Эндометриялық гиперпластикалық өзгерістердің негізгі қауіп-қатері олардың прогрессиясы мен қатерлі трансформациялау мүмкіндігі. Сондықтан эндометрияның безінің гиперплазиясын диагностикалау мен емдеудің маңыздылығы әйелдің репродуктивтік әлеуетін сақтау және эндометриялық қатерлі ісікті болдырмаудың маңыздылығына байланысты. Глоярлы гиперплазияның диагностикасы тек эндометриялық үлгілердің гистологиялық сараптамасының нәтижелері бойынша жасалуы мүмкін.

Эндометриялы бездердің гиперплазиясының себептері

Эндометриялық гиперпластикалық трансформация кез-келген жастағы әйелдерде қауіп факторларымен кездеседі, бірақ ағзадағы гормоналды өзгерістермен (жасөспірімдер мен пренопавальды науқастарда) өтпелі кезеңдерде жиі кездеседі.

Эндометриялы гландлы гиперплазияны дамытуға байланысты фондық жыныстық процестер - жатыр миомасы , поликистозды аналық синдром, эндометриоз және эндометрит . Эндометрияның бездері гиперплазиясының дамуы көбінесе гинекологиялық операциялар, эндометрияның диагностикалық кюретажы және аборт жасайды. Жатыр гиперпластикалық процестер үшін қауіп факторлары - әйелдің босануының болмауы, гормоналды контрацепцияны қолданудан бас тарту, жүктілікті жасанды тоқтату , кеш мезгіңіздегі мәзір.

Экстрагениталды байланысты ауруларға қант диабеті , мастопатия , гипертония , семіздік , қалқанша безінің аурулары, бауыр және бүйрек үсті бездері жатады. Эндометрияның бездері гиперплазиясының пайда болуының басты сәті протезеронның әсерін азайту кезінде эстрогеннің гиперэстрогенді немесе созылмалы әсер етуі болып табылады.

Эндометриялық гиперплазияның жіктелуі

Гистологиялық нұсқаға сәйкес, эндометриялы гиперплазияның бірнеше түрі бөлінеді: глаукоздық, гландлы-мистикалық, атипикалық (аденоматоз) және фокальды ( эндометриялық полиптер ). Эндометрияның гландлы гиперплазиясы эндометрияның функционалдық және базальды қабаттарға бөлінуінің жоғалуымен сипатталады. Миометрия мен эндометрия арасындағы шекара анық көрсетілгендей, бездердің саны артуда, бірақ олардың орналасуы біркелкі емес, ал нысаны бірдей емес. Гиперлорозды гиперплазияның нысаны кезде бездердің бір бөлігі цисто-түрлендірілген көріністі алады.

Аденоматозды ( атипикалық гиперплазия ), құрылымды қайта құруды және элементтерді неғұрлым қарқынды пролиферациялауды гландлы эндометриялы гиперплазияға, ядролардың полиморфизміне және стромальды элементтер санының азаюына тән. Жергілікті гиперплазияда эндометриялы полиптердің пайда болуына әкеліп соқтыратын негізгі тіндермен бірге (глауклы, талшықты, гладярлы-талшықты) глянда және эпителий эпителийдің таралуы байқалады.

Преценцерттелген жағдай деп есептелетін атипті және полипоидті гиперплазия гинекологиядағы ең жоғары синтезге әкеледі. Аденоматоздың эндометриялық қатерлі ісікке көшу қаупі шамамен 10% құрайды. Эндометрияның гладкулярлы және гландицистикалық гиперплазиясы қатерлі ісікке бейім емес. Бұл ықтималдылық эндометрияның клирактикасы мен гормондық терапияның жеткіліксіздігінен кейінгі қайталанатын курстармен бірге артады.

Эндометрияның безінің гиперплазиясының белгілері

Эндометрияның безінің гиперплазиясының тән белгілері менструальды функцияның бұзылуы болып табылады, бұл әдеттен тыс жатырдың қан кетуімен сипатталады . Менструальдық дисфункцияның формалары арасында менорогия (циклдық қан кету, ай сайын қан жоғалту мен ұзақтығы асып кетеді) және метроррагия (әртүрлі ұзақтығы мен молшылықты акцилді қан кету ) болып табылады.

Эндометрияның бездері гиперплазиясымен қан кету менструациядағы немесе интерструктивтік кезеңде сәл кешігуден кейін пайда болады. Жасөспірімдерде эндометрияның безінің гиперплазиясынан туындайтын кәмелетке толмаған қан кетудің пайда болуымен сипатталады. Уақыт өте келе ауыр және ұзақ қан кету анемияның, әлсіздіктің, бұзылыстың, бас айналудың дамуына ықпал етеді. Эндометрияның бездері гиперплазиясымен белгіленген ановуляторлық цикл бедеулікпен жүреді.

Гландиді эндометриялы гиперплазияның диагностикасы

Эндометрияның бездері гиперплазиясының көріністері осы патологияға ғана тән болғандықтан, толық және нақты диагноз қою мәселелері ерекше маңызды. Гинеколог тарихты зерделеу кезінде етеккірдіктің, етеккір циклінің ерекшеліктерін, бала тәрбиесінің жай-күйін, контрацепция әдістерін, жалпы және гинекологиялық ауруларды сұрайды.

Жалпы гинекологиялық тексеруден басқа , эндометриялы гландлы гиперплазияның диагнозы эндометрияның қалыңдығы анықталатын трансвагиналды ультрадыбысты қамтиды және полипоздық өсудің болуы. Ультрадыбысты скрининг көмегімен эндометриялы гипо гиперплазиясын эндометриялы биопсия немесе жеке диагностикалық кюретажды қолданумен диагностиканың гистологиялық растауына мұқтаж әйелдердің контингенті анықталған.

Диагностикалық кюретаж күтілетін ертемен қарсаңында немесе гистероскопияның бақылауымен дереу басталғаннан кейін орындалады. Гистероскопия аурудың эндометриясын дұрыс жоюға және толық жоюға мүмкіндік береді. Эндометриялық қырқу гиперплазияның түрін анықтауға және морфологиялық диагнозды белгілеуге мүмкіндік беретін гистологиялық зерттеуге жатады . Эндометрикалық гландиол гиперплазиясында диагностикалық гистероскопияның ақпараттық мәні 94,5%, ал трансвагиналды ультрадыбыс 68,6% құрайды.

Эндометрикалық гландлы гиперплазия кезінде науқас прорегай және эстроген деңгейін, ал қажет болған жағдайда бездер безінің гормондарын және қалқанша безін зерттейді. Көмекші диагностикалық рөл гистерография немесе радиоизотопты сканерлеу арқылы жүзеге асады. Эндометрияның безінің гиперплазиясынан туындаған қан кетудің дифференциалды диагнозы эктопиялық жүктілікпен , трофобластикалық аурумен , полиптермен немесе жатыр мойны эрозиясымен , жатырдың рагы, жатыр миомасы арқылы жүргізіледі.

Эндометрияның безінің гиперплазиясын емдеу

Эндометриялық гипо гиперплазиясын емдеуде жатырдың қуысының бөлек диагностикалық кюретажы процедурасы қолданылады. Болашақта гистология нәтижелерін ескере отырып, гормоналды терапия схемасы таңдап алынды, ол эндометрияның одан әрі таралуын болдырмауға және гормоналды теңгерімсіздікті жоюға бағытталған.

Эндометриялы гиперплазияның глорды түрінде КОК (Yarin, Janine, Regulon), прогестогендер (Утрогенстан, Дюфастон) 3-6 айға тағайындалуы мүмкін. Эндометрияның бездері гиперплазиясын емдеуде табысты болғандықтан эндометрияға жергілікті терапевтикалық әсері бар мирна жүйесіндегі гестаген құрамында қолданылған. Гонадотропинді босату гормонының агонистерін қолдану (aGnRG) 35 жастан асқан әйелдерде және перименопауздық кезеңде тиімді. Бұл препараттар жасанды менопаузы мен аменореяны уақытша қалпына келтіретін жағдайға әкеледі.

Гормоналды емдеуге қатар дәруменді терапия, анемияны түзету, акупунктура , физиотерапия ( электрофорез ) жүргізіледі. Терапия барысында ультрадыбысты бақылау үш-алты айдан кейін емделеді; эндометриялық қайта биопсия - курстың соңында. Овуляция циклын ынталандыру үшін овуляция стимуляторлары қосымша қолданылады.

Гормональды терапия аясында эндометрияның безінің гиперплазиясының қайталануы жағдайында, босануға мүдделі емделушілерде эндометрияны абляциялау немесе резекциялау гистероскопиялық бақылауда лазерлік және электрохирургиялық әдістер арқылы жүргізіледі. Эндометриоз, миома, сонымен қатар менопауза кезінде эндометриялы безге гиперплазиясына байланысты, таңдау әдісі uterus: supravaginal amputation , hysterectomy немесе panhysterectomy .

Гландиді эндометриялы гиперплазияның алдын алу

Эндометрияның безгегі гиперплазиясын емдеу курсын аяқтағаннан кейін оның қайталануын және эндометриялық қатерлі ісігін болдырмау мәселесі ерекше маңызды. Осы мақсаттар үшін тұрақты гинекологтармен емдеу, гинеколог-эндокринолог дәрігерлерге консультация беру және контрацепцияны таңдау, науқастардағы жүктілікті емдеу және оқыту ұсынылады. Эндометриялы бездердің гиперплазиясының болжамы көбінесе әйелге, маманға барудың уақытылы болуына және дәрігердің тапсырмаларын орындауына байланысты.

Мәскеудегі эндометриямен емдеудің гладкулярлық гиперплазиясы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
2338 б. 779 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1142 б. 640 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
2867 р. 425 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.