Қылыш (вагинальды кундиоз) - қынап шырышты қабығының саңырауқұлақ инфекциясы. Вульвия аймағында қышу және жану сезімі, мочевинающей ірімшік түсіру, зәр шығару кезіндегі ауырсыну және жыныстық қатынас. Денеге саңырауқұлақ инфекциясының таралуы және жалпыланған түрде өту, жүктілік пен босанудың қалыпты үрдісін бұзу, ұрықтың инфекциясының болуы мүмкін. Гнекологиялық диагностика, колпоскопия, микроскопиялық және бактериологиялық зерттеуге сәйкес диагноз қойылады. Жергілікті және жүйелік антифагенальды препараттармен емдеу.

Thrush

Қылқалам - Candida клеткаларының саңырауқұлақтарынан туындаған қынаптың шырышты қабығының қабыну зақымдалуы. Ол қынапшықта күйдірілген және қышқылданумен сипатталады, ақ пішінді секрециямен. Қылышты жаңа туылған нәрестенің кундиозы деп атайды, көбінесе ауызша кандидоз ретінде көрінеді. Саңырауқұлақтың диагностикасы микроскоп арқылы саңырауқұлақты анықтау және вагинальды ластанулардың мәдени сараптамасы арқылы жүргізіледі. Бірлескен ЖЖБИ-ні болдырмау үшін ELISA, REEF және ПТР зерттеулер жүргізіледі. Созылмалы қайталанатын науқас - бұл ағзаның осындай бұзылуларға себеп болатын бұзылуларды анықтау үшін пациенттің толық сараптамасының көрсеткіші. Емдеу жергілікті және жалпы микикоздық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Хош иісті саңырауқұлақ Candida, қышқылдың дамуына себепші болып табылады, көптеген әйелдерде қынаптың шартты патогендік флорасы болып табылады және сонымен қатар патологиялық белгілерді тудырмайды. Сондықтан, классикалық ЖЖБЖ-ға қарағанда жыныстық жолмен берілетін ауруларға 100% тиесілі болмайды, дегенмен, Candida саңырауқұлақтары жыныстық серіктестерден берілуі мүмкін. Клиникалық венерология , гинекологиямен қатар, оның клиникалық көрінісін жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен және осы аурулардың жиі кездесетін жағдайларымен ұқсастығы себебінен диагнозды және емдеуді қарастырады.

Көктемнің себептері

Вагинаның дұрыс микрофлорасын бұзатын әртүрлі факторлар қоянның дамуына әкеледі. Нәтижесінде саңырауқұлақ флорасының өсуін және саңырауқұлақтардың қарқынды көбеюін тоқтататын пайдалы бактериялардың саны төмендейді. Саңырауқұлақтардың активті өсуі олардың патогендік қасиеттерінің пайда болуына әкеліп соғады, бұл колдусты немесе вагинит түрінде вагинальды шырышты қабынудың қабыну өзгерістерін тудырады.

Саңырауқұлақ өсіруімен қынапшақтағы микроорганизмдердің қалыпты қатынасының бұзылуы цитостатикамен және басқа да иммуносупрессанттармен емдеуден, гормоналды контрацепцияны қолданудан, соматикалық аурулардан ( ВИЧ , созылмалы бронхит , тонзилит , созылмалы пиелонефрит , бауыр циррозы және т.б.), гормоналды бұзылыстарға (иммунитетті) қант диабеті , аналық бездің бұзылуы , менопауза , гипотиреоз , семіздік ), анорексия , жүктілік, стресстік жағдайлар, климаттың күрт өзгеруі.

Ұзақ мерзімді немесе жиі антибиотикалық терапия, бірінші кезекте пробиотиктерді қосымша тағайындаусыз антибактериалды препараттарды қолдану ішек дисбиозын тудырады. Ішек - бұл Candida саңырауқұлақтарының резервуары болғандықтан, оның аурулары (дисбактериоз, колит және т.б.) Candida-ның басқа органдарға таралуына әкеледі және, ең алдымен, қынапшының пайда болуына әкеледі.

Сексендіктің пайда болуымен әртүрлі жергілікті факторлар вагинальды биоценозға теріс әсер етуі мүмкін: жеке гигиенаның болмауы, жастықшалар мен вагинальды тампондардың өзгермеуі, жергілікті контрацептивтерді пайдалану, дезодоризацияланған төсемдерді және хош иісті түсті дәретхана қағазын қолдану және синтетикалық іш киім кию. Бактерияға қарсы агенттерді (бактерияға қарсы сабын, жыныстық гель, вагинальды спрейді) жиі гигиеналық қолдану көбінесе жергілікті табиғи иммунитеттің төмендеуіне әкеледі және қоқыс пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Кейбір әйелдерде ылғалды киім киіп, бассейнге барғанда немесе ашық суға шомылып болғаннан кейін қоянның пайда болуы байқалады. Бұл дымқыл ортаны Candida саңырауқұлақтарының тіршілік етуіне пайдалы әсеріне байланысты. Кәмпиттерді шамадан тыс тұтынумен дұрыс емес диета аққулардың дамуына үлес қосуы мүмкін.

Ауруы бар аналардан туылған нәрестелер перинаталдық кезеңде немесе туған канал арқылы өтетін инфекция нәтижесінде пайда болады. Мұндай жағдайларда балапанның дамуы баланың денесінің әлсіреуіне, туудың жаралануына , мезгілсіз туылуына , гемолитикалық ауруға , іштегі гипоксияға , жаңа туылған нәрестенің асфиксиясына байланысты .

Симптомдары

Сыртқы жыныс мүшелерінің және қынаптың аймағындағы қатты күйдіру және қышу арқылы көрінеді. Бұл симптомдар кандидозға тән ақ түсі бар ағызудың пайда болуымен бірге жүреді. Саңырауқұлақтардың дәндеріне ұқсайтын кішігірім түйіршіктердің шығып кетуінің типтік гетерогенді консистенциясы. Дисктерде қышқыл иіс болуы мүмкін. Көптеген әйел жыныстық қатынасқа, суды емдеуге, түнде жыныстық қатынасқа түскеннен кейінгі мөлшердің көбеюін көрсетеді. Лабия минорының қызаруы жиі кездеседі, кейде анусқа жете алатын зертханалық минора мен лабия минорының ісінуі. Ішектің шырышты қабығындағы шырышты қабыну және қабыну өзгерістері жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Зәр шығару ауру болуы мүмкін.

Клиникалық көріністері жеңіл болғанда немесе осы симптомдардың тек біреуі болғанда жиі жиі жүріп бара жатады. Сиқырлы белгілері менструальды ағынның пайда болуымен өздігінен өтуі мүмкін, өйткені бұл кезеңде вагиналды орта саңырауқұлақтарға қолайлы емес, сілтілік жағына ауысады. Дегенмен, жыртқыш және созылмалы жолға жетуге болады. Оның қайталануы әдетте жылына кем дегенде 4 рет кездеседі және әдетте етеккірдің басталуынан бір апта бұрын орын алады. Ұзақ созылыңқы емделудің әлдеқайда нашар және асқынуларға әкелуі мүмкін. Мүмкін, қынаптың басқа жұқпалы зақымдануы ( уреаплазмоз , хламидиоз , жынысқұрақты герпес және т.б.) бар.

Жаңа туылған нәрестелерде жиі кездесетін бұлшық еттердің ( гингивит ), жұмсақ тамырдың, бет бетіндегі шырышты қабықтың ( стоматит ) және тілдің ( глоссит ) нәжісті зақымдалуы болып табылады. Бұл ақ-жабық учаскелердің немесе дақтардың шырышты қабығының пайда болуымен көрінеді. Оның астында тақта орнатқан кезде қызыл және қабынған шырышты қабық пайда болады. Қояннан зардап шеккен нәресте тынышсыз, жиі айқайлап, нашар ішеді және емшек емізуден бас тартуы мүмкін. Әдеттегідей, жаңа туған нәрестелердің күлденуі киндикальды конъюнктивит түрінде көрінеді. Іштегі инфекциясының салдары саңырауқұлақ туындаған пневмония болуы мүмкін.

Асқазанның асқынуы

Хроникалық ағып кетуі көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін. Ең алдымен, олар саңырауқұлақ инфекциясының қынапшаның жанында орналасқан құрылымдарға: цервицит дамуында жатыр мойны, уретритті және уранның циститтің дамуымен уретратты таралуымен байланысты . Ұрығы қайта жүретін курстағы басқа ЖЖБЖ-мен бірге араласуы әйелдердің бедеулігін дамытуға әкелуі мүмкін.

Күріштің диагностикасы

Ережеге сай, індеттің симптомдары бар науқастар гинекологқа барады. Дәрігер кафедра мен колпоскопияны тексереді , жатыр мойыны мен қынабының шырышты қабығынан ластануды алады. Микроскопиялық зерттеуге арналған ластанған заттардың құрамында препараттағы саңырауқұлақтар мицелиясының болуы анықталады. Бұл жылдам зерттеу әдісі, бірақ бұл ауруды қандай саңырауқұлақтар тудырғаны туралы нақты ақпарат бермейді. Бұл сұраққа жауап беру үшін, арнайы бактерияларды арнайы қоректік ортада, содан кейін өсіп келе жатқан колонияларды зерттеу және антимикотикалық препараттарға оқшауланған Candida саңырауқұлының сезімталдығын анықтау арқылы жүзеге асырылады . Сонымен бірге Candida колонияларының сандық сипаттамалары ескеріледі, өйткені олардың аз мөлшері пайдалы вагинальды микрофлора үшін қалыпты болып табылады.

Клиникалық бақылаулар көбінесе жыныстық жолмен берілетін басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың фонында жүреді және олардың «маска» болуын көрсетеді. Демек, жәндіктерді ашқан кезде, венерологпен қосымша кеңес алу және ЖЖБЖ-ны тексеру керек. Қажет болған жағдайда ELISA және REEF арқылы толықтырылуы мүмкін кешенді PCR диагностикасы .

Себептердің дамуы әдетте ағзадағы белгілі бір бұзылулармен байланысты болғандықтан, анықталған кезде әйелді толық зерттеу қажет. Бұл көбінесе емдеуге бейім емес немесе созылмалы ауруға шалдыққан жағдайларға қатысты. Көбінесе жиі диабеттің алғашқы симптомы болып табылады. Сондықтан әйелге қант үшін қан анализі қажет, ал егер ол жоғарыласа, эндокринологқа хабарласыңыз. Гастроэнтерологтың қарауы: дисбактериозға , копрограммаға , гастроскопияға , асқазан рентгеніне , іш қуысының ультрадыбысына , ирригоскопияға , жеңіл ішектің рентгендік сараптамасына талдау жасау ұсынылады.

Зәр шығару жолынан шыққан асқынулардың дамуымен уретристен, уретрден , Зимницкий сынағынан , мочевинаның ультрадыбысымен , урологтан кеңес беріледі . Дифференциалды диагнозды бактериальды вагиноз , гонорея , жынысқұрақты герпес, трихомониозбен жүргізу керек .

Күрішке емдеу

Ірімшікке жергілікті емдеу бастапқыда пайда болған және күрделі бағытта жүрген жағдайда жүргізілуі мүмкін. Микроназол, клотримазол, изоконазол, натамицин сияқты вагиналды суппозиторийлер немесе антифагальды препараттар бар таблеткалар арқылы жүзеге асырылады. Жедел уытты емдеу препаратқа байланысты 1 тәуліктен бастап аптасына дейін жүргізіледі. Оның тиімділігі 80-90% -ға жетеді. Емдеу барысында жыныстық қатынастан аулақ жүру және жыныстық қатынастан гигиеналық түрде қадағалау керек.

Оны жергілікті жерлерде емдеу үшін қолдануға болмайды, оның құрамына нистатин жатады. Олар қынаптың пайдалы микрофлорасын басады және жиі гарднереланың дамуына әкеледі. Жұмсақ қышқыл үшін жергілікті емдеу флуконазолдың бір дозасымен алмастырылуы мүмкін. Симптомдардың жоғалуы әрқашан емдеудің белгісі емес. Емдеуден кейін вагиналды ластануды қайта қарау қажет.

Жергілікті терапияның тиімділігі жеткіліксіз болғандықтан, созылмалы үрдісі антимикотикалық препараттарды жүйелі қабылдауды көрсетеді. Флуконазол бұл мақсат үшін ең жиі қолданылады. Антигенді терапиядан кейін пайдалы вагиналды микрофлораны қалпына келтіру керек. Осы мақсатта тағайындалған эбиотиктер. Дегенмен, зертханалық растауды кандидозды жоюдан кейін ғана қолдану ұсынылады.

Созылмалы бұталарды емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Оған қатар жүретін ауруларды емдеу, ішектің дисбактериозын, фортификацияланатын агенттерді түзету, протекционистік факторларды жою (антибиотиктерді, ауыз қуысының контрацептивтерін және т.б.) жою керек. Физиотерапиялық әдістер қайталанатын емдеуде кеңінен қолданылады: SMT , магниттік терапия , электрофорез , лазерлік терапия , диссонвализация .

Көңіл-күйлерді емдеу көбінесе ауыз қуысын жергілікті емдеу арқылы хлоргексидин немесе натрий бикарбонаты бар. Жалпы антигенді терапия күрделі жағдайларда ғана қолданылады.

Жүкті әйелдерді емдеу

Жүкті әйелдердің жартысынан астамы байқалады. Жүктілік кезінде қолданылатын қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, оны емдеу кешенді әдісті талап етеді. Ауруды және патологиялық жағдайды айқындауға көмектесетін жағдайларды анықтау маңызды. Жүкті әйелдерде емделушіні емдеу негізінен жергілікті құралдармен жүзеге асырылады. Көбінесе бұл микроназол немесе clotrimazole бар шам болып табылады. Қажет болған жағдайда, жүкті әйелдерге арналған жүйелі антигенді терапия, натамицин эмбриотоксикалық әсер етпейтіндіктен қолданылуы мүмкін.

Жүктілікте емдеудің дәстүрлі әдістерін қолдануға болады. Бұларға емен қабығының, календуланың немесе сода ерітіндісінің, сода-йодтың ванналарының және т.б. сумен жуылуы кіреді. Бұл әдістер қырқудың толық емдеуі бойынша өте тиімді емес, бірақ жүктілік кезінде оның белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

Қоянның алдын алу

Саңырауқұлақтың алдын алуда пробиотиктерді міндетті түрде тағайындау аясында тиісті антибиотикалық терапия бар; созылмалы аурулардың, ЖЖБЖ, гормондық бұзылулардың уақытылы және дұрыс емделуін; тығыз гигиена; мақта терісін кию. Гигиеналық және вагинальды құралдарды қышқыл жағынан қынаптың рН мәнін өзгерте немесе микрофлорада тепе-теңдікті тудыруы мүмкін. Тұмсық пен жастықшаларды дұрыс пайдаланбау үшін әйелдер 3-4 сағат сайын оларды өзгертуді ұмытпауы керек. Әуесқойлардың пайда болуы нәзік ортаны тудыратын әйелдер ваннадан кейін мұқият сүртіп, дымқыл купальниктерді киіп алмайды және тоғанның үстінде тұрғанда қосалқы құрғақ шомылу жиынтығын қолдануы керек.

Жаңа туылған нәрестелердегі ұрықтың алдын-алу әйелдерді жүктілікті жоспарлау, жүкті әйелдерді ерте анықтау және емдеуде толық тексеруге ықпал етеді.

Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1454 р. 406 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
944 р. 311 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
440 р. 410 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
2051 р. 280 мекенжай
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Венерология / диагностика венерологияда / бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу
934 р. 336 мекен-жайы
Венерология / диагностика венерологияда / бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу
1137 с. 333 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2158 р. 918 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.