Овариальды кист - сүйектің табиғаты бойынша аналық безінің ісік тәрізді құрылымы. Бұл сұйықтықтың құрамымен толтырылған және секрецияның жинақталуына байланысты мөлшерін жоғарылату үрдісіне ие құдықта орналасқан қуыс. Бүйректегі кисталар (фолликулярлы, корпус литийінің кисталары, эндометриоид және т.б.) және нажежайшылдықтар (паровариаль) бар. Жиі асимптоматикалық емес, бұл төменгі ішектің ыңғайсыздығы мен ауырсынуын, етеккір безінің бұзылуын, дизуриялық бұзылыстарды (қуық қысымымен) көрсете алады. Кистің аяқтарын бұрау, капсуланың жарылуы, өткір іш және перитонит көрінісін тудырады.

    Овар кистасы

    Овариальды кист - сүйектің табиғаты бойынша аналық безінің ісік тәрізді құрылымы. Бұл сұйықтықтың құрамымен толтырылған және секрецияның жинақталуына байланысты мөлшерін жоғарылату үрдісіне ие құдықта орналасқан қуыс. Бүйректегі кисталар (фолликулярлы, корпус литийінің кисталары, эндометриоид және т.б.) және нажежайшылдықтар (паровариаль) бар. Жиі асимптоматикалық емес, бұл төменгі ішектің ыңғайсыздығы мен ауырсынуын, етеккір безінің бұзылуын, дизуриялық бұзылыстарды (қуық қысымымен) көрсете алады. Кистің аяқтарын бұрау, капсуланың жарылуы, өткір іш және перитонит көрінісін тудырады.

    «Кист» термині (грек «кистис» - сөмке, мочевина) медицинада капсула мен сұйық мазмұндан тұратын органдардың патологиялық қуыстарына сілтеме жасайды және құпия жинақ ретінде мөлшерде ұлғайтылады. Киста - барлық тіндер мен органдарда: тіс, бүйрек, бауыр , сүт бездері, ұйқы безі, қалқанша безі, ерлер мен әйел жыныс мүшелерінің және т.б.

    Ауыр кисталар кең таралған ауру болып табылады және бала туу кезеңінде әйелдерде жиірек кездеседі: 30% жағдайда оларда етеккір циклі бар әйелдердің диагнозы және 50% сынған. Менопауза кезінде, әйелдердің 6% -ында жатыр кисталары кездеседі. «Овар кист» термині ісікке ұқсас ісіктердің үлкен тобын жасайды, олар бір-бірінен құрылымға, себептерге, емделуге және емдеу тәсілдеріне қарай ерекшеленеді.

    Овариялық цисталар туралы жалпы мәліметтер

    Овариальды кисталар бездің ұлпаларының ісінуі болып табылады, әдетте ұзақ уақыт бойы дамиды, олардың мөлшері диаметрінен бірнеше сантиметрге дейін немесе одан көп болуы мүмкін.

    Білім формасының шығу тегі мен оның мазмұнына қарай, пероральды кисталардың келесі түрлері бөлінеді:

    Корпус литийінің фолликулярлық кисталары және кисталары - бұл пероральды матадан өзін қалыптастыратын және ондағы циклдық өзгерістерге тікелей байланысты функционалдық құрылымдар. Фолликулярлық кист пайда болмаған фолликулдың учаскесінде, корпус литийінің кисталары - фолликуланың созылмалы сары корпусында орын алады. Овар цисталарының осы түрлеріндегі патологиялық қуыстар тиісінше фолликулдардың қабықшаларынан және корпус литийінен қалыптасады. Олардың пайда болуының негізі гормоналды бұзылулар болып табылады. Әдетте, фарликулярлы фоликулярлық кист және корпус литий кистасы маңызды мөлшерге жетпейді және олардың ішіндегі секреция және ыдыстың ыдырауы секілді жоғалып кетуі мүмкін.

    Параовариандық цисталар супрадиолиялық қосылыстардан процедураға жұмыртқаның тінін тартпай-ақ пайда болады. Мұндай обырлы кисталар үлкен пропорцияларға жетуі мүмкін. Эндометриялық кисталар аналық және шырышты қабықшалардан (эндометриядан), аналық және басқа органдарда ( эндометриоз ) патологиялық фокалды өсуімен қалыптасады. Эндометриоидтық увариндік цисттардың мазмұны ескі қан.

    Бүйрек үсті кисталары көбінесе көп қабатты болып табылады, олар кистеттің ішкі шырышты қабығымен шығарылатын қалың шырышты (мюцин) толтырылады. Эндометрикалық және муциналық пероральды кисталар қатерлі ісікке нұқсан келтіреді. Туынды жасушалық кисталар эмбрион бүйректерінен қалыптасатын дермиялық кисталарды қамтиды. Олар май, шаш, сүйек, шеміршек, тіс және дене тіндерінің басқа да бөліктерін қамтиды.

    Овариальды цисттардың белгілері

    Ұзақ уақыт бойы созылмалы кисталардың көпшілігі клиникалық көріністерге ие емес және жиі алдын-алу гинекологиялық зерттеулер кезінде анықталады. Кейбір жағдайларда (мөлшерін арттыру, күрделі курс, гормональды секреция және т.б.), овариальды кисталар келесі симптомдармен көрінуі мүмкін:

    • іштің төменгі ауыруы

    Ауыруы ықтимал асқынулардың салдарынан болуы мүмкін: аяқтың бұрылуы, қабықтың жарылуы, қан сарысуы немесе уылдырықтың кистінің түсуі. Бұрынғы органдарға қысымның туындауына байланысты тұрақты ауырсыну ауруы мөлшердегі көлемді уылдырықтың ұлғайғандығына байланысты.

    • ішектің кеңеюі және асимметрия

    Абдоминальды айналымның немесе оның асимметриясының ұлғаюы үлкен қышқылдық циста және асцитпен (іш қуысында сұйықтықтың жинақталуымен) байланысты болуы мүмкін.

    • органдардың және тамырлардың қысылу белгілері

    Бүйрек үсті кистінің дамуы қуысты немесе ішектің төменгі ішектің сығылуына мүмкіндік береді, ол дисурикалық бұзылыстар мен іш қату кезінде көрінеді . Венозды тамырлы қатпарларды қысу төменгі аяқтардың тамырларындағы варикозды өзгертуге әкелуі мүмкін.

    • менструалдық бұзылулар

    Гормональды белсенді пероральды кисталар менструальдық бұзылыстарды тудырады - тұрақты емес, ауыр немесе ұзаққа созылған кезеңдерде, ациклидті жатыр қанымен . Ісіктердің жыныстық гормондарын секрециялау кезінде организмнің гиперандрогенизациясы дауыстың дауысы, дене және адам түріндегі шаштың өсуі ( хирсутизм ), клиторияның ұлғаюымен бірге болуы мүмкін.

    Овариалдық кистеттің себептері

    Овариальды кисталар бірқатар себептер бойынша дами алады, олардың ең көп тарағандары:

    • гормондық дисфункция (ерте менструация, бұзылған фолликул және овуляция жетілу)
    • аналық бездердің қабынуы
    • гипотиреоз (Қалқанша безінің функциясын қысқарту) және басқа эндокриндік аурулар
    • хирургиялық түсік түсіру : аборттар және шағын түсік түсіру

    Овариальды асқазан асқынулары

    Овар кисталарының кейбір түрлері жоғалып кетуі мүмкін, кейбіреулері қабынуға қарсы немесе гормондық емдеу курсын қажет етеді, ал кейбір жағдайларда ауыр асқынулардың дамуына жол бермеу үшін хирургиялық араласу қажет. Овариальды киста қатерлі ісікке шалдығу қаупін тудырады, ал шырышты және эндометриялы кисталардан асқазанның қатерлі ісігі тәуекелі өте жоғары. Сондықтан, онкопроцесстің дамуына жол бермеу үшін, пероральды цистты емдеудегі басымдықтары оларды хирургиялық жоюға беріледі.

    Овариальды кист - көбінесе аяқтың жылжымалы қабаты. Кистингтің бұралуына «өткір іш» көрінісі клиникалық түрде көрінеді: ішектің ауырсынуы, 39 ° С-қа дейін қызбаны, іштің қабырғасында бұлшықет кернеуі, қан, қан кету , некроздың бұзылуы және перитонит (бұзылыстың қабынуы). Фистопиялық түтік пен аналық безі бар кистаның мүмкін бұралу мүмкіндігі. Мұндай жағдайларда шұғыл хирургиялық операция қажет, оған қажетті хирургиялық араласу дәрежесі туралы мәселе шешіледі.

    Овариальды кисталардың кейбір түрлерінде (әсіресе эндометриоидпен) капсуланың жарылуы ықтималдылығы және іш қуысының ішіне босату мүмкіндігі жоғары. Овариальды цисттің тағы бір асқынуы - инфекция және қалыптасу. Мұндай жағдайларда шұғыл хирургиялық процедуралар қажет. Оворлық кисталар әйелдің бедеулігіне немесе күрделі жүктілікке әкелуі мүмкін. Эндометриялық рак клизмалары көбінесе жамбаста адгезияның дамуын тудырады.

    Төтенше жағдайларға дейін созылмалы хирургиялық емдеудің артықшылығы айқын көрінеді. Хирургиялық араласудың ауқымы мен қол жетімділігі туралы шешім қабылдағанда жедел гинекология қазіргі уақытта органды ұстап тұратын және төмен әсерлі әдістерге бағынады. Овариальды цистты жоюға әдетте жоспарланған операциялар лапароскопиялық қол жетімділікпен және органның тінін мүмкіндігінше сақтайды.

    Бүйрек кисталарының диагностикасы

    Овариалдық кисталардың диагностикасы келесі әдістердің негізінде жүзеге асырылады:

    • анамнез жинау және науқастың шағымдары
    • Бүйірлік (екі жақты) гинекологиялық тексеру , бұл аналық бездердің патологиялық пайда болуын, олардың қозғалғыштығын және ауырсынуын анықтауға мүмкіндік береді
    • трансвабинальды немесе трансвагиналды ультрадыбыстық диагноз қойып, жамбас мүшелерінің күйін ультрадыбыстық бейнелейді. Бүгінгі күні ультрадыбыстық зерттеу - бұл аналық бездің диагностикасы мен оның дамуына динамикалық мониторинг жүргізудің ең сенімді және қауіпсіз әдісі.
    • іш қуысының ішіндегі эффузия немесе қанның бар болуын анықтауға мүмкіндік беретін қынаптың артқы қабығының пункциясы (көбінесе күрделі овариалды кисталармен)
    • диагностикалық лапароскопия , ол сонымен қатар гистологиялық зерттеу және ісік түрін түпкілікті анықтауды жүзеге асырады
    • қандағы CA-125 ісік маркерін анықтайды, оның жоғары мазмұны менопаузада әрдайым озолокешествленнияның кварцтерін көрсетеді. Репродуктивті кезеңде оның ұлғаюы аппендрудің , эндометриоздың, қарапайым пероральды кисталардың қабынуында байқалады.
    • компьютерлік немесе магниттік-резонанстық көріністерді ( КТ немесе МРТ) бейнелеу , аналық кистің орналасу орны, көлемі, құрылымы, мазмұны және оның мүшелерге қатысты
    • жүктілік сынағы , эктопиялық жүктілік болмайды .

    Овариальды кистаны емдеу

    Овариальды цистты емдеудің тактикасын таңдау білім сипатына, клиникалық симптомдардың ауырлығына, науқастың жасына, репродуктивті функцияны сақтауға, қатерлі процестің даму тәуекеліне байланысты. Күтілетін тактика және консервативті емдеу функционалды сипаты және асқазанның кистасының күрделі емес бағытымен мүмкін. Мұндай жағдайларда, әдетте, 2-3 циклды монофазиялық немесе екі фазалы ішек контрацептивтерін, А, В1, В6, Е, С, К дәрумендерін, гомеопатиялық емдеуді қабылдау керек.

    Бірқатар жағдайларда диеталық терапия, физиотерапия , акупунктура , минералды сулармен емдеу ( бальнеотерапия ) көрсетілген. Консервативті терапиядан немесе овариальды цист мөлшерін жоғарылатудан оң нәтиже болмағанда, хирургиялық араласу - аналық бездің сау тіндерінде және оның гистологиялық сараптамасында пайда болуын жою.

    Соңғы жылдары лапароскопиялық әдіс бүйрек кисталарының хирургиялық емдеуінде кеңінен қолданылады. Лапароскопия әдетте аналық бездердегі процестің қатерлі ісіктері туралы сенімді түрде анықталған жағдайда пайдаланылмайды. Бұл жағдайда созылмалы лапаротомия (абдоминальный хирургия) және шұғыл гистологиялық тексеруден өтеді .

    Бүйрек кисталары келесі операция түрлерін орындағанда орындалады:

    • Цистрактомия - кист шығару және салауатты жұмыртқаның тінін сақтау. Сонымен қатар, кеуде қуысының кист капсуласы мұқият гемостазымен төсектен шығарылады. Овариальды тіннің сақталуы және қалпына келуден кейін орган қалыпты жұмысын жалғастырады.
    • Отырғызу пішінді пішіндес резекция - айналмалы тінмен бірге перументальды кист шығару.
    • Бүкіл аналық безді жою ( оохорэктомия ), көбінесе тубэктомиямен бірге (яғни, толықтығы - адинэкктомия ).
    • Бүйрек тінінің биопсиясы. Рагы бар күдікті жағдайларда гистологиялық зерттеу үшін тіндік матаның материалын алу үшін өткізіледі.

    Дермоид, муцинозды, эндометриоидтық пероральды кисталар хирургиялық жоюға жатады. Сондай-ақ, жүкті жүктелудің алдын алу немесе аяқтың көлемін ұлғайту қаупі жоғары болғандықтан, жүктілік кистін жою қажет. Овариальды цист және элективті хирургияның ерте диагностикасы хирургияның мөлшерін, қалпына келтіру уақытын айтарлықтай төмендетуі және аурудың қорқынышты салдарын болдырмауы мүмкін.

    Жасөспірім кезіндегі ұрық жасушалары үшін жасушалық функцияларды сақтау қажет болғанда, цистактомия немесе органның резекциясы сау, өзгермейтін тіндердің сақталуымен орындалады. Климактериялық кезеңде онкологиялық процестерді болдырмау үшін қосарлы uterus жойылады - кеңейтілген гистерэктомия ( панхистэктомия ). Овариялық цистты хирургиялық алып тастағаннан кейін реабилитациялық емдеу курсы тағайындалады.

    Асқынулардың пайда болу қаупін болдырмау үшін, ұрықтың кисталарының репродуктивті функциясын сақтау үшін оларды диагностикалау және уақытында емдеу қажет. Бұл олардың гинекологтың профилактикалық емтихандарының өздерінің денсаулығына және тұрақты түрде жылына 2 рет құзыретті, білімді болуы мүмкін.

    Овариальды циста емдеуден кейінгі болжам

    Функционалдық сипатта болатын итмұрындық циклдар өмір бойы өзгереді, өйткені менструальды функция сақталады. Дұрыс таңдалған гормондық терапия рецидивтен бас тартады.

    Сондай-ақ эндометриоидты пероральды цистты қайтадан қалпына келтіруге болады, бірақ бұл дұрыс операцияға және әрі қарай емдеуге байланысты. Алынған дермоидтық пероральды кисталар қайта құрастырылмайды. Бүйрек кисталарының алынуынан немесе консервативті емінен кейін жүктілік пайда болуы мүмкін .

    Овариялық кист - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    2024 б. 953 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    1624 р. 917 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    1836 р. 823 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    6692 р. 333 мекен-жайы
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    1952 б. 204 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    5656 р. 132 мекен-жайы
    Талдаулар / Oncomarkers
    756 р. 398 мекен-жайы
    Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
    1841 бет. 348 мекен-жайы
    Гинекология / егеуқұйрықтар / Овариальды кист операциялар
    54115 р. 78 мекенжай
    Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / SMT-терапиясы (амплипулс терапиясы)
    624 б. 264 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.