Сактоспинкс - фаллопиялық түтікшенің люминесіндегі сұйықтықтың жиналуынан пайда болатын суық сіңімділік. Жедел жағдайда бұл безгекте және созылмалы, бедеулік пен төменгі іште ауырсыну сезімімен сипатталады. Кейбір жағдайларда ауырсыну процесінде қалыпты жамбас ауруы және мезгіл-мезгіл сулы вагинальды разряд мүмкін. Диагностика үшін гинекологиялық зерттеулерді, гистеросалпингографияны және ультрадыбыстық гистеросалфингоскопияны, лапароскопияны және құнарлылықты қолданыңыз. Емдеу жиі хирургиялық, антибиотиктерді алдын ала анықтайды. Тубал пластик немесе тубэктомия ұсынылады.

Saktosalpinx

Акушерлік және гинекология саласындағы әртүрлі зерттеулерге сәйкес жүкті болмайтын науқастарда сактоспинктің таралуы 7,3 пайыздан 28 пайызға дейін жетеді. Бедеулікті жан-жақты тексеру кезінде жиі ауру кездейсоқ табу болып табылады. Бір немесе екі фаллопиялық түтіктерде серозды эксудация немесе іріңнің жиналуы әдетте жас әйелдерге (30 жасқа дейін) анықталады, бұл олардың жыныстық мінез-құлық сипаттамаларына байланысты. Сактоспинкс дерлік ешқашан бастауыш емес, әдетте басқа гинекологиялық патологияның дамуын қиындатады, бірінші кезекте - нақты және бейсаналық инфекциялардан туындаған қабыну аурулары.

Сактозпинса себептері

Сероздық сұйықтық немесе құйрық қалыпты немесе жоғарылаған секреция жағдайында оның ағып кетуіне кедергі болған кезде фаллоптық түтіктердің люминесінен жиналады. Сакосалпинкаларды дамытудың негізгі себептері:

  • Қабыну процестері . Созылмалы салспентитте және сальпинго-оофоридте ампулярлық бөлікті, люмені және жатыр қуысына шығуды тоқтатуға қабілетті түтіктер ішінде адгезиялар пайда болады. Әдетте созылмалы қабынуларда адгезиялар дамиды, бірақ олар да жедел үдерістің нәтижесі болуы мүмкін. Адгезиясы ерекше емес инфекциялар мен ЖЖБИдерде ( хламидиоз , гонорея , микоплазмоз , сифилис , жыныстық герпес және т.б.) кездеседі.
  • Инвазивті манипуляция . Синтездің қалыптасуына әйел жыныс мүшелерінің инвазивті диагностикалық және терапевтік манипуляциясы айналады. Ішкі бөліктегі қосылыстардың мата қосындылары аборттар мен диагностикалық кюретажнан кейін пайда болады. Түтіктің барлық бөлімшелерінде синхияның пайда болуына гистеросалпингография , химооперация, гидротубация, түтік бедеулігі үшін қалпына келтіру хирургиясы ықпал етеді.
  • Фаллоптық түтіктердің эндометриозы . Түтіктердегі эндометриотикалық өсудің циклдік функциясымен асептикалық қабыну сақталады. Нәтижесінде созылмалы секрецияның қалыптасуы және созылмалы пайда болуы пайда болады. Сонымен қатар, қабылданбаған тін мен қан мезгіл-мезгіл түтіктің люменін енгізеді.
  • Түтік немесе жатырдың қатерлі ісігі . Жатыр қуысына шығу механикалық түрде қабық ісігінің өсуіне байланысты болуы мүмкін. Ісіктердің гистологиялық құрамына және локализациясына байланысты, кейде процесс құбырлы секрецияның ұлғаюымен арта түседі.

Сактоспинкаларды дамытуға бейімделетін факторлар серіктестердің жиі өзгеруі және қорғалмаған секс болып табылады. Тәуекел тобына ауыр физикалық еңбектегі және тұрақты гипотермия жағдайында жұмыс істейтін әйелдер кіреді.

Патогенез

Сактоспинкстің құрылу механизмі секреция мен сұйықтықтың фаллопиялық құбырлардан бөлінуі арасындағы тепе-теңдікке негізделеді. Әдетте, шырышты қабықшаның бұлшықет талшығының азаюына байланысты аз мөлшерде эксудация пайда болады, ол жатырдың ішіне оңай кетеді. Синхия немесе ісік ағыны бар болғанда, сероздық сұйықтықтың кетуі алдымен бұзылады және сактоспинкстің прогресі секілді ол толығымен тоқтайды. Патогенездегі қосымша байланыс - қабыну аурулары, эндометриоз және неоплазиялардағы шырышты эпителийдің секрециясы. Инфекцияның қосылуы жиі іріңді секрецияның жиналуымен жүреді.

Жіктеу

Ауруды жүйелеу кезінде құпиялылықтың, локализацияның, құрылымдық ерекшеліктердің, ағынның табиғаты мен экссудаттың ағылу мүмкіндігінің болуы сияқты критерийлер ескеріледі. Сактозпинсадың мынадай түрлері бар:

Құпия түріне қарай:

  • Сероз ( гидросалфинс ). Сұйылтылған сұйықтықтың жиналуы ағып кетудің және қабынудың болмауының, оның асептикалық сипатының және жұқпалы процестің басталуының бұзылуымен байланысты.
  • Пурулент ( пиалспинс ). Фальфовая түтікшенің ішіндегі жинақтамасы сактозиндік емес немесе ерекше қабынудың асқынуымен жиналады.

Оқшаулау бойынша:

  • Бір жақты. Құбырлардың біреуінде экссудациялық кешігу байқалды. Оң немесе сол жақта болуы мүмкін.
  • Екіжақты. Патологиялық процесте фальфовые құбырлар қатысады.

Құрылымы бойынша:

  • Қарапайым. Экссудациялы бір қуыспен ұсынылған.
  • Фолликулярлық Қоспадан бөлінген бірнеше қуыстардан тұрады.

Төмен ағын:

  • Жедел (белсенді). Бұл жылдам курс, ауыр симптомдар және сұйықтықпен қуысты жылдам қалыптастыру.
  • Созылмалы (жалқау). Біртіндеп дамып, асимптоматикалық немесе ең төменгі шағымдармен.

Сұйықтықтың шығу мүмкіндігіне қарай:

  • Тұрақты Тәуелсіз экссудаттардың кетуі мүмкін емес.
  • Желдетілген. Сұйықтық мезгіл-мезгіл жатырдың ішіне құйылады.

Saktosalpinx белгілері

Аурудың клиникасы курс сипаттамасымен анықталады. Жедел сактоспинкс сирек кездеседі, гипертермия мен ауырсынумен көрінеді. Гипертермияның ауырлық дәрежесі экссудацияның сипатына байланысты. Сероздық қабыну кезінде температура субфейбрилді сандарға дейін көтеріледі, серо-іріңді - 38 ° С дейін, іріңді - + 39 ° С дейін және одан жоғары. Ауыруы бір немесе екі жағынан сүйек аймағында орналасады, бұл жарылыс немесе пульсирлеу сияқты сезіледі. Науқаста әлсіздік, шаршау, жылдам жүрек соғуы мүмкін. Кейде щекке терлеу мен қызаруды жоғарылатады.

Созылмалы сактosalпinks негізінен симптомсыз болып табылады. Көбінесе бедеулік жалғыз белгі болады. Ірі түзілімдермен әйелде төменгі іште ауырсыну сезімі болады. Егер ауру кішкентай жамбастың қосылыстарымен біріктірілсе, созылмалы жамбас ауырсыну синдромы тән, ол күшпен, гипотермиямен, жыныстық қатынас кезінде артады. Температура тек қана қабыну процесінің өршуімен көтеріледі және сирек жоғары сандарға жетеді. Қабыну пероральды матаға таралса , етеккір циклының бұзылуы мүмкін ( олигоменорея , алгоменорея , реттелмейтін кезеңдер). Желдетілген сакталпинса типтік симптомы - бұл мезгілі қынаптан су ағып кетуі.

Асқынулар

Екі жақты сактосалпинсадағы негізгі тозу - тубалды бедеулік . Сұйықтықтың жиналуы әдетте түтіктің толығымен оқшаулануымен пайда болғандықтан, жұмыртқаның ампулярлық бөлігіне кіре алмайды, одан кейін жатырда ұрықтандыру және имплантациялау мүмкін болмайды. 5-7% жағдайында (көбінесе желдетілген сактосалпинспен) жүктіліктің пайда болуы мүмкін, бірақ оның эктопиялық түтікшелерін лақтыру қаупі артады. Аурудың ауыр асқынуы - түтіктің бұзылуы және оның мазмұнын перитонға ену. Мұндай жағдайларда әдетте пелвиоперитонит пен перитонит дамып келеді, ол бұзылған пиосалпинс болған кезде өте қиын болады. Кейде қынап, қышқылға, ректумға немесе Дуглас кеңістігінің оқшауланған абсцессі ретінде жиналады.

Диагностика

Сактоспинкс симптомдары патогномоникалық болып табылмағандықтан, диагноз қою үшін зерттеулер жасалады, бұл фаллопиялық түтікте сұйықтықтың жиналуын анықтауға мүмкіндік береді. Төмендегі диагностикалық әдістер ең ақпараттандырады:

  • Кафедрадағы инспекция . Қосарланған аймақта биманалді тексеру кезінде бір немесе екі жағынан пальпациялаған тегіс беті бар көлемсіз ауыртпалықсыз серпімді серпімді масса.
  • Жыныс мүшелерінің ультрадыбысымен . Жуықта және жатырдың арасында сұйық құрылымның көлемі анықталады. Фальфовтық түтіктердің қабаттары тегістеліп немесе жоқ.
  • Ультрадыбыстық гистеросалфингоскопиясы . Жатыр ішіндегі сұйықтықты жинау және оның қуысының кеңеюі мүмкін ықтимал сактосалпинді көрсетеді.
  • Гистеросалпингография . Аурудың тұрақты нұсқасы болған кезде контрастты агент бір немесе екі түтікке ағып, жатырда жиналмайды. Араластырылған түтікті клапанның сакаласпинкезі кеңейтілген, көпіршікті пішінді деп анықталады.
  • Эндоскопиялық әдістер . Эндоскопты вагинаның микро бөлігімен енгізу арқылы дәстүрлі лапароскопия және фертилоскопия сізде жинақталған сұйықтықпен кеңейтілген түтікшені көріп, жамбас қуысындағы эндометриоздың адгезиясы мен ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді.

Инструменталды зерттеулерден басқа зертханалық диагностикалық әдістер қолданылады. Спектроскопия, хламидиоз, уреаплазмалар, микоплазмалар, трихомадалар және басқа да ықтимал зиянды жыныс инфекцияларының агенттерін анықтайтын ПКР нәтижелерінің әсері индикативті болып табылады, оның аясында сактоспинкс пайда болды. Дифференциалды диагноз әйел жыныс мүшелерінің басқа ауруларымен - салфингит, оофорит , сальпиноофорит, эндометрит , эндометриоз, жамбас желімдік ауруы, туберкулез және аналық бездердің, түтікшелердің, жатырдың және басқа жамбас ағзаларының, аппендикальді абсцесс және т.б. онкогинеколог , урогинеколог, хирург , туберкулезге қарсы маман тартылды.

Sactosalpinks емдеу

Медициналық тактиканы таңдау аурудың клиникалық фазасы, абдоминальды құрылымының көлемі мен құрылымы, науқастың жасына және ұрпақты болу жоспарларына байланысты анықталады. Көптеген жағдайларда сактоспинкс қабыну аясында пайда болады, емдеудің бірінші кезеңі бактерияға қарсы препараттармен консервативті терапия болып табылады. Антибиотикті таңдағанда инфекциялық агенттердің түрі мен сезімталдығы ескеріледі. Антибиотикалық емдеу десенсибилизация, иммуномодулярлық, сіңіргіш заттар, витаминдік-минералды кешендер, физиотерапия әдістерін тағайындау арқылы толықтырылады. Ауырсыну синдромы несостеральді емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындауды көрсеткенде.

Қабынуды тоқтатқаннан кейін хирургиялық араласу тактикасын анықтаңыз. Түтіктің бұзылу дәрежесін, сактоспинкстің қайталануына бейімділігін және әйелдің туу туралы жоспарын ескере отырып, келесі әрекеттерді ұсынған жөн:

  • Лапароскопиялық қайта реакция . Салциностомияны және сальппиностомияны альтернативті түрде ашу арқылы жасау, сальпинго-салпингоанастомозды енгізу, кейбір жағдайларда түтікті жатырдың басқа бөлігіне ауыстыру экссудатты эвакуациялауды қалпына келтіруге және сактосалпинді жоюға мүмкіндік береді.
  • L аппартомиялық немесе лапароскопиялық тубекомкомия . Егер білім үлкен болса, онда пластик тиімсіз, аурудың қайталануы немесе әйелдің жасы 35 жылдан асады, түтікті (тубекетомия) жою. Қажет болса, пациент болашақта жүкті болып, IVF әдістерінің бірін пайдаланады.

Болжам және алдын-алу

Қарапайым курсқа және уақытылы адекватты емдеуге арналған болжам қолайлы. Өмірдің белгілі бір қауіп-қатері суық қабаттың жарылуы кезінде пайда болады. Алайда, сактозпинспен репродукциялық функция пациенттердің жартысынан кемінде қалпына келтірілуі мүмкін. Түрлі дереккөздер бойынша, пластикалық операциялардың тиімділігі 20-дан 60% -ға дейін, ал эктопиялық жүктіліктің даму қаупі айтарлықтай артады. Алдын алу мақсатында әйел жыныс жолдарының ауруларын дер кезінде анықтау және емдеу үшін мерзімді гинекологтар емтихандары ұсынылады. Маңыздысы - жүктілікке жоспарланған кездегі кездейсоқ жыныстық байланыстарды шектеу және кедергісіз контрацепцияны қолдану, әділетсіз инвазиялық араласуларды болдырмау.

Saktosalpinks - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 477 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
408 р. 469 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
426 р. 436 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
421 р. 433 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
6693 р. 333 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1068 р. 319 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1068 р. 312 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.