Оваривтік сарқылу синдромы - бұрынғы қалыпты етеккір мен репродуктивтік функцияны атқарған 40 жастан асқан әйелдердің аналық функциясының мерзімінен бұрын тоқтатылуы. Оваривтік сарқылу синдромы қайталама аменорея, бедеулік және тамырлық бұзылыстармен көрінеді. Ауыршықтандыратын синдромның диагностикасы функционалдық және есірткі сынақтары, гормондар деңгейі, ультрадыбыстық, лапароскопиялық овариальды биопсияның деректеріне негізделеді. Емдеу кезінде HRT, физиотерапия, витамин терапиясы қолданылады. Жүктілікке қол жеткізу үшін овариальды зарарсыздандыру синдромы бар науқастар IVF-ды донорлық ооциттерді қолдануды талап етеді.

Оваривтік сарқылу синдромы

Гинекологиядағы асқазанның сарқылу синдромы «ерте менопауза», «ерте менопауза», «мерзімінен бұрын созылмалы уылдырықсыздық » деп аталады. Халықтың пайда болу жиілігі шамамен 1,6% құрайды; қайталама аменореяның әртүрлі түрлерінің арасында - 10% дейін. Осы синдроммен, әдетте, қалыптасқан және жұмыс істейтін аналық бездер менопаузы күтілген кезеңде жұмыс істемейді.

Оваривтік сарқылу синдромының себептері

Оваривтік сарқылу синдромының этиологиясын түсіндіретін гипотезалардың арасында хромосомалық ауытқулар теориясы, аутоиммундық бұзылулар және итогенді факторлардың әсері анықталған. Бұл бұзылулар фолликулярлық аппараттың туа біткен жетіспеушілігімен аналық бездердің пайда болуына, ұрық жасушаларының алдын-ала және кейінгі кезеңінде бұзылуына, гипоталамустың реттелуіне әкеледі.

Ісіктердің жартысына жуығы овариальды залалсыздандыру синдромы бар науқастар жүкті отбасылық тарихқа қарай - ерте немесе ертедегі ертедегі ерлер мен әйелдердің эменопаузы, ерте менархир , аменорея. Жиі овариальды бездердің синдромы аутоиммунды гипотиреоз және басқа иммунологиялық аурулармен байланысты.

Болашақта преэклампсиядан , ананың экстрагениталды патологиясы, тератогенді әсерлері бар дәрілік заттар, радиация және химиялық заттар туындаған фолликулярлық аппараттардың ішіндегі зақымдануы төзімді оварин синдромының дамуына ықпал етуі мүмкін. Босанғаннан кейінгі кезеңде гонадаларға зақым келтіріп, оларды дәнекер тінмен ауыстыру қызамыққа , паротитке , тұмау вирустарына , стрептококк инфекциясына ( созылмалы тонзиллит ), аштыққа, омыртқа, жиі кернеулерге байланысты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда бүйрек үсті бездерінің синдромын дамытуға эндометриотикалық циста немесе овариальды цистаденома үшін ішектің субтотальды резекциясы пайда болады. Жиі жасырын миомектомия процесінде немесе экстопиялық жүктілікке байланысты операцияларда жиі мочевиналық резекция пайда болады . Мұндай әрдайым ақталмаған іс-әрекеттер кейіннен аналықтардың фолликулярлық резервтерінің төмендеуіне және олардың сарқылуына әкеледі. Кері байланыс механизмі арқылы аналық бездердің гормондарын өндірудің күрт тоқтатылуымен гонадолибин синтезі артады, демек, гонадотропты гормондар аурудың гипергонадотроптық түрі бүйректің бұзылу синдромы кезінде дамиды.

Бүйрек сарқылу синдромының белгілері

Бүйрек зақымдану синдромы клиникасы жиі жасалса да, 36-38 жас аралығындағы кезеңде дамиды. Менарханың мезгілде басталуымен қалыпты етеккір мен генеративтік функция, олигоменорея және қайталама аменорея бірден немесе бірте-бірте дамиды. Менструацияны тұрақты тоқтату вегетациялық симптомдармен бірге жүреді: дененің жоғарғы жартысына дейін термия, терлеу, әлсіздік, шаршау, тітіркену, бас ауыруы және кардикал.

Бүйрек сарқылу синдромында эмоционалды күйде депрессия, ұйқының бұзылуы және жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі байқалады. Гипоэстрогенизм сүт бездері мен жыныс мүшелерінде ( атрофиялық колпита) прогрессивті атрофиялық өзгерістерге, сүйек тығыздығының төмендеуіне ( остеопороз ) және урогенитальды бұзылуларға әкеледі. Пациенттер жиі құрғақ көз синдромын дамытады.

Зақымдалған бүйрек синдромының диагностикасы

Оваривтік сарқылу синдромы бар науқастардың объективті мәртебесі әйел фенотипінің типтік физикалық сипаттамасымен сипатталады. Менархтың уақтылығы, етеккір мен репродуктивтік қызметтің сақталуы 15-20 жыл. Вагинальды және бимануальды тексеру қынап шырышты қабығының құрғауы арқылы анықталады, бұл ретте жатырдың мөлшерін азайтады. Функционалдық сынақтар теріс оқушы симптомын, жатыр мойны индексі 0-1 баллды, базальды монофазиялық температураны анықтайды.

Трансвагиналды ультрадыбыстық гинекологтың жатыр мен аналық бездердің мөлшері мен құрылымын бағалауға мүмкіндік береді. Оваривтік сарысу синдромында жатырдың артқы және көлденең өлшемдерде төмендеуі, II-бапқа сәйкес келеді. жыныстық инфантилизм; біртекті құрылымы бар. Омыртқыштар да азаяды, біртекті құрылым, фолликулдар көрінбейді. Диагностикалық лапароскопияны орындаған кезде корпус литийі мен фолликуласы көрінбейтін кішкентай шіріп шығарылған аналық бездер анықталады. Кортик қабаты толығымен дәнекер тінімен ауыстырылады. Бүйрек биопсиясының гистологиялық сараптамасы фолликулярлық резервтің жоқтығын растайды.

Бүйрек үсті безінің синдромында гормондық зерттеулер гонадотропиндердің, әсіресе FSH-ның жоғарылауы, эстрадиол деңгейінің күрт төмендеуі. Ауыр функциясының сақталуын терең бағалау үшін гормондар сынақтары жүргізіледі (прогестерон, эстроген және прогестоген, десхаметазон, кломифен, эстрадиол, LH-RH). Прогестеронмен тестке жауап ретінде, асқазанның бұзылу синдромында етеккір тәрізді реакция орын алмайды. Эстроген-гестагенді тест эстрогендік препараттарды тоқтатқаннан кейін 3-5 күн ішінде етеккірді қанмен пайда болады, осылайша эндометрияның реактивтілігін сақтай отырып, аналық гипофункцияны растайды.

Остеопороз, коронарлық артерия ауруы және асқазанның бұзылу синдромында атеросклероздың алдын-алу үшін, сүйек тіндерінің метаболизмі, дэнситометрия , холестерин және липопротеинді анықтаудың диагностикалық көрсеткіштері қосымша зерттеуден тұрады. Толық диагностикалық кешенді өткізу гипофиздік ісіктерден және созылмалы бөртпе синдромынан сарысулық сарқылу синдромын ажыратуға мүмкіндік береді.

Бүйрек сарқылу синдромын емдеу

Бүйрек тозуының синдромы үшін терапия вегетативтік-тамырлық және эстроген тапшылығы жағдайларын түзетуге бағытталған - жалпы әл-ауқат, зәр шығару, остеопороз, жүрек-қантамыр патологиясы. Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу контрацептивтік режимде HRT тағайындалуымен жасалады, әзірге әйел табиғи менопаузы жасына жетеді. Жас әйелдерге этинил эстрадиолдың десогестрел, гестоден немесе норгстимамен бірге тағайындалуы ұсынылады; ересек - дидрогестерон, кипротерон, левоноргестрель немесе лизстренолмен эстрадиола. HRT препараттарын ауызша қабылдауға болады, внутримышечно немесе трансдермально енгізіледі. Зәр шығару бұзылыстарын емдеу үшін суппозиторийлер мен жақпа түрінде жергілікті эстрогенді енгізу қолданылады.

HRT, физиотерапиялық өткізу көрсетілген яичников синдромы сарқылуын (бірге электрофорез , elektroanalgezii ) гидротерапия туралы ( дөңгелек душ және Шарко душ , көміртегі диоксиді , бром және йод , інжу , қылқан жапырақты , радон монша ), массаж мойны ауданы, акупунктура , физиотерапия , психотерапия. Дәруменді терапияны, шөптік седативтерді, фитоэстрогендерді тағайындау ұсынылады.

Бүйрек тозаңдану синдромының болжамы және алдын алу

Ұзақ уақытқа созылған аменореядан кейін овариальды залалсыздандыру синдромы бар науқастарда ерекше жағдайларда (5-10% -дан төмен), овуляцияны өздігінен қалпына келтіру және тіпті жүктіліктің басталуы байқалады. Тұтастай алғанда, овариальды залалсыздандыру синдромымен, донорлық жұмыртқаны пайдалана отырып, IVF көрсетіледі. Пациенттердің осы санатындағы жүктілік , көбеюдің мамандандырылған орталықтарында жүзеге асырылады.

Бүйрек жеткіліксіздігінің синдромын болдырмау жөніндегі шаралар жүйесі жүктілік кезінде ұрыққа тератогенді әсер етуді, сондай-ақ өсіп келе жатқан қыздарға жағымсыз экологиялық факторлар мен жұқпалы агенттердің әсерін қамтуы тиіс. Бүйрек препаратын резекциялау кезінде, алғашқы фолликулдардың резерві бар кортикальды қабаттың сақталуын барынша арттыруға тырысу керек.

Оваривтік сарқылу синдромы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
993 р. 873 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
227 р. 586 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
277 р. 542 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.