Ішек ішектің септумы - ішектің дамуының бұзылуы, ол септуммен бөлінген екі жарты (гемиполдар) жатырда жатыр. Іштегі септумының болуы альгоменорея, жатырдың қан кету, бедеулік немесе жүктілік арқылы көрінеді. Ішектің септумы ультрадыбыстық, ультрадыбыстық гистеросалфингоскопия, гистероскопия, МРТ немесе спиральды CT, лапароскопия процесінде диагноз қойылады. Бұл аурудың емі гистерэроск арқылы септумның трансцервикальді экзеунциясына дейін азаяды. Ішек ішектің септумын шығарғаннан кейін, жүктілік пен босануды көтеру мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Жатыр ішіндегі септум

Жуықтағы септум жалпы популяциядағы әйелдердің 2-3% -ында кездеседі және әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің (48-55%) ең жиі кездесетін кемістігі болып табылады. Ішектің септумында әртүрлі ұзындық болуы мүмкін, сондықтан жатыр мойны арнасына жетіп, толық емес және толық ішек септумы бар. Ұзындығы 1-ден 6 см-ге дейінгі, бойында жиі - көлденең септум бойлаған ішек сүті. Ішек ішектің септумының болуы әдетте науқастарды етеккір безінің дисфункциясы, қайталануы немесе бедеулігі үшін қарауда салыстырмалы түрде кеш анықталады. Кейбір науқастарда ішек септумы бүйректің ауытқуларымен біріктіріледі.

Ішектің септумының себептері

Пренатальдық кезеңде жатырдың парамзафраль (Müller) түтіктерінің бірігуі нәтижесінде дамиды. Әдетте, 19-20 аптаға дейінгі аралықта utero-вагинальды арналарды бөліп, жөтелде бір қуысты қалыптастыруды жүргізетін медиа септің ағындысы мен резервуі аяқталады. Егер органогенез кез-келген қолайсыз фактормен бұзылса, бұл жатырдың қуысындағы орта септің сақталуына әкеледі.

Жатыр ішіндегі септумның даму этиологиясы кезінде ұрықтың, жүктіліктің ерте немесе кеш уытты ауруларының, плацентаның патологиясы, ананың инфекциялары ( қызамық , қызылша , токсоплазмоз және т.б.), қант диабеті , жаман әдеттер, нашар тамақтану, иондаушы сәулелену, есірткіге әсер ету және т.б. рөл атқарады. .

Іштегі септумының белгілері

Іштегі септумы бар науқастарда алгоменореяның немесе патологиялық қанның қан кетуінің етеккір бұзылуы жиі кездеседі. Ішектің септумының басқа көріністері әдеттегі кездейсоқтықтар ( риясыз түсік түсіру ) болып табылады, ал жиі - бедеулік. Жүктіліктің бірінші триместрінде ішек септумы бар науқастарда өздігінен аборт жасайтын тәуекелдер 30-60%, екіншісінде - шамамен 5%.

Егер эмбрион avascular intrauterine септумына имплантацияланса, оның дамуы бұзылып, жүкті жоғалтуға әкеледі. Сонымен қатар, ішек септумының болуы жатырдың көлемін азайтады және жүктілік кезінде ұрықтың өсуін болдырмайды. Жиі ішектің септумы екметтік-цервикальды жеткіліксіздігімен біріктіріледі, бұл екінші триместрдегі жүктілікті тоқтатады. Сондай-ақ, ішек септумының болуы ұрықтың қалыпты емес жанама жағдайын , ерте еңбек етуді , еңбек жағдайында нашар ру тудыруы мүмкін. Ішек ішектің септумы бар науқастарда жүктілік қабілетін төмендетеді.

Ішектің септумын диагностикалау

Клиникалық гинекология бойынша жиналған статистикалық мәліметтерге сәйкес, әдеттегі бедеулікке, жүктілікке немесе жеке диагностикалық кюретажға тексеру кезінде ішек септумының болуы жиі анықталады. Жамбас ультрадыбысты жүргізу кезінде ішек бөлімі әрқашан анықталмайды. Кейде септу тәрізді артқы жағында жүретін жұқа қабырғалы құрылым ретінде бейнеленген. Ультрадыбыстық деректер бойынша, екі қабықшалы жатырдың ішіндегі ішектің септумын ажырату қиын.

Ішектің септумын, оның ұзындығын және қалыңдығын анықтауға болатын ультрадыбыстық гистеросалингоскопия бұл аномалия диагнозында көбірек ақпарат береді. Зәр шығару жүйесінің бұзылуын болдырмау үшін бүйректің ультрадыбыстық сканерлеуі көрсетіледі. Эндоскопиялық зерттеулерден ішекшілік септум диагностикасында, гистероскопия және лапароскопия қолданылады. Лапароскопия диаметрі бойынша кеңейтіліп, ақтығы бар жолдың болуы немесе сагитальды бағытта майысып кетуді немесе жатырдың жартысын асимметриясын анықтай алады.

Гистероскопия интраутеринді септум үшін ақаулық түрін және оның хирургиялық кетуін анықтау үшін қолданылады. Гистероскопия барысында гинеколог әр түрлі ұзындықтар мен қалыңдықтардың үш қырлы қабатын көріп, жатырдың ішкі кеңістігін екі оқшауланған геми-қуысына бөледі, олардың әрқайсысы фальфовтық түтіктің аузынан шығып кетеді. Ішекаралық аномалияның түрін ажырата алмайтын кезде, МРТ немесе мультиспиральды КТ іздестіруге болады. Intrauterine septum диагностикасында гистеросалпингографияның мүмкіндігі шамамен 50% құрайды.

Ішектің септумын емдеу

Ішектің септумы табылған кезде, оның мақсаты бір жұлын қуысын жасау болып табылады. Intrauterine septum ең жиі жасалатын хирургиялық диссекция көлденең немесе бойлық бағытта гистероскоптың арнасы арқылы транскервикалық қол жетімділік болып табылады. Эндоскопиялық қайшылар жұқа және тар септумды бөліп алу үшін қолданылады; кең, қалың, васкулярлық ішек сүті - гистеросиороскопты жою үшін. Қолданыстағы гистероскопия кезінде жатыр қуысының лазерлік реконструкциясы мүмкін.

Жатыр мойнының септумымен, жатыр мойны арнасына жетіп, қайталама ихмиялық-цервикальды жеткіліксіздіктің дамуын болдырмау үшін, септаманың мойны бөлігін ұстап тұру әдеттегідей. Нәтижесінде көрнекі тексеру арқылы метопластика фальфовтық түтіктердің симметриялық түрде орналасқан аузын анықтады. Бір мезгілде операциялық гистероскопия мен лапароскопия жүргізу, ол жатырдың тіндерінің диссекциясының тереңдігін бақылауға мүмкіндік береді. Ішек ішектің септумын жойғаннан кейін эстрогенді тағайындайды немесе эпителиализацияны тездетіп, ішек синекии тәуекелін азайтады.

Ішектің септумын алып тастағаннан кейін болжау

Ішектің стерумының трансцервикальді гистероскопиялық экстрациясы шрамды қалдырмайтын ең нәзік және төменгі жарақат әдісі болып табылады. Операцияланған науқастарда жүктіліктің төмендеу қаупі төмендейді, қалыпты жеткізу жиілігі 70-85% дейін артады. Егер сіз ұрықтың алып жүруінде қиындықтарға тап болсаңыз, онда әйел ART- ның көмегімен анасы бола алады, яғни суррогат ана болу . Пациенттің жұмыртқаны ұрықтандыру күйеудің сперматозогені немесе донорлық шәует көмегімен жүзеге асырылады, содан кейін эмбриондар суррогат анасының жатырына ауыстырылады .

Жатырдағы септің гистероскопиялық диссексуі жатырдың перфорациясы арқылы қиындауы мүмкін. Секцияның гистероскопиялық резекциясы жатырдың жұтуымен бірге жүреді, жүктілік кезінде жатырдың жарылуы қаупі бар. Пациенттерде жүкті әйелдерді ішектің септумын шығарғаннан кейін басқаруы акушер-гинекологтың назарын күшейтуді және бақылауды талап етеді.

Мастерде ішек септумы - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
3209 р. 802 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
2337 р. 780 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2191 р. 776 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1975 б. 759 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2957 р. 706 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1416 р. 652 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2195 р. 568 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.