Интерстициялық миомиальды миома - ми қабықшаның қабырғасының қалыңдығында орналасатын муфакклерлік дәнекер тінінің ісіктері. Өсіп келе жатқан интерстициальды фиброма жатырдың мөлшерін, етеккір циклін бұзуды, жамбас аймағындағы қысым мен ауырсыну сезімін және анемияны арттырады. Жатырдың интерстициальді фибромасы геморрагиялық тексеру, ультрадыбыстық, эхо-спинальпоскопия, томографиялық тексеру арқылы анықталады. Клиниканың ауырлығына байланысты фиброманы емдеу гормоналды терапия, жатыр артерия эмболизациясы, миомектомия және гистерэктомияны қамтуы мүмкін.

Uterine interstitial fibroma

Жатыр қабырғасының ортаңғы бұлшықет қабатында интерстициальная (ішек, миға) фиброма дамиды. Жатырдың интерстициальды фибромасы репродуктивтік жастағы науқастарда жиі диагноз қойылады және жыныстық қатынас жасамағанша мүлдем болмайды. Заманауи гинекологиямен жүргізілген зерттеулер интерстициальды фиброма ең таралған болып табылады және жатырдың барлық фибромалық ісіктерінің шамамен 70% құрайды деп болжайды. Мұндай миомалар бұлшықет қабатының ішінде орналасуы мүмкін, іштей немесе іш қабырғасына қарай өседі. Интерстициялық миоми миомасы бір мөр немесе түйіндік кластермен ұсынылуы мүмкін.

Өсіру үрдісінде интерстициальды фиброма жатырды бұзады, оның өлшемін арттырады, фальфовналық түтіктерге, ішектерге, уретриктерге, мочевинаға қысым көрсетеді, бұл клиникалық симптомдарды тудырады. Жатырдың интерстициальды фибромасының қатерлі деградация ықтималдығы 1% -дан аспайды; қатерлі ісік емдеу болмағанда ғана мүмкін.

Жатыраралық интерстициальды фибромның себептері

Фиброманың этиологиясы бойынша көптеген зерттеулерге қарамастан, әрбір жеке жағдайда оның дамуының нақты себептері белгісіз болып қала береді. Жатырдың интерстициальды фибромасын дамытудың негізгі факторлары - тұқым қуалайтын, етеккір функциясының кеш қалыптасуы, тарихтағы жүктіліктің болмауы; көптеген хирургиялық немесе медициналық аборттар немесе диагностикалық кюретаж ; эстроген бар препараттармен бақылаусыз контрацепция ; созылмалы эндометрит және аднецит , эндометриоз ; гипоталамус-гипофиз-увариндік реттеудегі бұзылыстар, гипергонадотропизмге, гиперэстрогенияға немесе прогестерон жетіспеушілігіне алып келеді.

Жатырдың интерстициальді фибромасын дамытудың қолайлы негізі жүктіліктің жасанды түрде тоқтатылуын , әсіресе, бірінші туғызады. Жатырдың интерстициальды фибромасының дамуы семіздік , варикозды веналар , артериалдық гипертензия , қалқанша безінің аурулары, қант диабеті , стресс факторлары, иммунды жетіспеушілікпен байланысты.

Жатырдың интерстициальды фибромасының белгілері

Бастапқы кезеңде жатырдың интерстициальды фибромасы ұзақ уақыт бойы симптоматикалық болмауы мүмкін, сондықтан жиі жатырдың кеңеюі мен қалыңдауы негізінде гинекологпен кеңес алу кезінде кездеседі. Жатырдың интерстициальды фибромасының одан әрі өсуімен менструальды қан кету ( менорогия ) мен олардың ауруы ( алгоменорея ), сондай-ақ дисфункциональды қанның қан кетуінің ұлғаюы және ұзартылуы байқалады. Уақыттың көптігі, қайталанатын қан жоғалтуы анемияның дамуына әкеледі.

Жатырдың өсуі интерстициальды фибромы үнемі тарту және ауырсыну ауруы, сондай-ақ жамбас облысында және іште күшті қысым сезіміне ұшырауы мүмкін. Фиброманың мөлшерін ұлғайту арқылы оның өсу бағытына байланысты көрші органдар (фальшевтік түтіктер, мочевина, ректум) олардың дисфункциясының дамуымен сығылады. Уитратты қысу цистит немесе пиелонефрит дамуы кезінде кері тоңазытқышпен (кері несеп шығарудың кері траекториясы) жүруі мүмкін. Сондықтан жатырдың интерстициальды фибромасы бар науқастарда уролог , гастроэнтеролог немесе дизурикалық бұзылыстар, іш қату және іш қату үшін проктолог деп жиі кездеседі.

Жатырдың деформациясы және фиброзды торлы фальшевтикалық түтіктерді қысу, қазірдің өзінде бар жүктілікті немесе екінші дәрежелі бедеулікті үзуі мүмкін. Кейде жатырдың толық мерзімдік жүктілік мөлшеріне дейін ұлғаюы мүмкін үлкен интерстициальды фибромалар жамбас, варикозды және тромбофлебитке веноздық тұнбаға әкелуі мүмкін.

Жатырдың интерстициальды фибромасының диагностикасы

Гинекологиялық қынаптық зерттеу кезінде жатырдың мөлшерін жоғарылату, жатыр мойынының фиброидты жерге өткір ауысуы және олардың бір мезгілде алдын-алуы, жатырдың жеке пальпациясының мүмкін еместігі байқалады. Интерстициалдық фибромамен жатырдың нысаны сфералық немесе асимметриялық болып табылады. Фибромалық ісіктердің мөлшерін, тығыздығын және орналасуын анықтау үшін гинекологиялық ультрадыбыстық және ультрадыбыстық гистеросалфингоскопия орындалады, сонымен қатар жатыр ісінуінен жатыр ісінуінен айырмашылығы бар.

Диагностикалық гистероскопия интерпретивтік фибромдардың орталық проценттік өсуімен мойындалуы үшін маңызды болып табылады , бұл жатыр қуысының деформациясына әкеледі. Күдікті жағдайларда КТ және МРТ , лапароскопия , ішек безінің флебографиясына барыңыз . Эндометриялық гиперплазияны анықтау және эндометрияның қатерлі ісігін болдырмау үшін жатыр мойнының және жатыр қуысының диагностикалық кюретажы жасалады.

Жатырдың интерстициальды фибромасын емдеу

Жатырдың интерстициальды фибромасын консервативті емдеу ісіктің өсуін тоқтатуға, симптомдарды тоқтатуға бағытталған және гинеколог пен эндокринологтың бақылауымен жүзеге асырылады. Науқас гемостатикалық, иммуномодулярлық және гормондық терапия (гестагенз, эстроген-прогестин, антигонодотропты препараттар, GnRH агонисты және т.б.), оның ішінде ішек жүйесі орнатылады. Жатыр ішіндегі интерстициальды фиброманың консервативті басқарылуы хирургияны кешіктіреді немесе ісіктердің өсуін және көрінісін менопаузияға дейін тоқтатады , егер фибромды түйіндер өздігінен қысқарса.

Жатырдың интерстициальды фибромасы үшін хирургиялық тактика (12 аптаға созылған жүктілік) фиброздық тораптар, олардың жылдам өсуі (жылына 5 аптадан астам), эндометриоз, бүйрек ісіктері , бедеулік, түйіннің күдікті некрозымен бірге анықталған клиникалық көріністер басқа жағдайлар. Лапароскопиялық консервативті миомектомия - жатырдың интерстициальды фибромасын хирургиялық емдеудің органикалық әдістерінің бірі . Бұл жағдайда әйелге кейінгі жүктілік мүмкіндігін сақтайтын фибромалық түйін жойылады.

Uterus - гистерэктомияның интерстициальды фибромасын (лапароскопиялық немесе жатырдың ашық ауытқуы ) немесе жатырдың жоғары вирустық ампутациясын түбегейлі хирургиялық емдеу. Мұндай араласулар бала туу жасынан шыққан немесе балалы болғысы келмейтін әйелдер үшін жиі кездеседі. Жатырдың аралық фибромасын емдеудің жаңа минималды инвазивті әдістері жатыр артерияларының эмболизациясы және фибромалық тораптың ультрадыбыстық абылдауы болып табылады.

Жатырдың интерстициальды фибромасының асқынуы

Жатыр ішіндегі интерстициальды фибромалармен көбінесе ісіктердегі дежерогендік өзгерістер (жүрек соғысы, асептикалық некроз) дамиды, ол жүктілікте жиі кездеседі немесе жеткізілгеннен кейін көп ұзамай пайда болады. Екінші инфекция жағдайында жағдай шектеулі немесе диффузиялық перитонит , сепсиспен қиындауы мүмкін.

Жатырдың қолданыстағы интерстициальды фибромасы аясында пайда болған жүктілік жүктіліктің, ерте туылудың , ұрықтың дамуының кешіктірілуінің , қалыпты плацентарнның алдын-алуының , қате және ұрықтың гипоксиясы , босанған қан құйылуымен қиындауы мүмкін. Сондықтан, жатырдың интерстициальды фибромасы бар науқастарда жүктілік пен босанғаннан кейінгі кезеңді басқару акушер-гинекологтың бақылауын күшейтеді.

Мәскеудегі интерстициальды жатыр фибромасы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
2338 б. 779 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2192 р. 776 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2956 р. 706 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.