Пиарар - абсцессинг, бөртпе тінінің кеңінен таралған іріңді термелуі. Пирарин клиникалық көріністе жоғары безгегімен, өткір іштің ауырсынуымен, іріңді ағартумен, дизурикамен және диспепсиялық құбылыстармен расталады. Асқынулар тубо-яичном абсцессі және пельвиоперитонит болуы мүмкін. Пиовардың диагностикасы вагиналды тексеруді, бактериологиялық егуді, жамбас ультрадыбысты, диагностикалық лапароскопияны қамтиды. Пиовардың емдеуі бүйрек жағында немесе гиперэктомияда антибактериалды және реабилитациялық терапиямен (физиотерапия, балшық терапиясы, терапевтикалық ванналар) кейіннен қосылыстармен аднеэкекцияны талап етеді.

Piovar

Пирогтар патогенділер ішек, лимфогендік немесе гематогендік жолмен овариальды тіндерге кіргенде дамиды. Жатырдың кортикальды қабатының стромасының өткір қабынуы жергілікті қан айналымы бұзылысына, ісінуге, фокальды немесе диффузды қабынуға қарсы инфильтрацияға әкеліп соғады, содан кейін ол аурудың абсцессін қалыптастырады. Іріңді қуыстардың бірігуі овариндік матаның еруіне және аналық безді сирек кездесетін сукарлы түзілімге, пяварға айналдыруға ықпал етеді. Пиоварды локализациялау әдетте бір жақты болып табылады.

Бүйрек препараттарындағы іріңді процестердің қоздырғыштары аэробтар (enterococcus, staphylococcus, e coli, streptococci, gonococci), анаэробтар (пептококки, бактероидтар, пептострептококки), грам-теріс микроорганизмдер (Proteus, Klebsiella) және олардың бірлестіктері болып табылады. Пиувар жамбас, түтік, жатыр, қабықша, мочевина және ішек ілмектерінің қабырғаларымен біріктірілуі мүмкін. Сирек жағдайларда бос іш қуысында және іріңді қуыс мүшелерде (ректума, қуық, қынапшық), тубо-овариальды абсцесстердің пайда болуында , параметртиза , пельвиоперитонит , диффузиялық перитонит кезінде серпіліс болады.

Пиовар дамуының себептері

Пиовардың патогенезінде жыныс және экстрагенитальдық фокус ішіндегі инфекцияның ішкі ағзасы (өсуі) басым болады; кем дегенде, жұқпалы гемотогендік немесе лимфогенді болып табылады. Пиарар әдетте қабыну ауруларының асқынуы - цервицит , эндометрит , салпентиит, салфинофорит, оофорит.

қынап: Жиі қалыптастыру piovara түрлі гинекологиялық ота өткізу алдында гистерэктомия , аналық без резекциясы , тазалауға жатыр қуысына, жасанды жүктілік тоқтату (әсіресе қылмыстық түсік ), кесар, Перевязка құбырлар, salpingectomies, трансвагиналды фолликул тесуге кезінде аналық ЭКҰ , Сонымен қатар болуын, т.б.. Әскери-теңіз күштері пироман мен пиосалкаптың тәуекелін 4 есеге арттырады. Кейбір жағдайларда пиовар корпус литийінің немесе фолликулярлық кистаның кистасының бұзылуына байланысты дамиды.

Иммунды жетіспеушілік жағдайлары, пиоварды дамыту үшін эндокринопатиялар (гиперемия, гипотиреоз , қант диабеті ), соматикалық аурулар (анемия, жұқпалар), әлеуметтік және мінез-құлық факторлары (стресс, алкоголизм , нашақорлық , аналық және басқалар

Пиовардың белгілері

Пиовардың клиникалық көрінісі жалпы қабыну синдромымен, жергілікті қабыну өзгерістерімен және интоксикациямен сипатталады. Пиовар клиникасы жоғары безгегімен, гекция безінің температурасы, шуыл, терлеу, тахикардия , ауыр әлсіздік, ұйқының бұзылуы және тәбетімен көрінеді. Төменгі ішде жедел соқырлық ауыруы бар, ол кез-келген дене жаттығулары кезінде, етеккір кезінде, дефекация кезінде, жыныстық қатынаста болады. Дисюриялық және диспепсиялық бұзылулармен сипатталатын; Жыныс жолынан лечорроза бар.

Пиовар және пиосалкоптар аясында, бір қабыну конгломераты жиі пайда болады - tubo-ovarian абсцесс. Пельвиоперитонит дамуымен перитонеальді тітіркену белгілері қосылады.

Пьовар диагностикасы

Гинекологиядағы пиоварды тану кешенді көзқарасты қажет етеді: гинекологиялық зерттеу, ультрадыбыстық, флорада бактериялық сепарация, диагностикалық лапароскопия. Пиовардың диагнозында пациенттің ішкі гинекологиялық қабынуы немесе гинекологиялық хирургия туралы ақпарат беріледі.

Пёвар кезінде қанның жалпы анализінде өзгерістер лейкоцитоз, ESR жеделдеуі (80 мм / сағ және одан да көп). Вагиннен шығатын бактериологиялық зерттеу инфекциялық агенттерді анықтауға және бактерияға қарсы терапияны бастауға мүмкіндік береді. Вагинальды емдеу қоршаған ортаның (эпплон, ішек ілмектері, қышқыл) адгезиясы салдарынан тығыз капсула мен анық емес шекаралары бар бір жақты ісік тәрізді ауырсынуды анықтайды.

Гинекологиялық ультрадыбыстық диагнозға сәйкес , pyovar экзо-позитивті дөңгелектеу формация ретінде көрінеді, ол көптеген қосындыларға байланысты біркелкі емес тығыздалған капсула (6-10 мм) арқасында гетерогенді ішкі мазмұны бар. Күдікті жағдайларда артериялық вагинальді проникальды пункция , диагностикалық лапароскопия қажет. Диагностика кезінде Пиарар жедел аппендицит , холецистит , ішек өтімділігі, перитонит, пиелонефрит , өткір сальпинго-оофоритпен ерекшеленеді.

Поварлы емдеу

Пиоварлы терапиямен ауыратын науқастарда заманауи гинекологияны қолданатын емдеу тактикасы кіргізудің шоғырлануын, инфекциялық процесті тоқтатуды, ауруханадан кейінгі және стационардан кейін қалпына келтіруді қамтиды. Алдын-ала операция кезеңінде бактерияға қарсы, антифунгалиялық, антипротозойлы заттар тағайындалады; детоксикация терапиясын, иммуностимуляциялы терапияны ( УФОК , ВЛОК ), гемосорбцияны , плазма алмасуды жүргізеді .

Хирургиялық кезеңде іріңді деструктивті фокус жойылады. Пиромаринмен паллиативті араласулар (колпотомия, абсцесс пункциясы) іш қуысында абсцесс перфорациясының ықтималдығы жоғары болған жағдайда, оның қуыс мүшелеріне немесе жағдайдың жалпы ауырлығына негізделеді. Жас әйелдердің пирогтарына радикалды араласу - бір жақты оофхорэктомия немесе аднектикомия - қабыну модифицирленген аналық безді жою немесе лапароскопиялық немесе лапаротомиялық әдіспен толығымен қосу. Постменопаузды әйелде вирустық ампутациясы немесе аппараттарды жою арқылы гистерэктомия оңтайлы болып саналады.

Екінші рет пелвиоперитонит пен перитонит кезінде іріңді-некротикалық тіндерді алып тастағаннан кейін ішек қуысының перитонеальді диализді ұзаққа созылған дренажын өткізеді. Оңалту сатысында физиотерапия курстары жүргізіледі: УСТ , ультрафонофорез , микротолқынды терапия , магниттік терапия , электрофорез , лазерлік терапия , балшық терапиясы , сутегі сульфидті ванналар және т.б.

Повар асқынулары

Пиовардың перфорациясы кезінде және іштің ішкі қабығында іріңді ағудан кейін іріңді перитонит дамиды. Пюварға тікелей жақын орналасқан қуыс ағзаларға абсцесс түссе - ректум немесе сигмидтік қос нүкте, қылшық, қынапшық, қабыну (ректит, сигмоидит , цистит , колпиты) дамиды, ұзақ уақытқа созылмайтын қылшық пайда болады. Ректиттің және сигмоидиттің курсы онезмы, слизи секрециясы, диареямен сипатталады . Циститпен ауыр және жиі зәр шығару дамиды; вагинит жыныстық жолдардан іріңді секреция ретінде көрінеді.

Пьовардың болжамдары және алдын-алу

Пиовардың қарқынды және уақтылы емделуі жағдайында өмір сүру болжамдары қолайлы. Репродуктивтік функцияның сақталуы, тіпті күрделі араласуды жүзеге асырғанда, кейде жамбаста цикатикалық және адгезиялық процестердің дамуына байланысты шектелуі мүмкін.

Пиовардың қалыптасуының алдын алу жыныс инфекцияларын дер кезінде емдеуді, ішек контрацепциясының ұтымды пайдалануын, гинекологиялық араласудан кейінгі асқынуларды болдырмауды және гинекологтың профилактикалық бақылауын қамтиды.

Пировар - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2020 б. 960 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1618 р. 922 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1178 р. 883 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1830 ж. 828 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1965 ж. 760 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 506 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1150 р. 399 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5892 р. 379 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 364 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.