Реверстік оварин синдромы - бұл гонадотропты ынталандыруға аналықтардың сезімталдыққа байланысты дамып келе жатқан патологиялық симптомикалық кешен. Төзімді оварин синдромы 35 жастан асқан әйелдерге қайталанбас аменорея және бедеулікпен сипатталады. Төзімді оварин синдромын диагностикалау кезінде гинекологиялық тарих және зерттеу, гормондық зерттеулер мен тесттер, ультрадыбыстық, бүйрек биопсиясы маңызды. Синдромды емдеу эстрогенді алмастыру гормонының терапиясын жүргізуді қамтиды; Жүктілік ART әдістерін қолдана алады.

Ұзақ созылмалы ауру синдромы

Қатерлі ісік синдромы - аменорея мен бедеуліктің әдеттегі қалыптасқан екінші жыныстық сипаттамалары, маро және микроскопиялық өзгеріссіз гонаддар және гонадотрофиндердің жоғары деңгейі дамитын нашар түсінікті патология. Гинекологияда аменореяның әртүрлі түрлерінің арасында төзімді овар синдромы барлық жағдайлардың 1,9-нан 10% -на дейін жетеді. Ағзаның тұрақты синдромы әдебиетте Саваг синдромы болып табылады, рефрактерлік, парализованный, «ду», тыныш немесе сезімтал аналық синдромы.

Қатерлі уылдырық синдромының себептері

Төзімді аналықтардың этиопатогендік синдромы толық түсінілмейді. Оның дамуы фолликулдардың рецепторлық аппаратында генетикалық ақауларға байланысты болуы мүмкін емес. Патологияның аутоиммундық сипатын көрсететін дәлелдеме - төзімді аналықтардың синдромында, антиденелер аналық бездердің FSH рецепторларының сезімталдығын блоктайтын сарысуда анықталады. Сонымен қатар, клиникалық бақылауларға сәйкес, Саваж синдромы Hashimoto thyroiditis, myasthenia , diabetes mellitus , гипопаратыоидит, тромбоциттердің purpura, alopecia , аутоиммундық гемолитикалық анемия және т.б.

Сондай-ақ, иматогенді факторлардың синдромы - сәулелік терапия, иммуносупрессанттарды және цитостатиктерді пайдалану және реверстің ревизиясын дамыту ықтималдығы расталды. Жиі төзімді аналық синдромы эпидемиялық паротит , туберкулез , актиномикоз және саркоидоз кезінде овариальды тіннің зақымдалуымен байланысты.

Қатерлі ісік синдромының белгілері

Төзімді бөрішілік синдромның типтік көрінісі - дұрыс емес, ал кейін 35 жасқа дейінгі ( орта аменорея ) әйелдерде етеккірдің тоқтатылуы. Менструальды және репродуктивтік функцияларға байланысты тұқым қуалаушылық асқынулардың тарихы, аутоиммундық патологияның болуы және жиі жұқпалар жиі кездеседі. Аурудың басталуына әдетте ауыр вирустық инфекция, стресс, сульфониламидтердің немесе басқа да дәрілердің жоғары дозалары жатады.

Төзімді овариалдық синдромы бар науқастарда ерте пайда болған науқастардың уақытында қалыптасуы уақыт өткен сайын, босану мен түсік түсіру жиі кездеседі. Олигоменорея түрі бойынша етеккір қызметінің бұзылуы 3 жылдан 10 жылға дейін болуы мүмкін. Саваж синдромын сипаттайтын маңызды ақпараттар - бұл менопаузы немесе жұмыртқаның сарқылу синдромына тән, өсімдік-тамырлық бұзылыстардың болмауы (ыстық толқулар, пульпаулар, терлеу және т.б.).

Төзімді оварин синдромы бар науқастар әйелдер жыныс тектес типіне ие, екінші жыныстық сипаттамалары дұрыс дамыды. Сүт бездерінің дамуы қалыпты, әдетте әйелдерде фиброцистикалық мастопатия анықталды. Эпизодты өздігімен етеккір қан кету өте сирек.

Төзімді бөрішілік синдромның диагностикасы

аспаптық және зертханалық деректер бізге патология белгілері ұқсас төзімді Аналық бездердің синдромы ажыратуға мүмкіндік береді ғана кешенді зерттеу: diskezii gonad, аналық бездік сарқылуы синдромы, prolactinoma . т.б. кезде гинекологиялық тексеру hypoestrogenism белгілерін анықтады - вульвы және қынаптың шырышты жұқаруы мен гиперемия, әлсіз оң белгісі «сынып оқушысы.»

Клиникалық ультрадыбыстық зерттеулерге сәйкес, қалыпты немесе аз мөлшерде болатын жатырдың эндометрияның жұқа қабаты анықталады; аналық безінің мөлшері өзгермейді, олар диаметрі 5-6 мм дейін бірнеше фолликулаларды (мультифолликулярлық аналықтардың құбылысы) бейнелейді. Гормондарды зерттеу LH және FSH жоғары деңгейлерімен, пролактиннің қалыпты деңгейі және қан плазмасында эстрадиолдың концентрациясының төмен болуымен сипатталады. Төзімді оварин синдромындағы сипаттамалық гормоналды көрсеткіштер простагландин Е2-нің 3-4 есе, кортизол 2 есе, тестостерон 3-10 есе артуы болып табылады.

Гормональды тесттер төзімді оварин синдромында өте диагностикалық ақпарат болып табылады . Алғашқы прогестенді тест әдетте оң, кейінгі сынақ теріс нәтиже көрсетеді. Төзімді аналықтардың синдромы әрдайым эстрогенді тестке циклдік режимде оң әсер етеді, бұл гипоталамус-гипофиз аймағы мен аналық без арасындағы кері байланыс механизмдерінің қауіпсіздігін білдіреді.

Диагностикалық лапароскопия аналық бездердегі мөлдір фолликулдарды көруге мүмкіндік береді; бүйрек тінінің биопсиясы және кейінгі гистологиялық зерттеу биопсияның үлгісінде алғашқы және алдын ала фолликулдардың болуын растайды. Гипофиздің аденомасын алып тастау үшін, түрік седловы , рентгенография , гипофиздің КТ немесе МРТ орындалады.

Төзімді бөрішілік синдромды емдеу

Көптеген жағдайларда төзімді оварин синдромының этиопатогенезі анық емес, емдеу өте қиын.

Төзімді бүйрек синдромында эстроген тапшылығының жай-күйін түзету үшін екі немесе үш фазалы HRT тағайындалады, етеккір циклін қалыпқа келтіреді, гонадотропты гормондардың деңгейін төмендетеді. Контрассация режимінде жас науқастарға эстрадиол, дритреорон, норэстерон, медроксипрогестерон немесе ципротерон тағайындалады. 50 жастан асқан әйелдер үздіксіз HRT (тиболон, диеногест немесе эстетеронмен эстрадиол) пайдаланады.

Төзімді оварин синдромы үшін фармакологиялық емес әдістерден акупунктура аналық бездердің рецепторлық аймақтарында, витамин мен қабынған қабырға фонофорезінде E дәруменімен және бальнеотерапиямен көрсетілген.

Қалыпты аюлы менструальдық циклды қалпына келтірмейтіндіктен, төзімді овар синдромы бар әйелдердің генеративті функциясын іске асыру тек донорлық жұмыртқаның клеткасы арқылы ғана мүмкін болады. Эстрогенді емдеуден кейін жүктілік пен босанудың тәуелсіз басталуы туралы есептер сирек кездеседі.

40 жылдан кейін науқастар жыл сайынғы маммографияны , жамбас ультрадыбысты, остеопорозды жоққа шығаруды, қан холестеринін және липопротеиндерді зерттеуді қажет етеді.

Төзімді овар синдромының алдын алу

Қазіргі заманғы гинекологияда төзімді бүйрек синдромының даму тетіктерін күрделілігі мен жеткіліксіз зерттелуіне байланысты оның алдын алудың нақты шаралары анықталмайды. Жағымсыз итарогендік эффекттерді - инфекцияларды, радиацияны, есірткіні уытқуды және т.б. алып тастау ұсынылады. Генекологты толық сыңары менструальды дисфункциямен уақытында байланыстыру ұсынылады.

Резистентті увариндік синдром - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
492 р. 553 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Бүйрек үсті бездерінің функциясын зерттеу
740 р. 524 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
728 р. 474 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
957 р. 442 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
915 р. 433 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.