Гематометр - бұл жатырдың қаннан эвакуациясын бұзу, бұл органда жинақталуына алып келеді. Бала туылғаннан кейін, аборт жасағаннан, іштегі құралдардан кейін дамуы мүмкін. Геммометрге күдіктену арқылы тарихты салыстыру арқылы іш қуысының ішіндегі араласудан, ауырсыну сезімінен және іштің ауырсынуынан қан ағуын кенеттен тоқтату туралы шағымдармен салыстыруға болады. Қан кету белгілері (тахикардия, гипотензия, айналуы, анемия) әр түрлі дәрежеде көрсетілуі мүмкін. Гематометр вагиналды зерттеудің, ультрадыбыстық зерттеудің және жатыр қуысы сезімінің нәтижесі бойынша диагноз қойылады. Бастапқы кезеңде жатырдың қысқаруын емдеу, оның тиімсіздігі, вакуумды аспирация, терапиялық гистероскопия жүргізіледі.

Гематометр

Гематометр - бұл етеккірдің, босанғаннан кейінгі, түсік түсіргеннен кейінгі қанды ағудың қиындықтарынан немесе мүмкін болмауынан туындайтын патологиялық жағдай. Көптеген себептерге байланысты гематометрлердің шынайы жиілігі белгісіз, ал гинекологияда бұл патология салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Әдетте жас әйелдерде дамиды. Гематометр екі орган патологиясына (туа біткен ауытқулар және жатыр мен қынаптың пайда болған аурулары) және функционалдық себептермен (миометрияның жеткіліксіз гемостазасы және нашар тарылуы) байланысты болуы мүмкін. Гематозппинкамен және гематакпоспен біріктіруге болады; жатырдың мазмұнын, пиометрияны немесе басқа іріңді асқынуларын жұқтырған жағдайда дамиды. Жоғарыда айтылғандарға байланысты гематометрлердің алдын-алу және уақтылы эвакуациясы маңызды аспект болып табылады.

Гематометрдің себептері

Мүмкін этиологиялық факторларды ескере отырып, патологияның келесі формалары бөлінеді:

  • гематометр, босанғаннан кейінгі кезеңде дамыған
  • гематометр, интрапиральды құрылғылардың нәтижесінде пайда болды
  • Генетал трактінің бұзылуына байланысты гематометр
  • жатыр мойны стенозы нәтижесінде дамыған гематометр

Гематометрдің себептері туа біткен сияқты (органикалық немесе функционалды) болуы мүмкін. Жыныс мүшелерінің туа біткен кемістіктерін жатыр мойны арнасының атрезиясы, ішек синериясы , ішек септумы , вагинальді атрезия болуы мүмкін . Егер бұл патология диагноз қойылмаса және бала кезінде түзетілмесе, онда менструальдық функцияның басталуымен қанның қуысында жиналуы мүмкін, яғни гематометр пайда болуы мүмкін.

Органикалық себептерге байланысты жатыр мен жатыр мойнының әртүрлі патологиялық құрылымдары, етеккір қанының кетуіне механикалық кедергілер, аборт жасағаннан кейін қан кету және жатыр қуысынан РФА. Бұл жатыр мойны каналының , миоматозды түйіндердің маңында орналасқан (соның ішінде пайда болған субмукозды миома ), эндометриялық қатерлі ісіктің немесе жатыр мойны обырының үлкен полипі болуы мүмкін. Ішкі фундаменттің бұзылуы кейде абортта немесе плацентаның бөлігінде бұзылған ұрықтың фрагменті туындайды, қанның қан ұюы жатыр. Гематометрлерді қалыптастыру травматикалық хирургия, радиациялық терапия салдарынан жатыр мойнының шырышты стенозымен байланысты болуы мүмкін.

Функционалдық тапсырысқа жүктілік жасанды аяқталғаннан кейінгі ( медицинада да , медиабортта да ), жатырдың терапевтік және диагностикалық кюретажынан кейін жатыр мойны арнасының спазмы жатады. Туылғаннан кейінгі алғашқы аптада дамыған гематометрге лохиометр деп аталады. Көбінесе, бұл асқынудың туа біткен босану кезеңінде жатырдың атониясы аясында пайда болады, себебі оның себебі әлсіз еңбек белсенділігі , жатырдың үлкен жемісінің асқынған болуы, аяқтың қолмен бөлінуі, геморрагиялық шок, жатырдың жаралануы және т.б. болуы мүмкін.

Гематометрдің белгілері

Гематометрдің клиникалық симптомдарының ауырлығы патологияның себептеріне, оның ұзақтығына және жатырда жинақталған қанды құрамның мөлшеріне байланысты. Гематометрлердің қалыптасуы күмән тудырады, босанудан, жыныс жасауларынан, іштегі манипуляциядан кейін жыныстық трактаттан қан кетудің кенеттен тоқтатылуы. Жасөспірім қыздарда жыныс мүшелерінің дамуындағы туа біткен ауытқуларда менструация жоқ; Жатыр мойнының стенозы кезінде қайталама аменорея дамиды (жалған пішін). Сонымен қатар, төменгі іште ауырсыну және үзіліссіз спастикалық ауырсыну байқалады, ол туа біткенде туа біткен ауруларды салыстырады. Кейде ауырсыну белгілері жеңіл болады.

Ішкі қан кетуіне байланысты әлсіздік, гипотензия , тахикардия , айналуы , көз алдында «шымылдық» жанып кетеді; кейде - сананың жоғалуы эпизодтары. Жатырдағы қанның болуы локалды қабынудың ( эндометрит , метродекмометр ) және пиометрияның дамуын тудырады . Intrauterine инфекциясының үрдісінің аясында ауырсыну қарқынды дамып, төменгі арқа мен коксиске таралады; безгегі, терінің пайда болуы, науқастың жағдайы әлдеқайда нашарлайды. Гематометрлерді болашақта эвакуациялау мүмкін болмаса, перитонит , пельвиоперитонит , сепсис , бедеулік тудыруы мүмкін.

Гематометрдің диагностикасы

Гематометрді диагностикалау анамнестік, клиникалық және аспаптық деректердің комбинациясын жасауға мүмкіндік береді. Гинекологтың кеңесімен, етеккір функциясының сипаты, жақында ішекаралық араласу, акушерлік тарих. Клиникалық тексеру кезінде жұмсақ дәнекерттің кеңейтілген жамбасы анықталады, пальпация кезінде ауырады. Диагностикалық іздеуді жалғастырмас бұрын, жатырдың жүктілігін болдырмау керек, сондықтан пациент тиісті сынақтарды тағайындайды және кіші жамбас мүшелерінің ультрадыбысты орындалады.

Гематометрдің диагнозын растау үшін жатырдың сезімталуы : жатыр мойнының артериялары арқылы зондты енгізу арқылы қанға қол жеткізуге болады. Жатыр ішіндегі инвагагинді ультрадыбыстық сканерлеу кезінде, сұйықтықтың мазмұны, қан ұйығыштары, сондай-ақ патологиялық құрылымдар (полип, жатыр миомасы және т.б.) көрінеді. Лабораториялық зерттеулердің көмегімен (флорада, баккосевада ), сіз жұқпалы процестің деректерін ала аласыз. Диагнозға қиын жағдайларда гистероскопия жүргізіледі; ол гематометрдің себебін анықтауға ғана емес, терапевтік шараларды жүргізуге де мүмкіндік береді.

Гематометрді емдеу

Негізгі терапевтік міндет - гемометрлерді жою, оның себептерін жою және жатырдың мазмұнының тосқауылсыз кетуі үшін жағдай жасау. Кейде жатырдың диагностикалық зақымдану процесінде гематомды босатуға қол жеткізуге болады.

Жатыраралық атония жағдайында оның перфективтілігін медициналық ынталандыру uterotonic препараттарды (окситоцин, эргот алкалоидтер, метирлергометр) енгізу арқылы жасалады. Жатыр мойнындағы қанның жиналуы жатыр мойнының спазмымен байланысты болса, антиспазодичиктер (метамизол, питофенон және фенпвердини комбинациясы, дротаверин) қолданылады. Қабыну асқынуларының алдын алу үшін NSAID-лер тағайындалады, антибиотиктер. Егер қанды толығымен эвакуациялау мүмкін болмаса, жатыр қуысы мазмұнының вакуумды талдауы жүргізіледі.

Қанның қайта жиналуын емдеудің келесі кезеңінде гемометрлердің себебін жою қажет. Бұл әдетте жатырдың мазмұнын кетіру жолында анатомиялық кедергілер туындағанда қажет. Осы мақсатта гистерэреектоскопия (жатыр мойнындағы және жұқпалы полиптерді, бөліктерді шығару, консервативті вагинальды миомектомия және т.б.) немесе терапевтік және диагностикалық кюретажды (пальцентті бөліктерді алып тастау) жүзеге асыруға болады. Қиын жағдайларда uterusді жою қажет болуы мүмкін - гистерэктомия немесе жатырдың ампутациясы .

Гематометрдің алдын алу

Гематометрлердің және оның асқынуларының пайда болуын болдырмау үшін жүйелі тексерулерге көмектеседі. Әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларын болдырмау үшін, педиатрия гинекологы жасөспірімнен бұрын қызды тексеруі керек, ал 16 жасқа дейінгі менструацияның болмауы терең гинекологиялық тексеру үшін маңызды себеп болып табылады.

Жүктілерді жоспарлау, абортты жою, кіші жамбас ағзаларының хирургиялық патологиясын уақтылы емдеу, ішек-қарындық манипуляцияларды енгізуді, еңбек және босанғаннан кейінгі кезеңді тиісті басқаруды маңызды превентивті рөл атқарады. Емшек сүті, жиі зәр шығару, асқазанға мұзды қосып қою босанудан кейінгі гематометрдің алдын-алуға көмектеседі - бұл шаралар миометрия мен жатырдың тамырларын қысқартады.

Гематометр - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны каналының реканализациясы
2370 р. 321 мекен-жайы
Гинекология / Жатыр мойнындағы операция / жатыр мойны каналының реканализациясы
2895 р. 281 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10240 р. 267 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
10496 р. 266 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
72659 р. 117 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77080 р. 83 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.