Жатырдың атрезиясы жатыр мойыны немесе жатырдың денесі болып табылады, олардың өсуі мен кедергісі көрінеді. Жатырдың атрезиясы жалған аменореямен, сезімтал менструация кезеңінде ауырсынуымен, гематометрлер мен гематозпинкс (ауыр жағдайларда, пиометрия және пиосалпинс) арқылы сипатталады. Жатыр анестезиясының диагнозы гинекологиялық тексеруден тұрады: емтихан, ультрадыбыстық, ЕРТ. Жатыр мойнының емдеуі операциялық, жатыр мойны арнасының атрезиясы бар, оның патенциясы богенді немесе лазерлік реканализация арқылы қалпына келтіріледі.

Жатырдың атрезиясы

Туындысы бойынша , жатырдың атрезиясы сатып алынған және туа біткен, ішкі жүйке секрециясының көріністері мен ішкі жыныс мүшелерінің дамуын бейнелейді. Кедергі оқшаулауына сәйкес, гинекология жатыр мойнының атерезі мен жатырдың денесін ажыратады. Жатыр мойнының атрезиясы сыртқы немесе ішкі қан тамырлары деңгейінде, кейде мойны арнасында байқалады. Жатырдың атрезиясы жиі зәр шығару жолдарының қалыпты дамуымен бірге жүреді.

Жатырдың атрезиясының себептері

Жатырдың туа біткен атрезі көбінесе эмбриональды немесе ұрықтың кезеңінде әрекет ететін тератогенді факторлардың әсерінен туындайды. Әдетте, жатырдың және қынаптың проксимальды бөлігін Мюллеран дистальды түтіктерінің бірігуі нәтижесінде пайда болады. Біріктіру және ағынды сулар болмаған ауданға қарай, жатырдың бір немесе басқа атрезиясын дамытады. Жағымсыз экзогендік факторлар анационды инфекциялар ( герпес , хламидиоз , токсоплазмоз , сифилис және т.б.), иондаушы сәуле, дәрілік заттар, жасуша бөлу және метаболизмнің бұзылуының тағамдық себептері болуы мүмкін.

Жіберілген атрезия жиі жатырдың қатқыл буынына, жатыр мойны каналына күміс нитрат немесе электрокоагуляциямен, эндоцервицитпен , эндометритпен , жүктіліктің жасанды аяқталуымен , жатыр мойны қатерлі ісігімен каутерленеді . Травматикалық манипуляциялардың немесе қабыну құбылыстарының нәтижесінде бір-бірімен байланыста болатын түйіршіктейтін беттер, олардың арасында жатырдың атрезиясына немесе ішек синерияларының пайда болуына себеп болады (Asherman синдромы). Кейбір жағдайларда гипертрофиялық скверинг жатырдың атрезиясына әкеледі. Қартайған кезеңде мойны арнасының өздігінен атрезиясы байқалады.

Жатыр андрезиясының көріністері

Туа біткен атерияның клиникалық маңыздылығы жасөспірім кезінде алынады. Жатыр аденциясының жетекші көрінісі - жалған аменорея , яғни ағзадағы ай сайынғы циклдық өзгерістермен сыртқы етеккір қан кетулерінің болмауы. Адрия аймағынан тыс жерде болатын етеккір ағымы гематометрдің дамуына әкеледі - органның созылуымен жатырда қанның массасын жинақтау.

Жатырдағы атрезиядағы гематометрдің дамуы жедел, циклдік түрде қайталанатын ауырсынумен бірге жүреді, оған пациенттер жиі хирургиялық ауруханада жатқызылады. Гематометрдегі ауырсыну спастикалық және айқын көрінеді, бұл жүрек айнуын, ішек пен мочевинаның бұзылуын және сананың жоғалуын тудыруы мүмкін. Жатырдан алынған қан гемосалпинкаларды дамытуға ықпал етіп, фальфовия түтіктеріне еніп кетуі мүмкін. Екінші инфекцияның қосылуы жатыр мен түтіктердегі іріңді процестің дамуына ықпал етеді - пирометр және пиосалпинс . Жатырдың атрезиясы анатомиялық бедеуліктің себебі болып табылады.

Жатыр анестезиясының диагностикасы

Егер сізде жатыр атрезиясынан күдік туындаса, әйелге білікті гинекологтың кеңесі қажет . Зерттеу анамнез жинау, жыныстық және жалпы физикалық дамуды бағалау және жыныс мүшелерін зерттеу болып табылады. Гинекологиялық тексеру барысында кафедрада вагиналды резервуарлардың тегістелуі және жатыр мойынының тегістелуі анықталады. Жатырдың ауырсынуы глобулярлық формамен пальпацияланады. Жатырдың бүйірлерінде гематоспинкальді ойықтардың пайда болуының сілекейлі созылмалы түтікшелері анықталды.

Жатыр мойны каналының атрезиясының диагнозы оның сезімталуы кезінде расталады. Жамбас ағзаларының ультрадыбыстық көмегімен және ультрадыбыстық гистеросалфингоскопия көмегімен инспекция деректерін дұрыс түсіндірді. Ультрадыбыспен жатырдың параметрлерін, эндометрияның қалыңдығын, септа болуын, гематометрдің мөлшері мен қалыңдығын сенімді түрде анықтайды.

Жатырдың кешенді және атипиялық атрезиясын диагностикалау кезінде, алдын-ала приоральдық, осьтік және сагитальдық проекцияларда МРТ беріледі. Эндоурологиялық зерттеулер ( уретроцистоскопия ) урогенитальды аномалиялардың біріккенінде көрсетіледі. Әдетте, бұл зерттеу кешені uterus atresia анықтау үшін және хирургиялық араласу әдісін таңдау үшін жеткілікті.

Жатыр андрезиясын емдеу

Жатырдың атрезиясы кезінде анатомиялық кедергі жойылып, гематометрлер босап кетеді. Жатыр мойнының артериясын емдеу оның богенді немесе лазерлік реканализациясынан тұрады . Жиі қайталанатын атрезия қабырғалардың контактына және мойны арнасының бітелуіне кедергі келтіретін аллопластикалық имплантантты орнатудың көрсеткіші болып табылады. Кейбір жағдайларда мойны бар жатыр мойнының анастомозын қалыптастыру қажет.

Ішектің адгезиясы (синхия) кезінде гистероскоптың астында жатыр, жатырдың лазерлік реконструкциясы . Гематометрлер мен гематоспинспенктердің бұзылуы кезінде ішек түзету және дренаж жасау қажет, көбінесе гистерэктомия , жатыр мойнының немесе панхистеэктомияның жоғары варианты ампутациясы ( аденометриямен бірге жатырдың жойылуы ).

Жатыр мойнының алдын алу

Гинекологияда жатырдың қайталама атрезиясының дамуының алдын-алу жатыр мен жатыр мойны арнасының қабынуын алдын-алу және дер кезінде емдеуді, абыр-сабырлықты, диагностикалық кюретажды мұқият бақылауды, жүкті мұқият басқаруды, жатыр мойнында және жатырдың ағзасында операция жасау әдістерін жетілдіруді қамтиды.

Жатырдың туа біткен атрезуінің алдын алу ұрыққа әсер ететін жағымсыз факторларды қоспағанда, жүктіліктің мұқият басқарылуын қамтиды. Жатыр мойнының атрезиясын жоюдан және жатырдың сақталуынан кейін жүктілік мүмкін болады.

Атресия - жатырдың емдеуі - Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2192 р. 776 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2957 р. 706 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1416 р. 652 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.