Пременстуральды синдром - мезвальдық циклдің екінші жартысында байқалады циклдік қайталанатын симптомдық кешені (етеккірден 3-12 күн бұрын). Ол жеке курсқа ие, бас ауруы, ауыр тітіркену немесе күйзеліске ұшырау, жыртқыштық, жүрек айнуы, құсу, қышу, ісік, іштің және жүрек аймағында ауырсыну, жүректің шабуылы және басқалармен сипатталуы мүмкін. Ісіну, тері бөртпесі, метеоризм, ауырсыну кеудеге тағу. Ауыр жағдайларда невроздар дамуы мүмкін.

Пременстуральды синдром

Пременстуральды синдром немесе ПМС менструальдық циклде туындайтын өсімдік-тамырлы, нейропсихиатриялық және метаболиттік-эндокриндік бұзылулар (әдетте екінші кезеңде) деп аталады. Әдебиетте орын алған бұл жағдайдың синонимдері - «превенструктивті аурулар», «превенструктуралық шиеленіс синдромы», «циклдық ауру» түсініктері. 30 жастан кейінгі кез-келген екінші әйелде предменструальды синдроммен таныс, бұл жағдай 30 жасқа дейінгі әйелдерге жиі кездеседі - 20% жағдайда. Сонымен қатар, предменструальный синдромның көріністері көбінесе зияткерлік салада жиі айналысатын эмоционалдық тұрақсыз, жіңішке, астениялық дененің түрі болып табылады.

Пременстуральды синдромның себептері

Қазіргі кезде гинекология ғылым ретінде қандайда бір себептермен және себептермен предменструальный синдромның дамуы туралы айтуға болмайды. Бұрынғы тәжірибедегі стресс, нейроинфекция, жүктілік (аборт), жарақаттар мен операциялардың хирургиялық тоқтатылуына , сондай-ақ әртүрлі гинекологиялық және соматикалық ауруларға алдын-ала жасалған синдромның пайда болуына себепші болатын аурулардың пайда болуына және одан да ауырлығына ықпал етеді деп саналады.

Ең жиі кездесетін жайт: предменструальный синдромның даму себептері менструальдық цикл кезінде әйелдің денесінде пайда болатын гормональды ауытқулар. Бұл бақылаулар гоморальды предменструальный синдромның пайда болуының теориясы негізінде жатыр.

Теориялардың бірі предменструальный синдромның негізгі себебі болып табылады - прогестерон гормондары мен эстрогеннің менструация циклінің екінші жартысында қатынасының өзгеруі. Эстрогеннің артық өндірісі маталар, ісіну, сүт безінің ісінуі, жүрек-қан тамырлары бұзылыстарының сұйықтықты сақтауына әкеледі. Эстрогендердің ми құрылымдарындағы әсері нейроэмоционалдық бұзылуларға - депрессияға немесе агрессияға, тітіркенуге, жылаушылыққа және т.б. әкеледі. Басқа гормондық теория су мен натрийді сақтауға және сүт бездерінің өзгеруіне әкелетін пролактин гормонының гиперсэкретирімен гиперэкветал синдроммен байланысты.

Пременстальды синдромның дамуы простагландиндердің белгілі бір рөлін дәлелдейді - организмнің тіндерінде жасалатын және көптеген физиологиялық процестерді реттеуге қатысатын гормонға ұқсас заттар. Артық простагландиндер мигрен сияқты бас ауруларын, ас қорыту бұзылыстарын, вегето-тамырлық реакцияларды тудырады.

Басқа көптеген теориялар су-тұз алмасуының (су мастануының теориясы), витаминдердің тапшылығын (А, В6 дәрумендерінің) және микроэлементтердің (кальций, магний, мырыш), генетикалық фактордың, гипоталамикалық бұзылулардың алдын ала представительной синдромының себептері ретінде қарастырады. Бірнеше зерттеушілердің пайымдауынша, предменструальды синдромдың себебі әрбір клиникалық жағдайда жеке адамның себептерін анықтайды. Сондықтан, предменструальный синдромның диагнозы өз ерекшеліктері мен белгілі бір қиындықтарға ие.

Premenstrual синдромның белгілері

Пременстуральды синдроммен жүретін жетекші белгілерге негізделген бұзылулардың келесі түрлері бөлінеді: невропсихиатриялық, цефалгический, эдемитті, ширық, атипті. Жиі предменструальный синдромның бұл түрлері жиі оқшауланбайды, сондықтан PMS емі әдетте симптоматикалық болып табылады.

Premenstrual синдромның нейропсихиатриялық нысаны эмоционалдық және жүйке салаларында бұзылулармен сипатталады: ұйқысыздық , әлсіздік, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, шиеленісу, жылаушылық, агрессия, шаршау, себепсіз меланхолия, депрессия ( суицидтік ойларға дейін ), қорқыныштың негізсіз сезімдері, сексуалдық бұзылулар, есту және есте сақтаудың бұзылулары айналуы . Невропсихиатриялық бұзылулардың салдарынан аппетит, аулақшылдау (шаншу), сүт бездерінің бұзылулары мен тыртықтары бұзылады.

Premenstrual синдромның цефалгиялық түрінің клиникалық көрінісі вегетативтік-тамырлық және неврологиялық симптомдармен басым болады: мигрен сияқты бас аурулары, диарея , жүректің аймағында ауырсыну, иістерге және дыбыстарға, сезімталдыққа, ұйқысыздыққа сезімталдық. Сипаттау - бұл бас ауруы, храмдарда пульсирлеу, көздің қабынуы, жүрек айнуы мен құсу. Сүйіншектік синдромның сефалгиялық түрі жиі бастан жарақат алған , нейроинфекцияға ұшыраған және ауыр стресстен зардап шеккен әйелдерде дамиды. Ауруханалық патологиядан осы әйелдер әдетте жүрек-тамыр патологиясынан, гипертониядан және асқазан-ішек ауруларынан зардап шегеді.

Пременстуральды синдромның ісінуі кезінде интерстициальды сұйықтықтың сақталуы және бет пен аяқтың байланысты шөгуі, салмақтың жоғарылауы, шөлдеуі және несеп шығарудың төмендеуі негізгі көрініс болып табылады. Бұған қоса, кеуде қуысының тітіркенуі, терінің қышуы, тамақ ішпей қалуы (жарылыс, іш қату , іш өту), бас аурулары және бірлескен ауырсыну байқалады.

Premenstrual синдромның клиникалық бағыты жоғары қан қысымы, тахикардия , ЭКГ -да ауытқуларсыз жүрек ауруы, қобалжудың үрейі деп сипатталатын симпатикалық-әдреңдік дағдарыстарда көрінеді. Дағдарыстың аяқталуы, әдетте, көп мөлшерде зәр болады. Жиі шабуылдар стресстен және шамадан тыс жұмысдан басталады. Premenstrual синдромның сыни нысаны өңделмеген цефалгичен, нейропсихиатриялық немесе эдемитті нысандардан дамиды және әдетте 40 жылдан кейін пайда болады. Жүректің, қан тамырларының, бүйректердің және ас қорыту жолдарының аурулары ПМС-ның айқын түрінің пайда болуына байланысты.

Premenstrual синдромның атипикалық түрлерінің циклдік көріністері мыналар: дене температурасының жоғарылауы (циклдың екінші фазасында 37,5 ° C дейін), гиперомния (ұйқышылдық), офтальмопсихикалық мигрен (бас сүйек аурулары бар), аллергиялық реакциялар ( ойық стоматит және ойық гингивит , демікпе синдромы, бақыланбайтын құсу, иридоциклит , ангиодемо және т.б.).

Пременстуральды синдромның ауырлық дәрежесін анықтау кезінде симптомдық көріністердің саны пременстуральды синдромның жұмсақ және ауыр түрін белгілеуге негізделеді. Premenstrual синдромның жеңіл нысаны менструаның басталуынан 2-10 күн бұрын пайда болатын 3-4 симптомдық симптоммен немесе 1-2 маңызды белгілермен көрінеді. Ауыр предменструальный синдромда симптомдардың саны 5-12 дейін артады, олар менструаның басталуына 3-14 күн қалады. Сонымен бірге олардың барлығы немесе бірнеше симптомдары айтарлықтай көрінеді.

Бұдан басқа, превенструальды синдромның ауыр формаларының көрсеткіші әр түрлі көріністердің ауырлығына және санына қарамастан әрқашан мүгедектік болып табылады. Еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі әдетте предшественное синдромның нейропсихиатриялық түрінде байқалады.

Premenstrual syndrome дамуының үш кезеңін ажырату әдеттегідей:

  1. өтем кезеңі - симптомдар менструальдық циклдің екінші фазасында пайда болады және етеккірдің басталуымен өтеді; превенстальды синдромның дамуы көптеген жылдар бойы дамымаған
  2. субкомпанияның сатысы - симптомдардың саны артып, олардың ауырлығы күшейе түседі, барлық ми мен әйелдердің көрінісі ПМС көрсетеді; жасына қарай, предменструальная синдромның ауырлығы ауыр болады
  3. декомпенсация сатысы - «жеңіл» интервалдармен, ауыр ПМС-мен алдын-ала представая синдромның белгілерінің ерте басталуы және кешіктірілуі.

Premenstrual синдромның диагностикасы

Premenstrual syndrome үшін негізгі диагностикалық критерий циклдік болып табылады, менструация қарсаңында туындайтын шағымдардың мерзімді сипаты мен етеккірден кейін жоғалуы.

Premenstrual синдромның диагнозы келесі симптомдардың негізінде жасалуы мүмкін:

  • Агрессия немесе күйзеліс жағдайы.
  • Эмоционалды теңгерімсіздік: көңіл-күйдің ауытқуы, жасырындық, шатастық, қақтығыстар.
  • Жаман көңіл-күй, меланхолия мен үмітсіздік сезімі.
  • Қорқыныш пен қорқыныш жағдайы.
  • Эмоциялық тонна мен ағымдағы оқиғаларға қызығушылықты төмендетті.
  • Шаршау мен әлсіздікті жоғарылату.
  • Ескірген назар, жады жоғалту.
  • Тәбет пен дәмнің өзгерістері, булимия белгілері, салмақ жоғарылауы.
  • Ұйқы безі немесе ұйқышылдық.
  • Емшек ауыруы, ісіну
  • Бас ауруы, бұлшықет немесе бірлескен ауырсыну.
  • Созылмалы экстрагениталды патологияның нашарлауы.

Жоғарыда аталған симптомдардың бесеуі міндетті түрде болуы керек, кем дегенде біреуінің алғашқы төртеуі сізде предменструальный синдром туралы сеніммен сөйлесуге мүмкіндік береді. Диагноздың маңызды бөлігі - науқастың өзін-өзі қадағалау күнделіктерін жүргізу, ол 2-3 цикл кезінде оның денсаулығындағы барлық бұзушылықтарды атап өту керек.

Қандағы гормондарды зерттеу (эстрадиол, прогестерон және пролактин) сізге пременстуральды синдромның түрін белгілеуге мүмкіндік береді. Ісінудің формасы менструальдық циклдің екінші жартысында прогестерон деңгейінің төмендеуімен бірге жүретіні белгілі. Сефальгич, нейропсихиатриялық және дағдарыстық предменструальная синдромы пролактиннің қан деңгейінің жоғарылауымен сипатталады. Қосымша диагностикалық әдістерді тағайындау прендерстальды синдром түрінде және жетекші шағымдар түрінде белгіленеді.

Церебральды симптомдардың айқын көрінісі (бас ауруы, жоғалуы , айналуы) мидың МРТ немесе КТ іздестіруі оның фокальды зақымдануларын болдырмау үшін көрсеткіш. Энеграфиялық нәтижелердің нейропсихиатриялық, эдемитті, цефалгиялық және дағдарыстық нысандарының көрсеткіші болып табылады. Пременстуральды синдромның эфедральды нысанын диагностикалау кезінде тұтынылатын сұйықтықтың мөлшерін есепке ала отырып күнделікті диурезді өлшеу және бүйректердің ағзалы функциясын зерттеу үшін сынау жүргізу (мысалы, Зимницкийдің сынағы, Реймбердің сынағы ) маңызды рөл атқарады. Сүт бездерінің ауырсынуымен сүт бездерінің немесе маммографияның ультрадыбыстық органикалық патологиясын болдырмау қажет.

Premenstrual синдромның кейбір түрінен зардап шегетін әйелдерді тексеру әртүрлі мамандықтар бойынша дәрігерлердің қатысуымен жүзеге асырылады: невропатолог , жалпы дәрігер , кардиолог , эндокринолог , психиатр және басқалар. Белгіленген симптоматикалық ем әдетте етеккір циклінің екінші жартысында денсаулығының жақсаруына әкеледі.

Premenstrual синдромды емдеу

Пременстуральды синдромды емдеуде есірткі және есірткі емес әдістер қолданылады. Дәрілік емес терапия психотерапевтік емдеуді , жұмысқа бейімделуді және жақсы тынығуды, физиотерапияны, физиотерапияны қамтиды. Маңыздысы - өсімдіктер мен жануарлар белоктарының, өсімдік талшығының, витаминдердің жеткілікті мөлшерін пайдалану арқылы теңдестірілген диетаны сақтау. Менструальдық циклдің екінші жартысында көмірсулар, мал майлары, қант, тұз, кофеин, шоколад, алкоголь өнімдерін тұтынуды шектеу керек.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді алдын-ала жасалатын синдромның негізгі көріністерін ескере отырып, дәрігер тағайындайды. Нейропсихиатриялық көріністердің барлық типтегі предменструальды синдромдарда көрінетіндіктен, барлық науқастарда симптомдардың күткен сәттен бастап бірнеше күн бұрын седативті (седативті) препараттар алуға болады. Premenstrual синдромның симптоматикалық емі ауырсынуды, диуретиктерді, антиаллергиялық препараттарды қолдануды қамтиды.

Premenstrual синдромды препаратты емдеудегі жетекші орын - прогестерон аналогтары бар ерекше гормоналды терапия. Алдын ала ескертілген синдромды емдеу ұрпақты болу кезеңінде әйелді ішкі тәртіпке және барлық дәрігердің нұсқауларын үнемі іске асыруға талап ететін ұзақ, кейде жалғасуда.

Пременстуральды синдром - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
9824 б. 222 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
1960 ж. 205 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.