Постхистеэктомия синдромы - бір немесе екі аналық безді сақтай отырып, uterus (histerectomy) жойылғаннан кейін пайда болатын нейропсихиатриялық және метаболикалық бұзылулар жиынтығы. Клиникалық, пост-гистерэктомия синдромы нейро-вегетативтік және психо-эмоционалдық бұзылулармен көрінеді: тахикардия, терлеу, тұншықтыру, гипертензия, депрессия, әлсіздік, өтімділік, алаңдаушылық және т.б. Гистеэктомия синдромын анықтаған кезде олар гинекологиялық анамнезге, деректерге және ОИ деректеріне сүйенеді. Пост-гистерэктомия синдромын емдеуде HRT, физиотерапия, седативтер және антидепрессанттар қолданылады.

Posthysterectomy синдромы

Posthysterectomy синдромының мәселесі жатырдың әртүрлі аурулары үшін гинекологияда жалпы және субтотальды гистерэктомияны кеңінен қолдануға байланысты. Жатырдың толық жойылғаннан кейін немесе жеткілікті түрде емделмеген соң , жатырдың ампутациясы аяқталғаннан кейін физиологиялық менопаузаның басталуымен постхистеэктомия синдромының тұрақты түрі күтілетін уақыттан 4-5 жыл бұрын пайда болуы мүмкін.

Posthysterectomy синдромының дамуы сақталатын аналық бездердің циклдік функциясының күрт төмендеуіне, гипоестрогенияның дамуына және оның орталық жүйке жүйесіне теріс әсеріне байланысты. Операцияланған науқастар арасында пост-гистерэктомия синдромының жиілігі жасына, гистерэктомияның көлеміне, аналық безге қанмен қамтамасыз етілу сипатына және араласуға байланысты. Әлеуметтік-белсенді жастағы әйелдердің постхистеэктомия синдромын дамыту денсаулыққа, жұмысқа қабілеттілігіне және өмір сапасына кері әсерін тигізеді.

Постхистеэктомия синдромының жіктелуі

Пост-гистерэктомия синдромы дамуы тұрғысынан ерте болуы мүмкін, операциядан кейінгі кезеңнің алғашқы күндерінде, ал кейінгі кезеңде гистерэктомиядан кейінгі кезеңде пайда болады. П posthysterectomy синдромы клиникалық көріністердің жеңіл, орташа немесе ауырлығы ауыр болуы мүмкін.

Оқшауланған тұрақты және уақытша пішіндегі постхистеэктомия синдромының ұзақтығы үшін. Репродуктивті жастағы өтпелі кезеңде, гистерэктомиядан кейін 1 айдан 1 жылға дейінгі кезеңде ауыру функциялары қалпына келтіріледі. Тұрақты пішіннің белгілері хирургиялық операциядан кейін бір жылдан кейін немесе одан кейін пайда болуы мүмкін.

Пост-гистерэктомия синдромының себептері

Пост-гистерэктомия синдромын қалыптастыруға әкелетін патогенетикалық фактор гипоестрогенизация болып табылады. Аналық бездердің иннервациясын бұзу, қанның артериясын гистерэктомиядан кейін жою, жатырдың қанмен қамтамасыз етілуіне, өткір ісемиялардың, веналық және лимфалық тоқыраудың дамуының, құрылымдық және функционалдық өзгерістердің туындауына әкеледі. Овуляция және гормондарды шығаратын яичек функциясы ановуляторлық циклдардың таралуы мен эстрадиола деңгейінің төмендеуімен азаяды; миометрия мен эндометрияны жойғаннан кейін кері рецепторлардың байланыстары бұзылады.

Постхистеэктомия синдромы жатырдан кейінгі ампутациямен салыстырғанда, экстремпациядан кейін жиі кездеседі, сондай-ақ екеуімен салыстырғанда біреуі аналық безді шығару арқылы. Торотоксикоз және қант диабетімен ауыратын науқастарда циклдің лютеальді фазасында операция жасау кезінде ауыр хирургиялық хирургиялық синдромның болуы ықтимал.

Пост-гистерэктомия синдромының белгілері

Пост-гистерэктомия синдромының клиникасының негізі нейрогеографиялық және психо-эмоционалдық бұзылулардан тұрады. Эмоционалды бұзылулар астениялық синдром және депрессияға ұшырайды , онда пациенттер әлсіздік, летаргия, шаршау, нашар көңіл мен есте сақтау, көз жасына және алаңдаушылыққа бейімділік, жалғыздықтан қорқу және жалғыздықтан қорқу сезімін тудыруы мүмкін.

Пост-гистерэктомия синдромында нейрогегетативті өзгерістерге демалу кезінде жылдам жүрек соғысы ( тахикардия ), төмен және жоғары температурадағы жоғары сезімталдық, вестибулопатия, ұйқысыздық және гусоза, терапия , шамадан тыс терлеу , ісіну, гипертония , ұйқысыздық жатады . Жүрек-тамыр ауруларының, семіздік пен остеопороздың жиілігі артады. Тұрақты пост-гистерэктомия синдромы жағдайында урогенитальды бұзылулар пайда болуы мүмкін - стресс зәр шығару , колпита , вагинальды құрғақтық , жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және т.б.

Posthysterectomy синдромының диагностикасы

Пост-гистерэктомия синдромын диагностикалау психо-эмоционалды және невротерапиялық бұзылыстарды, аналық бездердің құрылымдық және функционалдық өзгерістерін және олардың қан ағымын бағалауды, гистерэктомиядан кейін оңалту кезеңінде гипоталамус-гипофиздің бұзылысын бағалауды қамтиды.

Posthysterectomy синдромының клиникалық көріністерінің ауырлығын анықтау үшін Kupperman menopausal индексі қолданылады. Аналықтардың функционалдық белсенділігін бағалау үшін гипоталамус-гипофизиялық реттеу және пост-гистерэктомия синдромының болжамдары, эстрадиол, FSH және LH динамикасы зерттеледі.

Тамырлы доплерографиясы бар жатырдың ультрадыбыстық диагностикасы гиперэктомиядан кейін аналық және құрылымдық өзгерістерді көрсетеді. Ішкі қан айналымы кезінде қан айналымының жылдамдығын баяулату, веноздық тұрақтылықты жоғарылату - сақталатын аналық бездердің (тұрақты қышқылдар) кистикалық трансформациясы бар. Тұрақты пост-гистерэктомия синдромы аналық бездердің көлемінің төмендеуі, олардың фолликулярлық аппараттарының сарқылуы, стромальды эхогендігінің жоғарылауы, іштің артериялық қан айналымын азайту және тамырлы қайта құру, менопаузадан кейінгі параметрлерге жақындаумен бірге жүреді. Уақытша пост-гистерэктомия синдромымен уақыт өте келе аналық бездердің көлемін және құрылымын біртіндеп қалпына келтіру байқалады.

Пост-гистерэктомия синдромы бар науқастарды зерттеу және емдеу гинеколог-эндокринолог , маммолог , кардиолог және невропатологтың әрекеттерінің сәйкестігін талап етеді.

Постхистеэктомия синдромын емдеу

Теріс постхистеэктомия синдромының сипаты оның ауырлығы мен курс ұзақтығына байланысты. Ауыр психоэмоционалдық симптомдары бар ауыр және пост-гистерэктомия синдромының оңалту кезеңінде седативтер, транквилизаторлар және антидепрессанттар, гомеопатикалық препараттар, рефлексотерапия тағайындалады. Физиотерапия кіші жамбас органдарында микроциркуляцияны және мойын аймағын қалыпқа келтіру үшін қолданылады: электрофорез , мойын-бет аймағын гальванизациялау , седативтік техниканы қолдану арқылы транскраниалды электростимуляция .

Қатты немесе тұрақты пост-гистерэктомия синдромында гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) емделуге қосылады, бұл психоэмоционалдық және вегетативтік-тамырлық бұзылуларды тез азайтады, аналық бездердің гипоталамус-гипофизиялық реттелуін қалыпқа келтіреді және метаболикалық бұзылулардың дамуына жол бермейді. Пост-гистерэктомия синдромы ерте болған жағдайда эстроген-андрогенді препараттардың парентералды енгізілуі және эстроген құрамындағы патчтар қолданылуы мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде әр түрлі аралас препараттармен немесе эстрогенді монотерапиямен емдеу жүргізіледі.

Ұзын HRT арқылы қан коагуляциясының жүйесін бақылау қажет, сонымен қатар тромбоздың алдын алу, антиблотелетикалық агенттерді және венопротекторларды тағайындау. Сүт бездерінің жай-күйін HRT алдында және оның барысында бағалау емделуді , сүт безінің ультрадыбысын және маммографияны қолдана отырып орындалады.

Уақытша постхистеэктомия синдромында HRT ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін созылады; оны жоюдан кейін репродуктивті жастағы пациенттер аналық бездердің функционалдық белсенділігін қалпына келтіреді. Тұрақты пост-гистерэктомия синдромы жағдайында HRT-ны табиғи менопаузы күтілгенге дейін жалғастыру керек (1-5 жыл).

Көмектесетін репродуктивті технологиялар ана алмасқан әйелдерге ана болу мүмкіндігін берді. Бүйрек препараттарын сақтау арқылы фолликулалардың тесілуі , жұмыртқаны in vitro (қажет болған жағдайда донорлық шәуетті қолдану арқылы) ұрықтандыру , эмбриондарды кейіннен өсіру және суррогат ана болу әдісі арқылы ұрықтың көмегімен жұмыртқаларды алуға болады.

Пост-гистерэктомия синдромының алдын алу

Пост-гистерэктомия синдромын алдын-алу, ең алдымен, жалпы гистерэктомияны жүргізудің көрсеткіштерін ұтымды анықтауға ықпал етеді. Мүмкіндігінше, жатырдың әдеттегі ампутациясын шектеу үшін араласудың көлемі қажет. Циклдың фолликулярлық кезеңінде операцияны орындау ұсынылады.

Жатырдың жойылғаннан кейін оңалту терапиясының ерте басталуы пост-гистерэктомия синдромының ауыр формаларының дамуын болдырмау үшін қажет.

Posthysterectomy синдромы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 837 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2133 р. 665 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1713 р. 562 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
3449 р. 514 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 429 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.