Паравариальды цист - бұл эпидемиядан пайда болатын ісік тәрізді қуысы қалыптастыру. Параоварная киста асимптоматикалық болуы мүмкін немесе іште қайталанатын ауырсынуды тудыруы мүмкін; кейде киста ересектер менструация мен бедеулікпен жүреді. Асқынулар бумен-тырысқақ кистінің, аяқтың бұралуының, капсуланың жарылып кетуін болдырмауы мүмкін. Паравариальды киста вагиналды зерттеу және ультрадыбыстық диагноз қойылады. Емдеу кеуде қуысының аналық безі мен фаллопия түтігін сақтау арқылы емдеуден тұрады.

Паравариалды кист

Параоварная киста ішек жолымен орналасқан, кеңістікте кең жапырақтары жапырақтарымен, бүйрек және фальфовая түтік арасындағы. Бұл эмбриогенез түтікшелердің руданарлық түзілуінен - ​​паревариальды қосымша (пароварий) бұзылғанда пайда болатын бір камералық қуысы қалыптасуы. Параоварная киста әдетте жасөспірім кезеңінде анықталады, 20 жастан 40 жасқа дейін, жиі жасөспірімдерде. Гинекологияда паровариалды кисталар табылған барлық қосымша 8-18% аналық бездің зақымдануларында кездеседі.

Паравариалды кистаның сипаттамасы

Пеароварная кист - бұл сопақ немесе дөңгелек пішіннің беткі қабатымен қалыптасуы, жамбас жағында немесе үстінде орналасқан қатты-серпімді консистенция. Паравариальды кистаның қабырғалары жұқа (1-2 мм) және мөлдір, ішіне бір қатар жолақ, тегіс, текше және цилиндрлік эпителий төсемі бар. Бу кистегі ақуыздың үлкен мөлшерімен және құрамында мицина аз болатын біртекті, таза, сулы сұйықтықты жабады.

Кеңейтілген фаллопиялық түтікше паровариалды кистаның жоғарғы полюсте өтеді; төменгі жағында бүйрек үсті. Іштің қабынуын қанмен қамтамасыз ету мезтанттың, фальфовая түтіктің және кист қабырғасының өз тамырларымен жүзеге асырылады. Паравариальды кистаның аяғы жалпақ байланған жапырақпен, кейде аналық және фальшивтік түтіктің өз байланысы арқылы қалыптасады.

Параоварная киста белсенді емес, баяу өседі және ұзақ уақыт бойы шамалы мөлшерде болуы мүмкін. Кистеттің кеңеюі оның қабырғаларының жинақталуына және созылуына байланысты болады. Симпатиялық паровариалды кисталардың орташа мөлшері 8-10 см құрайды; сирек жағдайларда кистаның мөлшері жаңа туған нәрестенің басына жетуі мүмкін. Паравариальды кисталар ешқашан қатерлі емес.

Жыныс және жатыр мойны қабынуы ( оофорит , аднецит ), эндокриндік аурулар (оның ішінде гипотиреоз ), ерте жыныстық дамуы, жүктіліктің бірнеше рет хирургиялық тоқтатылуы , ЖЖБЖ, бақыланбайтын гормоналды контрацепция , инсоляция (тотығу кезінде тері илеуі) паровариалды кисталардың өсуіне және өсуіне ықпал етуі мүмкін. немесе күн астында), жергілікті гипертермия (қарапайым ванналар, жылыну). Жүктілік кезеңінде паровариалды кистаның жоғарылауы байқалады.

Паравариалды кистің белгілері

Кішігірім өлшемдегі (0,5-2,5 см диаметрі) параовариандық кисталарда клиникалық симптомдар жоқ. Әдетте белгілер пайда болады, егер паровариальды цист 5 см немесе одан да көп мөлшерге жетсе, онда кистаның өсуі кезінде, менструация мен овуляциямен байланысы жоқ, белсенділікке, жаттығуға және өздігінен тоқтауға нұқсан келтірмейтін жағы мен сакрумдағы мезгілдік ащы немесе арқа сүйегі байқалады.

Мочевого көпіршік немесе ішектің қысылуына себеп болуы мүмкін бұзылулар, іш қату немесе жиі ұмтылуға ұмтылу; ішектің айырмашылығы мен ұлғаюы мүмкін. Кейбір жағдайларда паровариттік циста аясында менструальдық бұзылыс пен бедеулік дамиды. Паравариалды кистаның күрделі нұсқаларында (аяқтарын бұрап, капсуланы бұзу), өткір ішектің белгілері дамиды.

Паравариалды кистаның диагностикасы

Паравариальді цистты анықтау жоспарлы ультрадыбыстық зерттеу немесе гинекологтың кеңес беруі кезінде жиі кездеседі, кейде бедеулік үшін диагностикалық лапароскопия жасау кезінде. Биманюальдық гинекологиялық зерттеулерде бірқалыпты, ауырсынбайтын ісік тәрізді түзілім, біркелкі контуры, серпімділігі және шектеулі ұтқырлығы жатырдың жағынан немесе үстінен пальпацияланады.

Трансвагинальды ультрадыбыстық процесте біртектес анекоиды мазмұнымен дөңгелек немесе овоидті жұқа қабырғалы формасы анықталады, ішіндегі ұсақ дисперстік суспензия аз болады. Безендірілген аналық бездердің визуализациясы - паровариалды кист үшін ультрадыбыстық критерий. Параовариальды киста эктопиялық жүктілікпен , овариальды кистамен , шынайы ісік ісіктерімен ерекшеленеді .

Пеовариалды кистекті емдеу

Бүйрек қызметінің функционалдық сақталуынан айырмашылығы ( корпус литийінің цистасы, фолликулярлық кисталар ), паразиорлық кисталар өздігінен жойылмайды. Кішкентай паровариальды циста асимптоматикалық динамикалық байқауда қалдыруы мүмкін. Алайда репродуктивті жастағы науқастарда паровариалды кисталар диагноз қойылғандықтан, олар көбінесе күрделене түседі және әрдайым дұрыс сараланбайды, сондықтан хирургиялық тактиканы қолдану - жақсырақ кистирлеу. Сондай-ақ, паровариалды кистаның жоспарлы түрде алынуы жүктілік немесе ЭКҰ-ды жоспарлау алдында қажет.

Паравариалды кист шығару , әдетте, операция лапароскопия кезінде, лапаротомиямен салыстырғанда жиі орындалады. Паравариальды кистеттің күрделі емес жүрісінде операция кезінде кең қанаттың алдыңғы парағы шығарылады, ал киста іш аймағының кеңістігінен шығарылады. Певроварлы кистаны қабаттастыру кезінде аналық және фальшивтік түтік сақталады. Пековариалды кистаны жою әрекетінен кейін деформацияланған фальшопиялық түтік азаяды және бұрынғы пішінін алады. Ерекше жағдайларда, паровариальды цисттің пневматикалық зақымдануын қамтамасыз етеді, сонымен бірге ішектің бұзылуына септігін тигізеді.

Паравариалды кистаның асқынуы

Қарқынды дене күші, дене күйінде күрделі өзгерістер, артық инсоляция немесе жергілікті гиперметриялық әсер ету кезінде, паровариальды кист аяқтың бұралуымен, мазмұнын қаптап, капсуланың жарылып кетуімен қиындауы мүмкін.

Кист бұрылысы бұралған кезде, жатырдың байланысы, жүйке және тамырлы саңылаулар, жиі фальшевтік түтік қысылып қалады. Бұл жағдайда паровариальды циста некрозы дамып келеді, ол әл-ауқаттың күрт нашарлауымен бірге жүреді: іштің барлық аймағында ауырсынуды болдырмайды, бұл анальгетиктерді қолдану арқылы жойылмайды; Іштегі іш қабырғасының кернеуі, газды ұстап қалу, тахикардия , қан қысымын төмендету, бозғылт тері, жабысқақ суық тер.

Паравариальды кистеттің шоғырлануы патогендік микрофлораның лимфогендік немесе гематогендік дрейфімен байланысты. Бұл асқыну тәуліктен бастап 38-39 ºС-қа дейін, уыттану, іштің қатты диффузиялық ауруы мен құсу кезінде көрінеді. Паравариальды циста үзілісте жалпы соққы, өткір аурулар, ішкі қан кету белгілері байқалады. Паравариальды цисттің барлық асқынулары клиникалық жағдайдан туындаған шұғыл хирургиялық араласуды талап етеді (мысалы, оохорэктомия , аденэкектомия ).

Паравариалды кисталардың болжамы

Перовариальды циста негізіндегі тұжырымдама жеткілікті, дегенмен, жатырдың ұлғаюы және жамбастың сыртына шығуымен, циста аяқтарының бұралу қаупі артады. Паравариальды цисты бар науқастарда жүктілікті жүргізу білім берудің жай-күйін үнемі қадағалауды талап етеді.

Паравариалды кистеттің хирургиялық емінен кейін қайталанулар байқалмайды, өйткені элементтердің қалыптасуы басталатын рудуктивті маталар толығымен жойылады. Қазіргі заманғы гинекология хирургиялық операциядан кейін жүктіліктің 3-4 күннен ерте емес мерзімін жоспарлауды ұсынады.

Параоварная кист - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1960 ж. 205 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
5656 р. 132 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / Овариальды кист операциялар
54041 р. 78 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
36332 р. 67 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.