Метрит - өткір немесе созылмалы түрдегі жатырдың бұлшықет қабатындағы қабыну процесі (миометрия). Метриттің жүруі жыныстық тракттан (шырышты, іріңді, қантал), төменгі ішектің ауырсынуына, жатырдың қан кетуіне және етеккір бұзылыстарына, жалпы жұқпалы белгілермен бірге жүреді. Этиологияны және метристің нысанын диагностикалау кезінде, биманальды зерттеуден және гинекологиялық ультрадыбыстық деректерден, қан анализінің және вагинальды заттардың нәтижелері ескеріледі. Метриттің өткір кезеңінде демалу, суыққа төменгі ішке дейін, антибиотиктер, uterotonics, paincillers тағайындалады; созылмалы курс кезінде - физиотерапия, хирудотерапия, ішек-қарын суару.

Метрит

Метрит (миометрит, мезометрит) бұлшық ет мембранасының зақымдалуымен туындайтын жатырдың қабыну ауруы. Метрида инфекциялық немесе асептикалық болуы мүмкін. Оқшауланған түрде ол сирек кездеседі, көбінесе шырышты қабықтың қабыну үдерісінде эндометрияны бір мезгілде тарта отырып, метрдендометрия түрінде кездеседі. Күрделі курс, периметрит, пельвиоперитонит, пиометрия, жатырдың абстрактісі және гангренасы дамуы мүмкін. Кейбір науқастарда метитит әйелдердің бедеулігінің артериалды түрлерін тудыруы мүмкін. Прогноздың маңыздылығын және әлеуетті асқынулардың жоғары тәуекелін ескере отырып, метрологияның алдын алу және тиімді емдеу жолдарын іздестіру практикалық гинекология үшін басымдық болып табылады.

Метриттерді жіктеу

Метриттің үш клиникалық нұсқасы - жедел, субакуталық және созылмалы. Метриттің қабыну процесі бірнеше формаларда болуы мүмкін: катараль, іріңді-катарал, некротикалық және гранграналы, олардың клиникалық көріністері мен болжауындағы айырмашылығы.

Тәуелсіз пішінде олар өткір пуерперальды (босанғаннан кейінгі) метитпен ерекшеленеді. Патологиялық өзгерістерді есепке ала отырып, босанғаннан кейінгі метрит флегмоноздық (бүкіл миасқаралық кеңістіктің диффузды инфильтрациясы), тромбофлейбитальды ( мидрофобит , қабыну және жатырдың тамырының тромбозы) және лимфангитке (жатыр лимфа тамырларының қабынуы) бөлінеді.

Асқазанның метритінде қабыну бұлшықет қабатымен шектеледі. Қабынудың серозды немесе шырышты қабатына өтуі немесе жатырдан тыс (инфекциялық меттрит) инфекцияның таралуы кезінде күрделі формалар дамиды.

Метриттің себептері

Көптеген жағдайларда инфекциялық метриттің этиологиясы бактериялық флораға байланысты. Патологияны дамытудағы негізгі рөл ерекше емес микробтық патогендер: стрептококк, стефилококк, Escherichia coli, Proteus, анаэробты бактериялар. Сонымен қатар, микобактерия туберкулезі , гонококк, микоплазма секілді нақты инфекциялардың қоздырғыштары этиоагентар ретінде әрекет етуі мүмкін. Жедел метрита қызылша , дифтерия , ішек, тырысқақ және т.б. жағдайларда байқалуы мүмкін. Жиі жиі микробтық ассоциацияларды гениталі тұқым себілген бактериялық зерттеу.

Жатыр қуысында патогенділердің дрейфі әдетте етеккір кезінде өскен кезде, ішек контрацептивті, абортты , терапевтік және диагностикалық кюретажды енгізеді. Жұқпалы метристің дамуы көбінесе колпит , цервицит , эндометрит болады . Жатырларға жұқпалы аурулардың гематогенді таралуы мүмкін (мысалы, пиелонефрит , тамақ және басқа экстрагенитальды аурулар), сондай-ақ инфекцияның көршілес органдарға ( аппендицитке , туберкулезге қарсы туберкулезге және т.б.) тікелей (байланыс) беруі.

Postpartum metritis әдетте әлсіз еңбек , ұзақ сусыз кезең, қан кету , жатырда плацентаның кешігу бөліктері аясында дамиды. Асептикалық метрит инфекциялық агенттердің қатысуынсыз өтеді; көбінесе жатырдың мүйізі немесе оның қуысына тітіркендіретін химиялық заттар енгізу кіреді.

Жедел меттрит жатырдың ұлғаюымен (оның қабырғаларының қалыңдалуы, қуыстың кеңеюі) және консистенцияның жұмсаруымен қатар жүреді. Бөлімде миометрия шағылысады, жұмсартылады, қызғылт-қызыл түсі бар және лимфа және қан тамырларының кеңейтілген желісімен өтеді. Тіндердің микроскопиялық зерттеуі оның лейкоциттердің инфильтрациясы, эндометрия бездерінің дистрофиясы арқылы анықталады.

Метриттің белгілері

Жедел метрит клиникалық симптомдық кешені жалпы инфекциялық және жергілікті белгілерден тұрады. Ауру, әдетте, мықтылығын көрсетеді, 3-4 күн ішінде ішек ішіндегі араласу. Денедегі жұқпалы қабыну үрдісінің белгілері дененің жоғарылауы, апатия, әлсіздік, тәбеттің болмауы, бас ауруы болып табылады.

Әдеттегі жергілікті белгілер - бұл жыныс трактынан лейкорея, қан кету, ауырсыну синдромы. Шығару табиғаты әртүрлі өткір метмит түрлерін саралауға мүмкіндік береді. Катаральді метритпен лейкорея мол, шырышты және иіссіз. Пурулинтті-қабыну қабынуы қанмен араласқан муко-іріңді секрециямен, сондай-ақ нақты иіссіз жүреді. Некротикалық метмит үшін кішкентай ұлпалардың фрагменттері бар қоңыр секрециясының пайда болуы тән; разрядты жағымсыз, революциялық иісі бар. Метриттің ең ауыр грангренозды формасы арқылы вагинальды разрядта газ-көпіршіктері бар қызыл-қоңыр түсті және өте жағымсыз иісі бар.

Демалыс кезінде, науқас төменгі іште ауырсыну, сакрумның проекциясы мен жамбастың тереңдігінде бұзылады. Пальпация кезінде жатырдың ұлғаюы және қатты ауыруы байқалады. Жедел метрис аясында жиі ациклической жатырдың қан кетуі дамиды. Ауруды ооофит және аднецит жүруі мүмкін.

Созылмалы метристе қабынудың барлық белгілері қалыпты түрде анықталады.Кинозадан шығып кету көп емес, жиі сергітеді. Жатыры сәл кеңейтілген, тығыз, бірақ ауыртпалықсыз. Ауырсыну синдромы тұрақты түрде көрсетіледі, мезгіл-мезгілде пабис пен сакрумда ауырсыну пайда болады. Метриттің бұл түрі арқылы симптомдар мен етеккір қызметінің бұзылуы жиі кездеседі: дұрыс емес етеккір, меноррагия , гипоменорея , ановуляторлық циклдар , интерструктуралық қан.

Postpartum metritis туғаннан кейін 3-7 күн ішінде дамиды. Аурудың басталуы және температура көтерілуі (38,5-40 ° C) басталады, жалпы жағдайдағы айтарлықтай нашарлау. Лохияның қызыл түсі бар, ыстығы бар, олардың саны азаяды. Ішектің атониясы , созылмалы нәжіс және газ, зәр шығару кезінде ауырсыну болуы мүмкін. Вагиналды зерттеуді кеңейтілген, төмендетілген, ауырған жатырмен анықтаған кезде жатыр мойны ашық, ал саусағынан кейін де 9 күннен кейін өтеді. 2-2,5 аптадан кейін температура субфебрильге дейін төмендейді, алдымен локшаның көлемі артады, содан кейін азаяды, түсіру серо-іріңді немесе іріңді болады. Босанғаннан кейінгі метристің ұзақтығы 3-4 апта.

Жатырдың абсцессі, жатырдың гангренасы, пельвиоперитонит, перитонит , сепсис тек репродуктивтік денсаулықты ғана емес, сонымен бірге метрит асқынған науқастың өмірін қатерлі етуі мүмкін.

Метриттің диагностикасы және емі

Метриттің диагностикасы алгоритмі тарих және шағымдарды бағалауға, кебек емін жүргізуді , жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеуді және жалпы клиникалық және микробиологиялық зерттеулерді қамтиды. Ақпаратты жинағанда, гинеколог жақында болған ішкі маниакалдылыққа, еңбекке, жатырдың қабынуын жыныстық және экстрагениталды инфекциялармен байланыстырады. Вагиналды зерттеу деректері процестің ауырлығына және метристің пішініне байланысты өзгереді. Қабынудың жалпы белгілері жатырдың мөлшері мен жатыр мойны каналынан анормальды секрецияның болуы болып табылады. Гинекологиялық ультрадыбыс кезінде бұлшық ет қабатының қалыңдығын және құрылымын объективті бағалау мүмкін. Метрит, жалпы клиникалық қан және зәр анализдері, флора үшін ластану , вагинальды секрецияларды бактериологиялық егу және ПТР зерттеуі үшін зертханалық диагностикалық сынақтардың ең маңыздысы.

Жедел және босанғаннан кейінгі метрит емдеу - стационарлық. Төменгі іште төсекке және суыққа тағайындалады. Оқшауланған микроорганизмдердің сезімталдығын ескере отырып, жартылай синтетикалық пенициллиндер, цефалоспориндер және басқа да препараттармен белсенді жүйелі антибиотикалық терапия жүргізіледі; Детоксикация шаралары жүргізілуде, тиісті анестезия қолданылады. Утеротоникалық агенттер жатырдың консервілігін ынталандыру үшін қолданылады. Медициналық қадағалау кезінде жатырдың антисептикалық ерітінділері жуылады.

Егер жатырдың немесе плацентаның бөліктері жатырдың қалдықтары табылса, олар вакуумдық аспирация немесе жатырдың шырышты қабықшасы арқылы жойылады. Метриттің ең ауыр түрлерімен uterus - хирургиялық жолмен жұлдыру немесе гистерэктомияның амбулаториясын жою септикалық асқынудың алдын алу және қан кетудің алдын алу үшін жүргізіледі.

Созылмалы метитрді емдеуде физиотерапия ( ультрадыбыстық , электрофорез , диатермия, озокеритотерапия , балшық терапиясы ) және СПА емдеу маңызды рөл атқарады. Менструальды функцияны қалыпқа келтіру үшін гормондық терапияны тағайындау туралы мәселе. Жедел және созылмалы метитрді болдырмау - ішек-қарындық манипуляциялар кезінде патогендік микроорганизмдердің жатырдың енуіне жол бермеу, ЖЖБЖ-ны қорғау, еңбекке ұтымды басшылық жасау, жұқпалы ошақтарды уақтылы қалпына келтіру. Метриттермен ауыратын науқастарда репродуктивтік функцияны болжау өте абай. Эндометрияның атрофиясының, ановуляцияның, фальфовтық түтіктердегі адгезиялардың қайталама бедеулігінің дамуы мүмкін.

Метрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2023 r. 957 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1836 р. 825 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 503 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1148 б. 397 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2135 р. 209 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1957 б. 205 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
286 р. 187 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
54133 р. 100 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77130 р. 83 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.