Пирометр - іріңді эндометр, жатырдың іріңді экссудатында жинақтау және кешігу жүреді. Пиометрия айқын симптоматикамен ерекшеленеді: температураны көтеру, интоксикация, ішектің төменгі ішектің ауырсынуы және иіспен қартаюдың пайда болуы. Іріңді эндометритке диагноз қою алгоритмі гинекологиялық зерттеуді, жатырдың сезімін, ультрадыбысты, гистероскопияны, секрецияның бактериологиялық егуін қамтиды. Пиометрияны емдеу жатыр мойны арнасының окклюзиясын жою, жатырдың санитариясын және эвакуациясын, бактерияға қарсы препараттарды тағайындауды, инфузионды терапияны, uterotonics-ды қажет етеді.

Пирометр

Пирометр - жөтелдегі түйін тәріздес заттардың жергілікті жиналуы. Пиометрдің пайда болу шарттары жатыр мойнындағы пиогендік микрофлораның болуы және жатыр мойны арнасының бұзылуына байланысты іріңді экссудатты эвакуациялаудың бұзылуы болып табылады. Гинекологияда пиометралар іріңді эндометрит пен синдромның іріңді метрондрометрімен синоним болып табылады. Питометрияның этиологиясымен тығыз байланысты болатын бала туатын және менопаузалық жастағы әйелдерде патология жиі диагноз қойылады: пациенттердің бірінші тобында әдетте босанғаннан кейінгі немесе кейінгі кезеңдегі асқынулар ретінде дамиды, ал екіншісінде дезинтеграция кезеңінде эндометриялық қатерлі ісік ауруы болып табылады. Питометрдің әсері репродуктивті жоспарларға (бедеулікке) және тіпті өмірге (септикалық асқынуларға) қауіп төндіруі мүмкін.

Пиометрдің себептері

Пиометрияны қалыптастыру үшін келесі факторлар қажет: жатыр мойынының және жатырдың мазмұнының ағылуына кедергі болатын мойны арнасының бітелуі және жинақталған құпияның (шырыш, сероздық эксудация, қан) ауысқаны үшін қайталама инфекцияның қосылуы.

Жатыр мойнының бұзылуына жатыр мойнының полиптері, әсіресе ішкі ішектің миомасы , нәтижесінде пайда болатын субмукалық торап, эндометриоидтық зақымданудың таралуына механикалық кедергі келтіретін түрлі патологиялар себеп болуы мүмкін. Жатыр мойнының бөтен денесі, ішкі қозғалтқышы, ауырудан кейінгі ( аборт жасағаннан кейін) немесе плаценттік тіннің (босанғаннан кейін), қан ұйығыштарының болуы мүмкін. Пиометрия көбінесе бұзылу кезеңінде жатыр мойны мен жатырдың қатерлі ісігінің симптомдарының бірі болып табылады. Радиациялық терапия немесе агрессиялық хирургиялық процедуралар (аборт, RFD , гистероскопия ) нәтижесінде пайда болған шағылысқан стеноз мойны арнасының люменін деформациялай алады және тарылтады. Қартайған кезеңде жатыр мойны арнасының атрофиялық стенозы аясында пиометрия дамуы мүмкін.

Алайда, кейде пиометрия стенозсыз және окклюзиясыз өтеді. Мұндай жағдайларда патологияны дамыту механизмі функционалдық себептермен байланысты болуы мүмкін: жатыр мойнының спазмы (көбіне аборт жасағаннан кейін пайда болады), гипотензия немесе жатырдың атоны (күрделі еңбек аясында қалыптасады).

Пиометрлердің пайда болуынан бұрынғы жиі кездесетін жағдайлар гематометр , лохиометр , кейінгі аборт немесе босанғаннан кейінгі эндометрит . Жатырда сақталған және секреция секрециялары пиогендік микрофлорамен инфекцияға оңай ұшырайды: стрептококки, стафилококки, эхерерии коли, жатырдың көтерілуі (гинекологиялық манипуляциялармен) немесе төмендеуі ( аднекситпен ).

Питометрдің белгілері

Пирометрдің классикалық нұсқасында бұл клиникалық белгілермен қатар жүреді. Ішектің төменгі бөлігіндегі ауыр кернеу, қынаптың иісі бар қышқылданудан, іріңді иісі бар, іріңді уыттану белгілерімен (жоғары безгегірім, мазасыздық, шуыл). Іштің пальпациясында жамбас аймағында ауырсыну ісігі пайда болады. Аборттан немесе босанудан кейін алғашқы күндерде ағуды тоқтату немесе толық тоқтату жағдайында пиометрияны күдіктенуге болады. Дегенмен, бұл сурет тек пиометрияның жартысында ғана кездеседі.

Көп жағдайларда, әсіресе қартайған кездерде, пиометрия өшірілген токпен жүреді. Бұл жағдайларда жекелеген субфебилді, кейде жатырдың мезгіл-мезгіл босануымен байланысты іріңді лейкорея пайда болады. Кейде пиометрия симптомсыз болып табылады және ультрадыбыстық немесе ашылу кезінде табылған.

Егер пиометрия эндометриялық қатерлі ісік аясында дамылса, пациент төменгі экстремалдарға шығаратын прогрессивті жамбас ағзалары, қанмен араласқан іріңді разрядтар туралы алаңдаушылығын тудырады, бұл байқалмаған қатерлі ісік пен ісіктердің ыдырауын көрсетеді.

Диагностика пиометры

Алғашқы кеңес барысында гинеколог пациенттің шағымдары мен қазіргі аурудың тарихы (патологиялық симптомдардың қаншалықты пайда болғандығы, олардың босанғаннан кейінгі туылуына, түсік түсіруге немесе белгілі гинекологиялық ауруларға) байланысты. Кафедрада вагинальды айна көмегімен емдеу кезінде мойын каналынан аз немесе көп мөлшерде іріңді разряд табылуы мүмкін. Bimanual зерттеуде кеңейтілген, ауырған жатырдың өлшемі, сфералық пішіні және сынақ сәйкестігі кеңейтіледі. Жыныстық шырышты қабығының жасына байланысты атрофиялық өзгерістер, жатыр мойынының қысқаруы немесе тегістеуі, жатыр мойны каналының сыртқы адрессиясы сіңірілген пиометрге тән.

Жатырдың немесе катетеризацияның диагностикалық сезімін жүргізгенде, шағу пайда болады. Бұл жағдайда пиометрия диагнозы күмәнданбайды. Алынған секреторлар патогенді анықтау және антибиограмманы алу үшін бактериологиялық зерттеуге жатады.

Кіші жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық жүйесі миома, полиптер, эндометриоз , ұрықтың немесе плацентаның бөліктері және т.б. көмегімен жатыр мойны каналының бұзылу себептерін анықтауға мүмкіндік береді. Жатырдың қуысын тексеру үшін ішінен гистероскопия жасалады. Эндометриялық қатерлі ісікке арналған мәліметтерді алғаннан кейін жатырдың, жатыр мойнының немесе эндометрия биопсиясының жеке диагностикалық кюретажын жүргізу қажет.

Пирометрмен емдеу

Пиометрді диагностикалау науқастың госпитализациясына арналған абсолюттік көрсеткіш болып табылады. Негізгі міндеттер: жатыр мойны каналының кедергісін жою, мазмұны эвакуациялау және жатырдың оңалуы. Егер пиометрияның себебі плацентарлы қалдықтардың немесе ұрықтың бөліктеріндегі жатыр қуысында кідіріс болса, буынның антисептикалық ерітінділерімен жуу керек. Цервикалы полиптер хирургиялық жолмен жойылады. Біріктірілген кезде жас әйелдердің пиометры мен миомалары консервативті миомектомиямен шектелуге тырысады, алайда, жатырдың диффузиялық қабынуымен және органның араласуына жол бермеуімен жатырдың радикалды алынуына әкеледі : гистерэктомия немесе супраагагинальды ампутация . Эндометриялық қатерлі ісіктен кейін хирургиялық емдеу мүмкіндіктері процестің тиімділігімен анықталады.

Тұншығуды жою және пиометрлердің дереу себебін жойғаннан кейін кең спекторлы антибиотиктер мен детоксикацияның инфузиялық терапиясын парентеральді енгізу ұсынылады. Этиотропты терапиямен қатар витаминдер, иммуностимуляторлар, антиспаздық және uterotonic агенттер тағайындалады. Антибиотикалық терапияны аяқтағаннан кейін физиотерапия процедурасы іш ішіндегі адгезиялардың алдын алу үшін тағайындалады. Емдеу мен оңалту курсының ұзақтығы 1-3 айға дейін жетуі мүмкін.

Пиометрдің болжамдары және алдын-алу

Пиометрлермен емделудің жеткіліксіз немесе уақытында басталмаған жағдайда өмірге қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін: пельвиоперитонит , перитонит , сепсис . Берілген пиометрия болашақта бедеулік тудыруы мүмкін.

Алдын алу іріңді эндометрит, оларды іске асыру кейін алдын ала жатырішілік айла-шарғы жасау және профилактикалық антибиотиктер жақсы жоспарлау жүктілік және алып тастау аборт Вагинальный ықпал postabortal және босанудан әйелдің мониторинг, инфекциялық-қабыну гинекологиялық патология (уақтылы емдеу вульвовагинит т.б., salpingoophoritis, эндометрит, .. ). Эндометриялық қатерлі ісікті алдын-алу - гинеколог пен ультрадыбыстық диагностикаға тұрақты түрде бару.

Пирометр - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10240 р. 267 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
10496 р. 266 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77080 р. 83 мекенжай
Гинекология / Жатыр ішіндегі хирургия / Жатыр ішіндегі хирургия
17782 р. 66 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
57480 р. 63 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
907 р. 49 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.