Жатырдың лигастическая фибромасы - ішек қуысының ішіндегі жатырды ұстайтын кең жапырақтың жапырақтары арасында интраграфиялық орналасуы бар фибромалық ісік түрі. Ішек байланысы бар фиброма клиникалық түрде ерлер мен меторрагияның, анемияның, аурудың, зәрдің бұзылуының бұзылуымен, кейіннен бүйректің зақымдалуымен көрінеді. Ішек өтімді фиброманы тану зерттеудің жиынтығы негізінде жүргізіледі - кафедрада, УДЗ, Эхо-гистеросалфингоскопия, гистероскопия, КТ, ЕРТ бойынша емтихандар. Жатыраралық миома емдеу көптеген жағдайларда хирургиялық жою қажет.

Жатырдың фибуласы

Жатырдың липидті фибромасы гипертрофиядан және дәнекер тінінің құрылымдарының көбеюінен туындаған сүйек, гормонға тәуелді стромальді ісіктер тобына жатады. Жатыр миомасының гинекологиясы өзара байланысты локализациямен сирек кездеседі. Бұл жағдайда фиброматикалық түйін жатырдың және циркуляциялық тіннің (параметрдің) жабысқақ аппаратында субперитональды орналасқан. Жатыраралық липидті фиброма әдеттен тыс болып келеді, өйткені әдетте үлкен тамырларға, жүйке плексусына, несепнәр мен мочевинаға жиі ұштасады. Жатыраралық липидті фиброманы жою маңызды техникалық қиындықтармен байланысты.

Ішек липидті фибромның даму себептері

Жатырдың өзара байланысты фибромасының этиологиясында көптеген зерттелмеген қалдықтар сақталады. Жатыраралық байланыс фибромасының дамуындағы негізгі рөл гормональды тепе-теңдікке - гиперэстрогенезге, прогестерон жетіспеушілігіне, гипергонадотропизмге байланысты. Міне, сондықтан көбінесе миома репродуктивті жаста дамып, өседі, ал менопаузада мөлшері айтарлықтай төмендейді.

Жатыраралық байланыс фибромасының дамуын анықтайтын факторлар тұқым қуалаушылықты, созылмалы инфекциялардың ( цервицит , эндометрит , аднецит , оофориттің ), ЖЖБЖ, жүктіліктің хирургиялық тоқтатылуын , медициналық түсік түсіруді , ауызша контрацепцияны , поликистозды аналықтарды қолдануды көрсетеді. Жыныстық байланысы бар фиброз және кеш ерте менархе, жүктілік болмауы, жыныстық белсенділіктің кеш басталуы және оның дұрыс еместігі арасындағы тікелей корреляция табылған.

Эндокриндік және жүрек-қан тамырлары аурулары, гипертензия , варикозды тамырлар , семіздік және иммундық жетіспеушілік жиі жатырдың фибромасы дамыған проморбидтік фон ретінде қызмет етеді.

Жатыр симптомдары фибромасы

Ауру асимптоматикалық дами бастайды, бірақ фиброма ісігі өсіп жатқанда, типтік клиника пайда болады. Intraligamentous түйіннің прогрессивті өсуі интернестиальді жатыр фибромасының клиникалық симптомдарын тудыратын несепнәр, нерв плексус және тамырлық жүйенің қысылуын тудырады. Жатырдың интерстициальды фибромасының ең тән көріністері - бұрын жиі және ауыр зәр шығару, содан кейін - гидрогератор мен гидронефроз дамуы арқылы зәрдің кетуін бұзу.

Басқа локализациядағы фиброид ісіктерінде болғандай, циклдық ( меноррагия ) және ацикликтің (метроррагия ) қан кетуі қан тамырларының, алгоменореямен , іштегі ауырсыну мен қысыммен, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды, анемияны тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда жатырдың байланысы бар фиброманың дамуы бедеулікпен бірге жүреді; ал жүктіліктің пайда болу жағдайында - жүктілік немесе өздігінен үзіліс қаупі.

Қолдау аппаратының созылуына байланысты uterus bend, жатыр мен қынаптың түсіп кетуі мүмкін. Сирек жағдайларда, ішек-тамыр торабының некрозымен, оның жамбас перитонымен бірігуі, қан тамырының жарылуы, өткір ішдің клиникасы болады.

Ішек өтімді фиброманың диагностикасы

Гинекологиялық тексерумен анықталған жатырдың интерстициальды фибромасының объективтік белгілері жатырдың асқындыруы мен асимметриясы, вагинальды бөлік пен жатырдың тамырын ауыстыру, контурлардың тығыздығы, тығыздығы, тегіс емес (тубероздық) болып табылады.

Гинекологиялық ультрадыбыстық диагноз қоюға жатырдың фибромасының мөлшерін, орналасуын, таралуын, түйіннің құрылымын (кальцинация, некроз және т.б.), сондай-ақ өсу динамикасын анықтауға мүмкіндік береді. Менопаузалы және меторригациялы науқастар жатыр мойнының және эндометрияның гистологиялық сараптамасы бар жатыр қуысының диагностикалық кюретажынан өтеді.

Зәрдің өтуі бұзылған жағдайда урологтың және нефрологтың кеңес беруі, экстракциялық урография , уретероскопия , нефроскопия , бүйректің ультрадыбыстық және бүйрек тері кӛмірі . Қажет болған жағдайда дифференциалды және анықталатын диагностика гистероскопия, ультрадыбыстық-ГСС , МРТ , КТ , лапароскопия жүргізеді . Зерттеу кезінде қосарлы ісіктердің, овариальды цистоманың , жатырдың және сырттың жүктілігінің және жатырдың аденомиозының болуы .

Жатырдың интерстициальды фибромасын емдеу

Хирургиялық араласу интерференциональды фиброма үшін консервативті және радикалды болуы мүмкін. Радикалды операциялар хирургияны фибромамен бірге алып тастаудан тұрады және репродуктивтік функциямен ауыратын науқастарда жүргізіледі. Радикалды араласудың көлемі гистерэктомияны , менопаузадағы - жалпы панхистероэктомияны қамтуы мүмкін. Түйіндердің төмен орналасуына байланысты талшықты байланысы бар жатырдың супраагинальды ампутациясын жүргізу техникалық жағынан мүмкін емес.

Органды сақтауға арналған араласуды жүргізу - консервативті миомектомия (кереуеттің жабылуы арқылы түйінді жабу) бала туатын функцияны үнемдеуге мүмкіндік береді, бірақ жаңа фибромдық түйіндердің дамуына кедергі келтірмейді. Жатыраралық липидті фиброманы жоюдың күрделілігі несеп мүшелерінің және қан тамырларының тығыз орналасуымен байланысты. Операция кезінде іштің операциясы кезінде жаралануы мүмкін және қан кетуі мүмкін. Жатыр миомасын емдеу үшін перспективалы минималды инвазивті әдістер түйіннің жоғары энергиялық бағытталған ультрадыбыстық және жатыр артерияларының эмболизациясы арқылы булануды мақсатты етеді.

Ішек липидті фибромдардың терапевтік емдеу хирургиялық және симптомдардың болмауы үшін абсолюттік көрсеткіштер болмаған кезде жүзеге асырылады. Бұл жағдайда витаминді терапия, симптомдық гемостатикалық және анальгезиялық терапия және гормондармен емдеу (гестагендер, андрогендер, GnRH-агонистері бар) хирургияны кешіктіруге немесе болдырмауға, сондай-ақ қайталану ықтималдығын азайтуға болады. Гормоналды емдеу әдістерінің бірі - ішкі гормоналды жүйені орнату.

Аналық безі бар фиброманың алдын алу және болжау

Жатыраралық липидті миома дамуының алдын алу контрацепцияны рационалды таңдауды, әйелдер мен эндокриндік ауруларды уақтылы емдеуді, аборттар мен ЖЖБИ-ні алып тастауды, гинекологқа жүйелі түрде баруды талап етеді.

Аналық безі бар фибромамен ауыратын науқастардағы жүктіліктің барысы мен емделуі жылдам түйіндердің өсуі, жүктілік, босану, босанудың жеткіліксіздігі, босанудың плаценты, босанудың көрінісі, босанудың және босанғаннан кейінгі қан кетулердің дамуы. Жатыраралық байланыс фибромасын алып тастағаннан кейін рецидивтер алынып тасталмайды.

Мәскеудегі жатырдың емдеуі - лигатурный фиброма

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
2338 б. 779 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2192 р. 776 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2956 р. 706 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2195 р. 568 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.