Папиллярлы увар кистомасы - анық көрінетін капсула, эпителийдің папиллярлық өсуі мен сұйық мазмұны қалыптасқан ішкі астығы бар, сусыз аналық безінің ісік түрі. Бүйректің папилярлық цистомасы төменгі ішектегі ауырсыну мен ауырсыну, дизуриялық құбылыстар, етеккір бұзылыстар, бедеулік, асциттармен көрінеді. Осы түрдегі ісіктердің кейбір түрлері аденокарциномаға нұқсан келтіруі мүмкін. Бүйректің папилярлық цистомасы вагиналды зерттеу, УДЗ, ЕРТ, CA-125 маркерін анықтау, лапароскопияны анықтау арқылы диагноз қойылады. Қатерлі ісікке байланысты папиллярлы увар кистомасының болуы зардап шегетін аналық немесе жатырды апанмен алып тастауды талап етеді.

Папиллярлы увар кистому

Павильсті цистома көбінесе репродуктивті жасында дамиды, кейде менопауза кезінде жиі және іс жүзінде жыныстық қатынасқа дейін болмайды. Гинекологиядағы папиллярлы цисттардың жиілігі барлық ісік ісіктерінің 7% -ын және эпителиалдық типті ісіктердің 34% -ын құрайды. Папиллярлы обырлы кистомалар 50-70% жағдайында бластоматозды деградацияға бейім, демек, алдын-ала ауру болып саналады. Пациенттердің 40% -ында павильорлы овариальды цистоманың болуы репродуктивті мүшелердің басқа ісік процестерімен - овариальды циста , жатыр миомасы , эндометриоз , жатырдың қатерлі ісігі бар .

Аналық безінің пистолярлық цистомасының себептері

Попилярлы увар кистомасының себептері туралы қазіргі гинекологияда бірнеше гипотеза бар. Бір теория бойынша, павильорлы овариальды цистомалар, мысалы, басқа ісіктердің овариалды маталар сияқты, гипоталамус-гипофиз жүйесінің гиперактивтілігінен туындаған созылмалы гиперэстройгенизмнің фонымен дамиды. Тағы бір теория ерте ерлердің ерте сатысы, ерте менопауза, жүктіліктің төмен саны, лактациядан бас тарту және т.б. туындаған «тұрақты овуляция» дәлелдеріне негізделген. Генетикалық бейімділік теориясына сәйкес, папиллярлық цистты дамытуда аналық ісіктердің болуы және сүт безінің обыры .

Эвителийдің эпителийінен аналық цистомдардың аналық безді немесе айналмалы ана мен тубал эпителий аймағынан айналасындағы рудиментивті элементтерден дамуы мүмкін деп болжануда. Бүйректің папилярлық цистомасының дамуы HPV немесе герпес типті II вагонымен , жиі қабынулармен ( эндометрит , оофорит , аднецит ), менструалдық бұзылыстармен , жүктіліктің бірнеше рет түсірілуімен байланысты болуы мүмкін .

Попилярлық увар кварцтерінің жіктелуі

Морфологиялық жағынан, папиллярлы обыр цистомасы эпителийдің попилярлы өсуін ішкі және кейде сыртқы бетінде сипаттайды. Папиллярлы өсімдіктердің локализациясына сәйкес павильорлы увариндік цитома (30%), инвертируя (10%) және аралас (60%) болуы мүмкін. Ішектің цистомасы ісік қабырғасының ішкі бетіне ғана жабылатын жеке папилля немесе массивтік папиллярлы өсумен сипатталады. Бұрынғы цистомада папиллярлы өсім қабырғаның сыртқы бетін ғана қамтиды. Аралас типтегі аналық безінің папиллярлық кистасында капсула ішінде және ішіндегі папиля орналасқан.

Қадағалау жағдайында папиллярлы увар кистомасының гистологиялық нысаны өте маңызды. Бауырдың попилярлы цистомалары сілекей, белгісіз және қатерлі (қатерлі) препараттарсыз көрінеді. Папиллярлы жиі созылмалы кистомада жиі көп камералық құрылым бар, ол дұрыс емес дөңгелек пішінді, қабырғаларды және қысқа аяқты құрайды. Цистома камералары ішіндегі сарғыш-қоңыр сұйық орта болып табылады.

Палубаның қабырғалары реттелмеген папиллярлы өсімдіктерден тұрады, олардың саны әртүрлі болуы мүмкін, ал пішін маржан немесе гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Кішкентай және бірнеше папиллярлар цистом қабырғасына барқыт көрініс береді. Кистоманың қабырғасы арқылы эпителиальді папилляция кезінде жамбастың париетальды перитонеумы, екінші аналық безі, диафрагма және іргелес органдар ағып жатыр. Сондықтан инвертирующим және аралас папиллярлы цистомы потенциалды қатерлі деп есептеледі және аналық безге обырға ауысуға бейім.

Папилярлық увариндік циста ісіктердің әртүрлі дамуымен және ішкі өсуімен екі жақты локализациямен сипатталады. Ірі папиллярлы увар кистомалары өте сирек кездеседі.

Павильонның цистомасының симптомдары

Аурудың бастапқы кезеңінде симптомдар анықталмайды. Бүйректің папиллярлы цистомасының клиникасы ауырсыну, төменгі іште ауырсыну көрінеді; ауырсынулар жиі төменгі қолдар мен төменгі арқадан шығарылады. Дискуриялық құбылыстардың, бұзылған ақаулардың және жалпы әлсіздіктің ерте дамуы байқалады. Кейбір әйелдерде аменорея немесе менорогия сияқты етеккір бұзушылықтар болуы мүмкін.

Төңкерілген және аралас түрінде циста серозды асцит жасайды; Асқазан сұйықтығының геморрагиялық сипаты қатерлі цистоманың болуын көрсетеді. Асцит іштің мөлшерін ұлғайтумен бірге жүреді. Жамбаста адгезиялар жиі бедеулікке әкеледі.

Пальмарлы овариальды цистоманың аяғынан созылған созылған бүйректер, бүйрек артериясы, лимфа тамырлары, нервтері, фальцевия түтігі, ісік некрозы пайда болған кезде бұралу пайда болады, бұл клиникалық түрде өткір ішектің белгілері арқылы жүреді. Цистома капсуласының жарылуы іш қуысында , перитонит кезінде дамиды.

Аналық папилярлық цистоманы диагностикалау

Папиллярлы увар кистомасы вагиналды зерттеу, ультрадыбыстық диагностикалық лапароскопия және гистологиялық талдау арқылы танылады. Bimanual гинекологиялық тексеру кезінде, бір немесе екі жақты, ауырсынусыз овиттік масса пальпацияланады, жатырдың кажиальды түйіршікке ауысуы. Кистоманың дәйектілігі тегіс, кейде біркелкі емес. Попилярлы өсімдіктермен жабылған және араласқан цистомдар шағын-түйіршікті бетке ие. Байланыстырушы механизм папиллярлы увариндік цисттардың қозғалғыштығының шектеулі болуын тудырады.

Гинекологиялық ультрадыбыстық процесте цистоманың мөлшері, капсуланың қалыңдығы дәл анықталған, камералардың және папиллярлы өсудің болуы анықталған. Іштің пальпациясында, сондай-ақ іш ультрадыбысымен асцит табылған болуы мүмкін. Бауыр ісігін анықтау CA-125 ісік маркерін зерттеуді талап етеді. Кейбір жағдайларда диагнозды түсіндіру үшін кіші жамбастың КТ немесе МРТ жүргізу ұсынылады. Аналық бездің папиллярлы кистасының морфологиялық түрін диагностикалау мен түсіндірудің соңғы растамасы диагностикалық лапароскопия , операциядан кейінгі гистологиялық сараптама процесінде жасалады.

Попилярлы увар кистомасын емдеу

Аналық папилярлық цистомаға қатысты тек хирургиялық тактика көрсетіледі. Репродуктивті жастағы науқастарда цистоманың қатерлі белгілері болмаса, олар оофорэктомиямен шектеледі - зарарлы жағында аналық безді кетіру. Екі жақты цистомаларда, жасына қарамастан, жалпы оохорэктомия жасалады.

Premenopause мен менопаузада, сондай-ақ шекарада немесе қатерлі цистомдарда, сүйектердің немесе панхистеэктомиямен бірге жатырдың ампутациясы орындалады . Кистоманың морфологиялық түрін түсіндіру және хирургия кезінде араласу дәрежесін анықтау үшін ісік тінін шұғыл гистологиялық зерттеу жүргізіледі .

Асциттарды интроперативті анықтау, ісіктердің бетіне папиланы тарату және перитоний цитоманың қатерлігін тікелей көрсетпейді және операциядан бас тартуға себеп бола алмайды. Аналық папилярлық цистоманы алып тастағаннан кейін, тарату ошақтары регресс және асцит қалпына келмейді.

Аналық папилярлық цистомаға арналған болжам

Папилярлық увариндік цистоманы диагностикалаудың және жоюдың уақтылығы іс жүзінде олардың регенерациясын жұмыртқа рагы түрінде жою мүмкіндігін жояды. Алайда, операциядан кейін онкологиялық қауіпті болдырмау үшін пациент гинекологпен қадағаланады. Емдеуден бас тартқан жағдайда папиллярлы увар кистомасы асцит, асқынулар (аяқтың бұралуы, капсуланың жарылуы) және қатерлі ісіктердің дамуымен қолайсыз бағыт алады.

Папиллярлық увариндік цистома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
754 р. 398 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.