Метродендометр - бұл миометрит және эндометрит белгілерін біріктіретін жатыр қабырғасының бұлшықет және шырышты қабығының қабынуы. Клиниканың өткір метрдендометрі гипертермияны, уыттануды, іштің ауырсынуын, іріңді лейкореяны анықтайды. Созылмалы метродистометрия жыныстық трактаттан босату, етеккір қызметінің бұзылуы және интерструктуралық қан кетуімен бірге жүреді. Патология гинекологиялық зерттеулердің, эхогеннің, бактериялық сепарацияның нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Жедел нысаны - антибиотикалық терапия, детоксикация, ауруды жеңілдету; созылмалы метродекмометр физиотерапияны, гормоналды терапияны көрсетеді.

Метроэндометр

Метродендометр - эндометрияның базальды қабатын және онымен шектесетін миометрияны қамтитын жатырда біріккен қабыну үдерісі. Бұл жағдайда эндометрит , әдетте, метмит дамуына дейін. Метродекометрияның әртүрлі нысандарында жалпы халықтың жиілігі анықталмады, бірақ босанғаннан кейінгі кезеңде бұл жұқпалы асқыну 3-8% пуерпераларда дамиды, ал патологиялық туу кезінде оның жиілігі 20% -ға дейін артады. Метродекометрияның кеш диагнозы мен иррационалды терапиясы жалпыланған іріңді-септикалық асқынулардың пайда болуына, ал ұзақ мерзімді перспективада - жатырдың бедеулігіне әкелуі мүмкін . Болжаудың маңыздылығы қазіргі заманғы акушерия мен гинекологияның маңызды мәселелерінің бірі болып табылады.

Метродометрияның себептері

Маңызды факторларды ескере отырып, метродекометрияның екі этиологиялық түрі - жұқпалы және асептикалық ерекшеленеді. Аурудың көптеген жағдайлары шартты түрде патогендік флора немесе аэробты-анаэробтық кешендермен байланысты, олар жиі синергетикалық түрде әрекет етеді. Микробиологиялық зерттеулерге сәйкес, ең маңызды патогендер - стафилококк, стрептококк, протеоз, ішек және Pseudomonas aeruginosa, анаэробтық бактериялар (бактериоидтар, пептострептококки, пептококкки). Полимикробтық ассоциациялар метродрометритпен көптеген науқастарға егіледі: гемолитикалық стрептококк, Escherichia coli немесе enterobacteria бар кешенде Staphylococcus aureus. Мамандандырылмаған микрофлорамен, гонококкпен, микоплазмалармен, кочаның бэсилисімен және дифтерия бөшесімен бірге егістіктерде кездеседі.

Көптеген жағдайларда инфекция өсу жолымен жүзеге асырылады: қынаптан және жатыр мойнындағы арнадан жатыр қуысына. Бұл әртүрлі гинекологиялық манипуляциялар - жатыр мойны арнасының кеңеюі, түсік түсіру, босану, теңіз флоты , гистероскопия , гистеросалпингография , Азаттық радиосы . Инфекцияның төменгі таралу көзі фаллопиялық түтіктер болуы мүмкін, контакт - ЛОР мүшелерінде қышқыл-түрлендірілген аппендиц, патогенді гематогенді дрейф - алыстық іріңді ошақтар.

Жұқпалы этиологияның метедонтометриясының дамуына патогенді жатырдың енуіне ықпал ететін жағдайлар: етеккірдің, жатырдың қан кетуін , жамбас қуысында веналық тығыздықты, арнайы емес және арнайы колпита мен эндоцервицитті жеңілдетеді. Аборттыктен кейінгі метродистометр, әдетте, овумның толық алынбағанына байланысты болады. Босанудан кейінгі (босанғаннан кейінгі) метедонтометрия үшін қауіпті факторлар еңбек қызметінің нашарлығы , ұзын сусыз кезең, жатырда плаценттік матаның қалдығы, босанғаннан кейінгі қан кету . Асептикалық метрдендометрдің пайда болуы жатырдың жарақаты мен көгеруімен, физикалық және химиялық факторлардың (криотерапия, эндометриялық абляция , дучинг) әсерімен тығыз байланысты. Жұқпалы қабыну бұл жағдайларда екінші рет қосылады.

Эндометрияның базальды қабатында метрдендометрмен инфекция процесі басталады. Оны және миометрия арасындағы айқын анатомиялық шекараның болмауы инфекцияның бұлшықет мембранасына жылдам таралуына себепші болады. Эндометрия қалыңдығымен, жұмсартады, іріңді гүлденумен жабылған, ісінеді және гиперемияға айналады. Микроскопиялық визуалды лейкоциттердің инфильтрациясын, безінің эпителийін деградациялау және десвамациялау. Миометрия да шіреді, лимфоциттермен және сегменттелген нейтрофилдермен инфильтрленген болады. Жуыр жағдайларда периметриттің дамуына әкелетін жатырдың серозды қабығындағы қабыну өзгерістеріне қатысады.

Созылмалы метродестометрияда ісік пен гиперемияның анықталмауы, қабыну инфильтратында лимфоциттер мен плазма жасушалары басым. Миометрия қосылыстың ұлпасының пролиферациясына байланысты тығыздалады. Итердегі склеротикалық процестерге және строманың талшықты түрленуіне байланысты эндометрия біркелкі емес қалыңдығына ие болады, бұл жерде гиперплазия және полипоздық өсімдіктер пайда болады. Бездердің дистрофиялық өзгерістері эндометрияның секреторлы трансформациясының бұзылуы мен етеккір функциясының бұзылуына әкелді (ановуляция, циклдің бұзылуы).

Метродометритің белгілері

Жедел метродистометр

Жіті қабыну белгілері әдетте абортты , босанудан, жатырдан кейінгі медициналық және диагностикалық манипуляциялардан 3-4 күн өткенде пайда болады. Жағдай өте тез нашарлайды: дененің температурасы 38,0-39,0 ° C-қа дейін жетеді, салқындатқыш пайда болады, белгілер пайда болды, тахикардия , уыттану синдромы. Төменгі ішектегі және сакрумда ауырсыну сезімі бар, ал аналық пальпация кеңейтіліп, ауырады. Үлкен түтікшелі лейкорея, серозды-іріңді, іріңді, кейде шірік иісі бар.

Жатырдан секрецияның бөлінуіне кедергі болуының болуы (субмуссиялық миомалар , жатыр полипы , жатыр мойынының цикативті өзгеруі және т.б.) пиометрдің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқастың жағдайы ауыр болады, төменгі іш қуысында ауырсыну пайда болады. Босанғаннан кейінгі метродистометриямен лечиа жатырдың қан қысымы төмендеуіне, жатырдың каналының иілуіне немесе бітелуіне байланысты жоғарылатылып, лохиометрдің дамуы мүмкін .

Жедел метродистометр орташа 5-7 күннен 8-10 күнге дейін созылады. Бұлыңғыр нысандар (мысалы, антибиотикалық терапия аясында) субфебрильді температурада болады. Жеделдетілген жағдайларда метродемометриямен қабыну үдерісі жамбастың перитонына немесе іш қуысының серозды қабатына ( пелвиоперитонит , перитонит ) таралуы мүмкін. Жатыр мен сепсистің гангренасы болжамды жағымсыз оқиғалар болып саналады.

Созылмалы метродистометр

Бұл өткір форманы жалғастыру немесе жеткіліксіз қарқынды емдеу немесе жалғыз созылмалы ауру ретінде пайда болуы мүмкін. Созылмалы метедондометрияда вагинальды разряд серозируют, жеңіл, кейде іріңді қоспалармен. Мерзімде көкбауырда, бел аймағында және сакрумда ауырсыну пайда болуы мүмкін. Жатырдың пальпациясы ауыртпалықсыз, тығыздалған және біршама кеңейтіледі.

Эндометриядағы патологиялық өзгерістер созылмалы метрдендометрия менструарлы дисфункциясының клиникалық көрінісінде таралуын анықтайды: Менорогия, метроррагия, ановуляторлық циклдар . Металлетрометрдің бұл түрі көбінесе наботалық циста, созылмалы аднексит , жамбаста адгезия, созылмалы жамбас ауруы, ішек синериясы . Бұл патологиялық жағдайлар, өз кезегінде, репродуктивті функцияның бұзылуына әкеліп соғады ( өздігінен түсік түсіру , әдеттегі нашарлау, бедеулік ).

Метродометрияны диагностикалау

Гинекологқа тән шағымдары бар науқаста өткір метродекмометрия аурудың жақында туылғандармен, ішкі аурулармен емдеу-диагностикалық араласулармен және ЖЖБИ-ні біріктіру туралы ойлауға мүмкіндік береді. Кафедрадағы емделу аурудың объективті суретін жасауға көмектеседі: жатыр мойны каналынан іріңді ақуызды, жатырдың ауырсынуын және жатырдың (немесе оның субвинволюциясын) жоғарылату. Жалпы алғанда, қан анализі өткір қабыну өзгерістерімен анықталады: лейкоцитоз, сол формулаға көшу, жедел эритроциттердің шөгу деңгейі. Метродометрияның патогендерін тексеру микроскоптың микроскопиямен , бактериялық зерттеу , ПТР диагностикасы арқылы жүргізіледі .

Сұйық лейорроза, тығыз тығыздықта жатырдың кеңейтілген бөлігі, етеккір қызметінің әртүрлі бұзылулары созылмалы метродекометрияны көрсетеді. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық қалыңдығы миометрия, гетерогенді эхоструктураның гиперпластикалық эндометриясын бейнеледі. Диагностикалық кюретаж нәтижесінде алынған жатырдың шырышты қабығының гистологиялық талдауы созылмалы метрдендометрге тән өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

Метроднометрияны емдеу

Жедел метродистометрияның терапиясы мүмкіндігінше ерте басталуы керек және толығымен орындалуы керек. Демалыс, төсек демалысы, төменгі іште ыстық су бөтелкесін мұзбен қояды. Микробтық патогенділердің кең ауқымына әсер ету үшін метонидазолмен бірге жартылай синтетикалық пенициллиндер (ампициллин, карбенциллин), цефалоспориндер тағайындалады. Микробиологиялық талдау нәтижелерін алғаннан кейін антибиотикалық терапияны түзету жүргізіледі.

Ауыр интоксикация синдромы кезінде коллоидты және кристалоидты ерітінділердің инфузиясы тағайындалады. Жалпы дәрілік терапия кешенінде десенсибилизация, ауырсыну, uterotonic агенттер, антиспасоматикалар, витаминдер, иммуномодуляторлар бар. Жуынды метрдендометрияны емдеуде жағымды оң әсері инъекулярлы лавация кезінде - антисептикалық ерітінділер мен антибиотиктер көмегімен жатыр тамшысын суару кезінде байқалады. Омыртқаның немесе плацентаның қалдықтарындағы жатырдың кешігуімен, оларды жою вакуумды аспирация немесе кюретаж арқылы жүзеге асырылады. Септикалық асқынулардың дамуы кезінде хирургия қажет болуы мүмкін - жатырдың немесе гистерэктомияның жұтқыншақ ампутациясы ( жатыр мойнымен жатырды жою ).

Созылмалы метродестометрияда мазутқа қарсы микробқа қарсы терапиямен қатар, жатырдың шырышты қабатына антибиотиктерді мақсатты енгізу тәжірибесі қолданылады. Медициналық дуэтинг, физиотерапияны емдеу ( UHF терапиясы , лазерлік терапия , интракавитарлы электрофорез , парафинді терапия , балшық терапиясы және т.б.), емдік ванналар ( сутегі сульфаты , радон ) қолданылады. Овариальды гипофункцияны түзету гормональды препараттарды (КОК) тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Ішекаралық қосылыстардың қалыптасуы кезінде олардың бөлінуі гистероскопиялық бақылауда жүргізіледі.

Метродометрияның болжамдары және алдын-алу

Метродекометрияның бағыты мен болжауы патогендердің вируленттілігіне және науқастың денесінің қарсылығына байланысты. Жедел эндометриттің нәтижесі емдеу және созылмалы ауру болуы мүмкін. Алынған септикалық асқынулар репродукциялық жоспарларға ғана емес, өмірге де қауіп төндіреді. Созылмалы метродекометрияның салдары сөзсіз жүктілікке , жүктілікке, босанудың , ерте босанудың , плацентаның қалыпсыз орналасуының, еңбекке жарамсыздықтың, босанғаннан кейінгі қан құйылуының және т.б. тудырады.

Метренометрияға арналған ескерту жүйесі жеке алдын-алу және медициналық бақылау шараларын қамтиды. Гениталияның қабыну ауруларының алдын алу және дер кезінде емдеу, абортты жою, жұмысты ұтымды басқару, ішекаралық араласуды жүргізу кезінде стерилділік, гинекологиялық сараптама және ультрадыбыстық бақылау метрдендометрден және онымен байланысты асқынуларды болдырмайды.

Метроэндометр - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
10496 р. 266 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1960 ж. 205 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
287 р. 184 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
54133 р. 100 мекенжай
Гинекология / гинекологиядағы медициналық манипуляциялар
1427 б. 93 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.