Атрофиялық колхита - гипоестрогендік және көп қабатты эпителийді жұтудан туындаған вагинальды шырышты қабықтың интрузивті дистрофиялық және қабыну тіні. Атрофиялық колпита вагинальды шырыштың құрғауы, қышу, диспаруния, қайталанатын қабыну, қан, жыныс трактынан ағып кету арқылы көрінеді. Атрофиялық колпитаны анықтау үшін жамбас, кольпоскопия және майлы емтихандар жүргізіледі. Атрофиялық колпитаны емдеу жергілікті және жалпы гормондық терапияны қамтиды.

Атрофиялық (карлик) колпит

Атрофиялық колпита постменопаузды әйелдерге және жасанды индуцирленген менопаузы бар науқастарға тән. Гинекологиядағы атрофиялық колпиты жиілігі шамамен 40% құрайды. Атрофиялық колпита физиологиялық немесе жасанды менопаузды дамытқаннан кейін 5-6 жылдан кейін пайда болады. Эстроген деңгейінің төмендеуі нәтижесінде атрофиялық колпита болған жағдайда патологиялық симптомплексоз дамып, құрғақшылық, қышу, қынапта ыңғайсыздық, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, қайталанатын вагинальды және байланыс қанымен сипатталады.

Атрофиялық колпитаның этиологиясы мен патогенезі

Атрофиялық колпита дамуы көбінесе табиғи менопауза, оохорэктомия , аденэкектомия , овариальды сәулеленудің басталуымен басталады. Атрофиялық колпитаның негізгі себебі - гипоострогенді-эстрогендік жетіспеушілік, вагинальді эпителийдің таралуын тоқтату, қынап бездерінің секрециясының төмендеуі, шырышты қабаттың жұқаруы, оның осалдығы мен құрғақтығы.

Гликогенді жоғалтуға байланысты вагинальды биоценоздың өзгеруі, лактобактериялардың азаюы және рН-нің ұлғаюы жергілікті оппортунистік флораны белсендіруге және сыртқы бактериялардың енуіне себеп болады. Гинекологиялық манипуляциялар кезінде немесе жыныстық қатынас кезінде шырышты қабықтың микротраумасы инфекцияға арналған кіру қақпасы болып табылады. Жалпы иммунитет пен созылмалы экстрагенитальды аурулардың әлсіреуі аясында, вагинальды шырышты қабықтың жергілікті емес қабыну реакциясы дамиды; атрофиялық колпита ағынның қайталанатын сипатын алады.

Атрофиялық колпитаны дамытуға арналған қауіпті топ ерте менопаузы , эндокринопатиясы ( қант диабеті , гипотиреоз ) бар әйелдердің екеуі де аналық бездердің функциясын жою немесе ажырату болып табылады. Жыныстық гигиена жеткіліксіз, синтетикалық зығыр тозуы, хош иісті сабын мен гельді қолдану атрофиялық колпитаның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Атрофиялық колпитаның көріністері

Көптеген жағдайларда атрофиялық колпита қимылсыз жүреді, сондықтан әйелге ештеңе жоқ. Кейде пациенттер нәжістен немесе гигиена сабыннан кейін нашар болып келетін вульвада ауырсынуды және қышуды байқайды. Зақымдалған шырыш жиі жыныстық қатынас кезінде, қаныққан секрецияның пайда болуына, дефекация жасалуына, ластануына әкеледі.

Микроэлемент және қан кету бірінші рет асептикалық қабынуымен біріктіріледі, бірақ бұл жағдайда екінші инфекция оңай дамиды. Мочевина мен жамбас қабатындағы бұлшықеттердің атрофиялық өзгеруіне байланысты зәр шығару жиі кездеседі, зәр шығару ұстамасы дене күшімен дамиды. Атрофиялық колпиталы бар вагинальды құрғақтық диспрауиинді тудырады - жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық пен ауырсыну.

Атрофиялық колдусты диагностикалау

Атрофиялық колпитаны диагностикалаудың негізгі әдістеріне гинекологиялық сараптама , микроскопиялық және цитологиялық сараптама , қынаптың рН мөлшерін анықтау, жетілдірілген колпоскопия кіреді . Вагинальды айна көмегімен сараптама микро чакелермен және эпителий болмаған жерлермен атрофиялық бозғылт шырышты қабықшаны көрсетеді, ол қол тигізген кезде оңай кетеді. Атрофиялық колпитада қайталама инфекция болған жағдайда, сұр түстері бар қынапшықтың немесе диффузды гиперемияны анықтаған кезде, пирсинг секрециялары табылған. Жатыр мойнының атрофиясын және жатырдың денесін 2: 1 арақатынасымен анықтаған, балалыққа тән. Айнымалы дегативті процестердің нәтижесінде, вагинальды протеиннің толық немесе ішінара адгезиясы болуы мүмкін.

Кольпоскопияны өткізгенде, бозғылт жіңішке шырышты қабатта петехиа, кеңейтілген капиллярлар назар аударады. Шиллердің атрофиялық колпитадағы сынағы біркелкі әлсіз бояу береді. Влагодының рН көрсеткішін зерттеу кезінде индикатор 5,5-7 (репродуктивтік кезеңде 3,5-5,5) индексімен анықталады. Атрофиялық колпиттің цитологиялық қабатының типтік түрі парабазальды және базальды қабаттардың жасушаларының басым болуымен сипатталады. Вагинальды тамырдың микроскопиясы вагиналды таяқтардың титерінің күрт төмендеуін, лейкоциттердің санын көбейтуді, шартты түрде патогенді микробтық флоралардың әралуандығын көрсетеді. Белгілі вагинитке жол бермеу үшін қынаптың қалдықтары ПТР арқылы зерттеледі. ЖЖБИ анықталған жағдайда ( гонорея , герпес инфекциясы , сифилис және т.б.) венерологпен консультация беріледі.

Атрофиялық вагинит емдеу

Атрофиялық колпитадағы терапияның мақсаты - қынаптың эпителий қабатының трофизмін қалпына келтіру және вагиниттің қайталануын болдырмау. Көп жағдайларда атрофиялық колпитаны ауыстыру (жергілікті және жүйелік) гормонды терапия (HRT) жүргізу керек.

Атрофиялық колпитаны (эстриолды) емдеуге арналған жергілікті препараттар 2 апта ішінде қышқылға жақпа немесе шымтезек ретінде енгізіледі. Жүйелік әсер ету құралдары (эстрадиол, medroxyprogesterone, dienogest, norethisterone) таблеткалар немесе патч түрінде қолданылады. Жүйелік HRT ұзақ мерзімді үздіксіз пайдалану үшін арналған (5 жылға дейін). Атрофиялық колпиты бар науқастарда фитоэстрогендерді - шөптік препараттарды қолдануға болады. Егер арнайы колпиты анықталса, қоздырғышты ескере отырып, қосымша этиотропты жергілікті терапия жүргізіледі. Жиі зәр шығару, зәр шығаруды ұстамау, уросептиктерді көрсетуге болады.

Атрофиялық колпитаны емдеудің тиімділігі динамикалық колпоскопия, цитология және вагинальды рН-метрия жүргізу жолымен бақыланады. (Кем эстроген пайдалануға қабілетсіз жағдайларда сүт безінің қатерлі ісігі , мойны обырын, қан, артериялық немесе веноздық tromboemboliah бауыр аурулары, тарихы стенокардия , миокард инфарктісін қырмызы ерітіндісімен атрофиялық Вагинит пайдаланылатын douching науаларды емдеу үшін және т.б.), түймедақ шайқурай жергілікті антисептикалық, қабынуға қарсы және қалпына келтіру әсерлері бар басқа шөптер.

Атрофиялық колдусты алдын алу және болжау

Атрофиялық семіздік дамуының алдын алу - бұл гинекологтың байқауы және менопаузадан кейін HRT-ті уақтылы тағайындау. Вагинальді эпителийге әсер етумен қатар гормондық препараттар менопаузы көріністерін төмендетеді, остеопороз және жүрек-тамыр ауруларының дамуына жол бермейді.

Атрофиялық колпитаның алдын-ала алдын-ала профилактикасы ертедегі ерлер мен әйелдердің ерте басталуын болдырмау - темекі шегуден бас тарту, физикалық белсенділікті, тамақтануды болдырмау, стресстің алдын алу және т.б .; атрофиялық колпитаны дамытуға бейім адамдар иммундық жүйені нығайтуға, жыныстық гигиенаны бақылап, Өмір сүру болжамын болсақ, атрофиялық колпиты барысы қолайлы болып табылады, бірақ ол өмір сүру сапасын төмендететін қайталанулармен бірге жүреді.

Атрофиялық (қылқалам) колпиты - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1975 б. 759 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 644 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1266 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1454 р. 406 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1154 р. 392 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
868 р. 362 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.