Piosalpinks - жамбас және ампулярлық бөліктерінің бұзылуына байланысты фаллопиялық түтікшенің люминесіндегі іріңді экссудаттың жабық жинағы. Пироспинкс төменгі іште ауырсыну, дене температурасының жоғарылауы және жиі өткір ішектің белгілері. Пиосалинклердің диагнозы вагиналды зерттеу, ультрадыбыстық зерттеу, ультрадыбыстық гистеросалфингоскопия, артқы вагинальді пункцияның пункциясы, диагностикалық лапароскопия арқылы белгіленеді. Пиросалпинді жедел емдеу - фаллопиялық түтіктің немесе туберкулездің ашылуы мен санациясы. ПИОППП жағдайда интенсивті бактерияға қарсы және детоксикация терапиясы жүргізіледі, содан кейін физиотерапия.

PIOSALPINX

Пироспинкс жиі өткір салфингиттің (салпингофофорит ) нәтижесі болып табылады. Қабыну өзгерістері фальшевтік түтіктің қабыну бөліктерінің бұзылуына (жинақталуына) алып келеді, оған іріңді мазмұнмен толтырылған жабық сухарық қуысы пайда болады. Фальшивтік түтіктің пиросалпинкс қабырғалары созылып, қалыңдатылған кезде шырышты біртіндеп атрофияланады және түйіршік ұлпаларына ауыстырылады. Фальпопиялық түтіктің ампула бөлігі әдетте көршілес органдармен - оменум, аналық безі, ішек ілмектері, жатырдың денесі, олармен бір қабыну конгломератымен біріктіріледі.

Пирожныйлар іріңді жасырын жасырын сұйық, құрамында вирусты микроорганизмдер бар; уақыт өте қалың және асептикалық болуы мүмкін. Бөрішілік процедураға қатысқан кезде, абсцесс пайда болады, ал пиявалық тін ызылдаған кезде, пирогия пиосалпинкспен жалғыз қуысына, тубоанаралық абсцесске біріктірілуі мүмкін.

Ішектің капсуладағы протеолитикалық әсері пиалфинкстің перфорациясымен бірге жүреді. Пиосалпинк қабырғаларының бұзылған жағдайда, ісікке түтікшелі-ішек, құбырлы-везикулярлы немесе түтік-вагинальды фистуланың түзілуімен тік ішекке, қуыққа, қынапшаға құйылуы мүмкін; кейде абсцесс прогрессі іш қуысы мен жамбас қуысында, диффузды перитонит немесе пелвиоперитонит кезінде дамиды.

Piosalpinx себептері

Пиосалпинкстің себебі - жұқпалы агенттердің фальшевтік түтікке енуі, онда септикалық қабынудың дамуы. Пиалозпинкадағы ең көп кездесетін жағдайлар стрептококки, E. coli, staphylococcus, gonococcus, chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis , protea, klebsiella, enterococci немесе микробтық ассоциацияларды құрайды.

Патогендер вагиналардан, жатыр мойны каналынан, жатырдың денесінен - ​​өсіп келе жатқан жолдарға енеді; кейде гемотогенді немесе лимфогенді жолға (туберкулезбен) енеді. Инфекция көбінесе хирургиялық аборттар , диагноздық кюретацию , өздігінен аборт жасау , босанудан кейін дамиды; пироспинкстің дамуы көбінесе галогендік немесе септикалық этиологияның салпентигті немесе аднецитінен болады. Пиалпинсиннің пайда болуына ЖИА, менструация, дене реактивтілігін төмендетеді.

Септикалық инфекция жағдайында пиосалинді жиі бір жақты локализация, ал гонококк инфекциясы - екі жақты. Пиосалпинс ағымының сипаты бойынша өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Piosalpinx белгілері

Пиосалпинс клиникасы төменгі іштің арбалауы, ауырсынуы, әсіресе қоздырылған жағында ауырсынуымен сипатталады. Ауру жиі төменгі арқа, сакрумды, төменгі қолды, сүйек аймағын шығарады.

Ол субфебрильді кезеңдермен алмастырылатын тұншығумен жоғары температурада сипатталады. Зәрлеу белгілері, денсаулығының нашарлауы, бұзылулар, әлсіздік, терлеу , тахикардия бар . Айнұрау, диспепсиялық және дисурикалық оқиғалар, созылмалы нәжіс және метеоризм орын алуы мүмкін. Piosalpinksu көбінесе етеккір қызметінің бұзылуымен , жыныс трактынан сероздық іріңді немесе іріңді ағынды пайда болуы мүмкін. Пиосалпинкстің созылмалы жағдайларда ауру үзік-үзік, табиғатта түтікшесі, гипотермиядан кейін ауыратын, жыныстық қатынас, дене күші, менструация.

Ең ауыр бағыты септиктік флораға байланысты, әсіресе стафилококк және E. coli салдарынан пиалспинкамен сипатталады. Гонококси, микоплазмалар, хламидий инфекциясы туындаған Piosalpinx ағымды клиникадан кем түспейді және ағынның созылмалы сипатын көрсетеді. Пельвиоперитонит немесе диффузды перитониттің дамуы жағдайында өткір іштің белгілері пайда болады: бұлшықетпен ауырсыну, бұлшық ет қорғауының белгілері, құсу, құрғақтық және тілдің үрдісі.

Piosalpinx диагностикасы

Анамнез, гинекологиялық, зертханалық және аспаптық зерттеулер пиросалпинсті өткір аппендицит , холецистит , пиелонефриттен асқазанның кистімен қиындатады. Зақымдалған аппенділер аймағында биманальді вагинальды зерттеу барысында айқын контуры жоқ, ісік тәрізді түзілу анықталады. Екі жақты пияз пинполиттері арқылы бөкселердің кеңеюі жамбастың барлық қуысын алады; uterus анықталмаған немесе үлкен қиындықпен контурланған. Пальпация ауытқу сезімін сезінді. Пиосалинклердің диагнозын анықтау үшін қынаптың артқы жағында пункция болды.

Трансвагинальды ультрадыбыстық немесе жатырдың ішектің ультрадыбауы бойынша жатырдың артқы жағында жіңішке суспензияға ие гетерогенді эхогендіктің кеңейтілген фальфовый түтігі анықталады. Перифериялық қанды зерттеу қабынудың көрінісін көрсетеді: лейкоцитоз, сол формулаға ауысу, ESR- нің жоғарылауы, CRP үшін оң сынақ. Жұқпалы патогенді анықтау үшін микрофлорада бактериологиялық лечение жасалады.

Гинекологияда қолданылатын қосымша зерттеулер қатарында, piosalpinx көмегімен диагностикалық лапароскопия процестің сипатын, оның локализациясын, іш қуысында эфузи мен адгезияның болуын анықтауға мүмкіндік беретін ең ақпараттандырғыш болып табылады. Сонымен қатар, лапароскопия терапевтік мақсаттарға арналған - антибиотиктерді жергілікті басқару, іріңді мазмұнның ұмтылысы. Piosalpinx ішек мүшелерге перфорацияланған кезде урологты , проктологты , цистоскопияны , қуықтың ультрадыбысын немесе ректороманоскопиямен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Piosalpinks емдеу

Пиосалпинсті анықтау науқастың гинекологиялық ауруханаға жатқызылуын талап етеді. Пиосалпинсті емдеу - тек антибактериалды, детоксикация және иммуностимуляциямен емдеуде хирургиялық операция болып табылады.

Хирургиялық тактика науқастың жасына және пиалспинкстің сипатына байланысты анықталады. Жас әйелде фальфовый түтікті сақтау қажет болса, салптопомияны таңдау керек - абсцесс қуысын антисептиктермен, антибиотиктермен және ферменттермен тазарту және мазмұны бар пироспинкс пункциясы. Пункция ультрадыбыстық бақылаудың 3-5 процедурасы кезіндегі артқы вагинальды форны арқылы жүргізіледі.

Пиросалпинкамен түтікшенің ( туботомияның ) ашылуы лапароскопия процесінде де орындалуы мүмкін. Сонымен қатар, лапароскопия сізге адгезияның лизисін, іріңді түзілуді жоюды, ішектің қуысын тазартуды немесе дренажды, дәрілік ерітінділердің интраперитональды инфузиясын жасауға мүмкіндік береді.

Салптомостомияның әсерінен болмаған кезде фаллопиялық түтікті сақтау қажеттілігі немесе мүмкіндіктері тубэктомия бір немесе екі жағында орындалады; tubo-ovarian іріңді ісіктері бар - апиналарды жою ( адинэкктомия ). Пиосалпинкспен ауыратын жағдайларда жатырдың жойылуы қажет болуы мүмкін - сіңірген ампутация немесе гистерэктомияны қолдану .

Postoperative кезеңде шрамдар мен адгезиялардың пайда болуына жол бермеу үшін аутоэмотерапия , ультракүлгін сәулелену , электрофорез , ультрадыбыстық , лазерлік терапия , магниттік лазерлі терапия , парафин , озокерит немесе балшық қолдану ұсынылды . Гинекологиялық , сегменттік, акупрессуралық, тербелмелі массаж , бальнеотерапия жүргізуге болады .

Пиосалпинстің болжамдары және алдын алу

Пиосалпинкспен, болжамды етеккір циклінің бұзылуы, бедеуліктің тұрақты түрін дамыту және эктопиялық жүктіліктің ықтималдығы артуы мүмкін. Жүктілікті жоспарлау кезінде әдетте люминесцентті лапароскопиялық емдеуге және лейкозды қайта қалпына келтіруге (реокклюзияға) және кейінгі фаллопиялық түтіктердің (hysterosalpingography, USGSS ) функционалдық жай-күйін бағалау қажет.

Гинекологиядағы пиосалпинкстің алдын алу сальпингиттің уақытылы емделуін, ЖЖБЖ ( гонореяны , хламидианы , микоплазмозды және т.б.) алып тастауды, аборттардың алдын-алуын, операциядан кейінгі және босанғаннан кейінгі асқынуларды болдырмау қажеттілігін тудырады.

PIOSALPINX - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2023 r. 957 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 919 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 882 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1836 р. 825 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1971ж. 760 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 626 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 503 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1148 б. 397 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5899 р. 380 мекенжай
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
1504 р. 379 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.