Овариальды цистома - бұл эвителий ұлпаларынан дамып, пролиферативті өсуі бар шынайы ісік ісігі. Цистоманың ерте кезеңдерінде аналық безі симптомсыз болып табылады; Уақыт өте келе іш қуысының мөлшерін жоғарылату, толықтығын сезіну, ауырсыну, ішектің бұзылуы және ішектің қозғалысын бұзуы мүмкін. Диагностикада жамбас сынығы, жамбас мүшелерінің және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, рак ісігінің ісік маркерлік талдауы (CA-125) және лапароскопия бар. Овариальды цистоманың асқынуы озлокешествия, некроз, перфорация, қан кету, ісіктердің бұралуының, көршілес мүшелердің қысылуының болуы мүмкін. Овариальды цистомды емдеу қатаң түрде әрекет етеді. Болжам қалыптасудың гистологиялық құрылымымен анықталады.

Овариальды цистома

Овариальды цистома , жатыр фибромасымен қатар, әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ең көп тараған ісіктеріне жатады. Кистомалар - бұл жақсы рак клеткаларының ісіктері , бірақ жиі қайталанатын қатерлі ісікке бейім. Овариальды цистоманың айрықша ерекшелігі жылдам пролиферативті өсу болып табылады, сондықтан жиі үлкен мөлшерге жетеді. Бүйрек цитомасы бұрынғыдай пероральды циста негізінде дами алады. Цистома анатомиялық аяқпен байланысады, оның құрамында лигатуралар (суспензия, асқазанның кең, өздік байланысы), жатыр және овариальды артериялар, нервтер мен лимфа тамырлары бар.

Кист ауруларының түрлері

Қазіргі заманғы гинекология ағымның түріне, мазмұнының сипатына, олардың қуысының қабынуына және оларды локализациясына байланысты ауысатын кистомаларды жіктейді. Курстың түріне сәйкес, овариальды цистома жақсы, пролифератор (шекара) және қатерлі болуы мүмкін. Уақыт өте келе жақсы рак клистомалары пролиферацияға, содан кейін қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Мазмұны бойынша, сусыз және шырышты табиғаттың ауыру кистомаларын құтыру әдеттегідей.

Сероздық цистомалар түтікшелі немесе үстіңгі эпителиймен безендіріліп, сабан түсі мөлдір сероздық сұйықтықпен толтырылады. Олар жиі бір камер, олар диаметрі 30 сантиметрге дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Әдетте 40-50 жастағы әйелдерде анықталады. Пациенттердің 10-15% -ында пролиферациялы сероздық перфузиялық кисталардың қатерлі деградациясы байқалады.

Гинекологияда көбінесе муциндік ( псевдомукинді ) овариальды цистомдар табылып, жатыр мойны арнасының жасушаларына ұқсас эпителий төсемі бар. Бөртпе мистикалық цистомасы, әдетте, көп қабатты, шырышты секілді секрециялар. Олар кез-келген жастағы әйелдерге диагноз қоюға болады, бірақ бұрынғыдай постменопаузада анықталады. Шырышты овариальды кистомалар қатерлі ісікке (3-5% жағдайда) аз сезімтал.

Кавита төсенішінің сипаты бойынша безгегі, мезонефреальды, cilioepithelial (тегіс қабырға), эндометриоид, папиллярлы обырлы цистомалар ерекшеленеді . Овариальды цистомалар бір аналық (бір жақты) немесе екеуі де екі жақты дамуы мүмкін, бірдей немесе әр түрлі құрылымға ие. Мұзды кистомалар жиі бір аналық безге әсер етеді, екеуі де серозады.

Овар цистомасының себептері

Овар цистомасының қалыптасуының нақты себептері белгіленбеген. Цистоманы дамытуға ең үлкен бейімділік ертедегі гормональды функцияны бұзатын әйелдерге, тұқым қуалайтын, ІІ және ІРВ- дің герпес вирусының тасымалдаушыларына байқалады.

Ауыршықтанған , созылмалы әйел аурулары ( колпиты , оофорит , эндометрит ), созылмалы етеккір циклі, сүт безі қатерлі ісігі , овар хирургиясы немесе эктопиялық жүктілікпен ауыратын науқастар да пероральды цистты дамыту үшін қауіп төндіреді. Превенопаузада және менопаузада қуыру цистомасын дамыту ықтималдығы артады. Ауыршықтылық цистомасының қаупі жоғары әйелдер гинекологпен байқалады.

Бауыр цистомасының белгілері

Кіші өлшемді увар кистомалары, әдетте, менструальдық циклдің субъективті шағымдары мен бұзылуларына әкелмейді. Бөртпе цистомасының ерте кезеңінде, әдетте, ол әдеттегі гинекологиялық тексеру немесе бедеулікке байланысты емдеу кезінде байқалмайды.

Үлкен веналық цистомаға қол жеткізгенде, ол әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін - іштің немесе бел аймағына таралатын төменгі іш қуысының ауыруы және ауыруы, іштегі мөлшердің ұлғаюы, ауырсыну мен іштің сезімі мен етеккір бұзылуы . Бүйректің кистомасын қирату жиі зәр шығару арқылы көрінеді; ішек - іш қату (кейде диарея ); үлкен кемелер - аяқтың ісінуі. Сероздық обваритті цистомдар жиі асцит жасайды , гидросалфин .

Бөртпе цистомасының аяқтарын бұрған кезде, ішектің қабырғасында бұлшықет ауырсыну, безгегі, жүрек айнуы, тахикардия және бұлшықет кернеуі күрт анықталған клиникалық белгілер пайда болады. Физикалық толып кету, абдоминальді жарақат , абайсыз гинекологиялық тексеру цитома капсуласының - овариялық апоплексияның жарылуы мүмкін.

Жатыр цистомасының диагностикасы

Кафедрада гинекологиялық тексеру жүргізген кезде пальпация анатомиялық аяқпен ісік тәрізді түзілудің болуымен анықталады, жатырдың артқы қабығында жатыр. Цистома камераларының мөлшеріне және санына байланысты, аналық безі созылыңқы немесе тығыз, тегіс беті бар.

Овариальды цистоманың болуын объективті түрде растау және оның мөлшерін анықтау үшін, жамбас ультрадыбыстық , КТ іздестіру немесе МРТ сканері орындалады. Овариальды цистоманың табиғаты CA-125 ісік маркері үшін қан анализі арқылы анықталады, сұйықтықтың цитологиялық анализі арқылы іш қуысының артқы вагинальді проникалы арқылы тесіп өтеді. Көрсетілімге сәйкес, эндометрия биопсиясы және сүт безінің ультрадыбыстық диагностикасы жүргізіледі.

Диагностика процесінде овариальды циста асқазан рагы , фолликулярлық киста және корпус литий кисті , жатыр миомасы , жатыр және эктопиялық жүктілік, аднецит , асқазанның метастаздық ісіктері , ішектің ісіктері мен мочевинадан сараланған болуы керек. Сонымен қатар, іштің ультрадыбыстық , гастроскопиялық , асқазан рентген, ирригоскопия , гастроэнтеролог , проктолог , урологпен кеңес алу қажет болуы мүмкін.

Диагнозға негізделген күмән тудыратын болса, диагностикалық лапароскопия емдеуге жібере алатын бүйрек биопсиясымен орындалады. Соңғы диагноз қышқыл цистоманы хирургиялық емдеуден кейін жасалады, бұл жойылған ісіктің гистологиялық құрылымын ескереді.

Овариалды цистомды емдеу

Овар цистомасының мөлшері мен клиникасына қарамастан, хирургиялық тактика көрсетіледі. Овариальды цистоманы жою қажеттілігі оның кокустануы, шамадан тыс өсуі және жамбас ағзаларының жұмысын бұзуы мүмкін. Операция кезінде цистома жойылады, оның сипаты анықталады, қатерлі процесс алынып тасталады. Овариальды цистомаға алдағы араласу көлемі ісік түрі, мөлшері, әйелдің жасы және жүктілікті жоспарлау арқылы анықталады. Овариальды цистомалар лапароскопия немесе лапаротомиямен орындалады.

Операцияның дәрежесін анықтау үшін ісік тіндерінің шұғыл операциядан кейінгі гистологиялық сараптамасы көрсетілген. Бірқалыпты тегіс қабырға цистомасының болмауынан және жасанды қабықша цистомасының болмауынан болатын жас жастағы науқастарда цистактомияны жүзеге асыруға болады - бүйрек тінін сақтай отырып, түзілуді жою. Репродуктивті жастағы әйелдердің паразиттері мен шырышты цистомалары зардап шеккен аналық безді ( оофорэктомия ) жоюды талап етеді. Постменопаузалық әйелдерде овариальды цистоманы емдеудің оңтайлы көлемі - бұл паьистерэктомиямен жатырны жою .

Ауыршықтас кистоманың капсуласының бұралуын немесе бұзылуы жағдайында араласу шұғыл сипатта болады. Бүйрек шекарасында немесе қатерлі ісіктерде химиотерапия , гормондық терапия, сәулелік терапия жүргізіледі.

Жатыр ауруының асқынулары

Өмір үшін ең үлкен қауіп - бұл овариальды цистоманың қатерлі ісігі, сондықтан оны емдеу тек жұмыс істей алады. Сонымен қатар, дене күші кезінде немесе кенеттен қозғалыс кезінде кистоманың аяғын бұру, қан қуысына немесе кварцтың қышқылының капсуласына өте үлкен ықтималдық бар.

Ішек трактінен инфекцияның гематогенді немесе лимфогендік дрейфі кезінде кистоманың мазмұны созылуы мүмкін. Ісіктердің зақымдануы немесе оның қабырғаларының трофизмін бұзу жағдайында бауыр цистомасының капсула жарылуы, өткір ауру, интраперитональды қан , шок, сана жоғалуы, перитонит .

Овариальды цистоманы пропорционалды пропорцияда көбейту ішектің, мочевина мен қан ағынын функционалды бұзылыстарымен бірге жүреді. Ауырсыну цистомасының асқынулары әрқашан аурудың жоспарлы емінен гөрі хирургияның үлкен көлемін тудырады.

Овар цистомасының алдын алу және болжау

Овариалдық цистоманың алдын алу кілті тұрақты гинекологтар мен ультрадыбыстық зерттеулер болып табылады. Аналық бездердің созылмалы қабыну ауруларын, асқынулар мен жатырларды уақытында емдеу үшін контрацепцияны сауатты таңдау және абортты болдырмау қажет.

Операцияның уақытылы болуы қалпына келтіруді және қолайлы болжамды қамтамасыз етеді. Овариялық цистоманы хирургиялық емдеуден кейін пациенттерді гинеколог ( онкогинеколог ), маммолог деп қадағалау керек.

Овариальды цистома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
2867 р. 425 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.