Дермоидтық пероральды кист - бұл әртүрлі инклюзиялармен (тері, майлы тіндер, май бездері, шаштары, сүйектері, тістері және жүйке тіндері) тығыз массасы бар қалың қабырғалы капсуладан тұратын аналық без тінін қосымша қалыптастыру. Клиникалық дермоидты увар кварц үлкен мөлшерге жеткен кезде көрінеді: бұл жағдайда іште және төменгі іште ауырсыну, дизурикалық бұзылулар, дефекация бұзылулары болуы мүмкін. Дермо-кисталар қабыну үрдісіне бейім, киста бұралу жиі байқалады. Диагностикаға гинекологиялық тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, МРТ, лапароскопия кіреді. Дермоидтық пероральды кисталардың хирургиялық емі - цистэктомия, бөртпе тәрізді аналық резекция немесе овариэктомия.

Дермоидтық пероральды кист

Дермо-кист (дермоид, жетілген тератома ) - бұл жұмыртқаның ісінуі, ол овариальды циста бар әйелдердің 15-20% -ында кездеседі. Дермоидтық пероральды кисте әдетте дөңгелек немесе сопақ нысаны бар, сыртқы қабырғалары тегіс, диаметрі 15 сантиметрге дейін өседі. Тератома қуысы көп қабатты эпителиймен қапталған және эктодерма, эндодерма және мезодерм туындыларының (майлы және тер бездері, шаштары, майлы, нерв, сүйек және басқа да ұлпалардың) жетілген бөліктерімен толтырылған.

Дермоидты циста эмбриональды эмбриондардан дамиды, оларда тіндердің ішіндегі дифференциациясы бұзылған жағдайда, аналық бездерде сақталады. Кез-келген жастағы (педиатрлық, жасөспірім, репродуктивтік, менопауз) дермой жасушалық киста болуы мүмкін. Жетілген тератомның пайда болу себептері белгісіз; олардың дамуы кезінде жасөспірімдер мен менопауза кезінде гормоналды өзгерістердің қызықтырушы рөлі, іште жарақат алу көзделеді. Дермоидтық рак клизмалары баяу өседі, әдетте бір жақты локализацияға ие (әдетте бір жақты). Ісіктердің 1-3% -ында дермоптық пероральды кистаның скамозлы жасушалық карциномаға айналуы байқалады.

Дермоидтық пероральды кистің белгілері

Алғашқы сатыларда дермопиялық пероральды кист симптоматикалық көрінбейді және гинекологиялық зерттеу немесе ультрадыбысты сканерлеу кезінде кездейсоқ табу болуы мүмкін. Дермоидты пероральды кистаның клиникалық көріністері оның үлкен мөлшеріне (15 см немесе одан көп) жетуге байланысты. Осы кезеңде пациент толықтығы мен ауырсынуын, іші төменгі ішегінің ауырсынуын, ал кейде іш қуысының өсуін сезеді. Кисталардың ұлғаюы мочевина немесе тік ішектің қысымымен бірге жүруі мүмкін, бұл ұлғаюы, ішек функциясының бұзылуы ( іш қату немесе диарея )

Дермоидтық пероральды кист гормоналды өзгерістер мен етеккірдің бұзылуына әкелмейді, бірақ күрделі бағытқа ие. Жетілген тератомның қабынуы кезінде дене температурасы 39 ° C дейін көтеріледі, ауыр әлсіздік және іште ауырсыну пайда болады. Дермоидты пероральды кистаның аяғындағы бұралу жағдайында жедел пелвиоперитонит клиникасы перитонеальды тітіркену белгілерімен, безгекті, аяғы мен тік ішекке шалдыққан өткір ауырсынуымен дамиды.

Кейде жүктілік кезінде дермозды аналық безі анықталуы мүмкін. Егер тератома кішкентай болса, онда көршілес органдардың жұмысына кедергі келтірмейді және ол қиынға түспейді, бұл жүктілік кезінде қозғалмайды. Бұл жағдайда жетілген тератоманы емдеу кейін жеткізіледі. Дермоидты пероральды кист бар жүкті әйелдер гинеколог дәрігердің арнайы есебінде ұсталуы тиіс.

Дермоидты пероральды кистаның диагностикасы

Екі қолмен (вагинальды-абдоминальді немесе ректо-абдоминальді) гинекологиялық тексеру кезінде дермоидтық пероральды киста алдыңғы және жанармай жатырдың икемді, дөңгелек, мобильді және ауырсыну тәрізді формасында пальпацияланады.

Гинекологияда дермоидты пероральды кистаның табылуы мен диагностикасында ең ақпараттылығы бар жамбас ультрадыбыстық транскагинальды және трансабомальді сенсоры бар. Ультрадыбыстық сканерлеу кистеттің мөлшерін, капсуланың қалыңдығын және қанның қарқындылығын, оның мазмұнын ECHO тығыздығын, оның қуысында қосындылардың болуын және көбінесе кальцинацияны анықтайды. Күмән жағдайларда, жетілген тератомның диагностикасы компьютерлік диагностика мен МРТ кезінде анықталады .

Дермоидты пероральды кистеттің күрделі жүруі кезінде артқы вагинальды проникальды пункция , лапароскопия көрсетіледі; босанудан тыс жүктілікті болдырмау - жүктілік сынағы . Дермоидтық пероральды кисталарда, білімнің қатерлігін болдырмау үшін, ісік маркерлері-антигендер ( CA-125 ) зерттелуі қажет. Диагностика кезінде жетілген тератома басқа типтегі кисталар мен овариальды цистомдардан сараланған .

Дермоидты пероральды цистты емдеу

Дермоидты пероральды кисталарды жоюдың жалғыз жолы оларды хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады. Операцияның көлемі пациенттің жасына, қабатының мөлшері мен иілімділігіне байланысты анықталады.Дермоитталған перфузияның немесе аяқтың бұралуымен қиындататын перфузиялық кисталарда операция жедел жағдайда және жағдайдан туындайтын көлемде жүргізіледі.

Қыздар мен жас әйелдер цистэктомиядан өтіп , аналық безді сығуды тоқтатады; ерте әйелдерге, оохорэктомияға , кейде зақымдану бөлігінде аденекстомияға байланысты. Дермоидты пероральды цистты жою лапароскопия немесе лапаротомия кезінде орындалады. Егер гистологиялық зерттеу дермоидты пероральды кистаның диагнозын растаса, онда емдеу аяқталады. 6 айдан кейін жетілген тератоманы алып тастағаннан кейін жүктілікті жоспарлау ұсынылады. - Операциядан 1 жыл өткен соң.

Дермоидты пероральды кисталардың болжамдары

Дермоидты пероральды цистты уақтылы алып тастау кезінде, белгілі бір функциялардың (етеккір, жыныстық, баланың) болжамдары қолайлы болып табылады. Піскен тератомалардың қайталануы өте сирек кездеседі, егер хирургиялық операция кезінде микроскопиялық асқазанның дермой кисталарының микробтары болды. Операциядан кейін күнделікті гинекологтар мен ультрадыбыстық тексерулер жылына екі рет жүргізіледі.

Дермоидты пероральды кистамен кез-келген дене белсенділігі (секіру, иілу, айналдыру) кистеттің аяқтарын бүгуіне ықпал етуі мүмкін. Сондай-ақ, кистеттің болуы оның мазмұнын және қатерлі трансформацияның ықтимал қаупін тудырады.

Дермоидты перфузиялық кист - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2192 р. 776 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2956 р. 706 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Акушерлік / Пренаталдық диагностика / Жүктілік тесттері
407 р. 93 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.