Әйелдерде трихомониаз - бұл Trichomonas вагинальды инфекциясымен инфекцияға байланысты урогенитальды трактің органдарының ерекше қабыну зақымдалуы. Жедел жағдайларда инфекция көп, қорлаушы, шамадан тыс вагинальды разряд, вульвада қышу, қынап пен уретрада ауырсыну және жиі зәр шығару арқылы көрінеді. Созылмалы және созылмалы аурулар кезінде симптомдар вагинальды ақ санын азайту арқылы шектеледі. Диагнозға гинекологиялық тексеру, бактериологиялық және серологиялық зерттеулер қолданылды. Емдеу - нитробимазолдардың туындыларын тағайындауымен консервативті этиотропты.

Әйелдерде трихомониаз

Trichomoniasis (trichomoniasis) - ЖЖБИ бар науқастардың 65-80% -ында диагностикаланған жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған инфекция. Жыл сайын әлемде 170 миллионға жуық адам жұқтырылған, оның жартысынан көбі көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер. Менарханың басталуына дейін қыздарда өте сирек трихомониаз анықталады. Түрлі елдерде халықтың 2-ден 40% -ына вагинальды трикомадалар жұқтырылған. Инфекция жасырын тасымалдаушы және әртүрлі асқынулардың дамуы - урогендік мүшелердің ауыр қабыну ауруларынан ұрықтылық , жүктілік, ертерек және күрделі тууға байланысты аса қауіпті.

Әйелдерде трихомониаз себептері

Урогендік трихомониаз Trichomonas vaginalis - стратифицирленген скворлық эпителийге әсер ететін қарапайым бір клеткалық ағзаны тудырады. Трихомонадты өсірудің оңтайлы шарттары жоғары ылғалдылық, шамамен 36-37 ° C, қышқыл ортада 5.9-6.5 рН құрайды. Әйелдерде патогенді әдетте вагинаның шырышты қабығымен және жатыр мойынының вагинальды бөлігінен, бартолиндік бездердің, уретральды каналдың, тері өткелдерінің, мочевинаның қабырғаларында паразитетке ұшырайды. Сирек жағдайларда Trichomonas жатырдың қабынуын және оның қосындыларын тудырады. Трихомониастың үш тәсілін қолдануға болады:

  • Сексуалдық . Ең жиі инфекция трикомониозы бар немесе инфекцияның асимптоматикалық тасымалдаушысы бар серіктесімен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде жүреді.
  • Үй шаруашылықтары . Өте сирек патогенді ластанған жеке гигиеналық заттар, стерильді емес медициналық құралдар, қолғаптар және т.б.
  • Байланыс Жаңа туған нәрестелер анадан жұқтырған туған каналдан өтіп кетуі мүмкін.

Предвизпозициондық факторлар инфекция мен аурудың жедел көрінісі кезінде маңызды рөл атқарады. Трихомониазды дамыту қаупі жыныстық серіктестерді таңдауда оқымайтын, психобелсенді заттарды қолданып, қорғалмаған жыныстық қатынаста жұмыс істейтін әйелдерде артады.

Патогенез

Патология мультифокальды санатқа жатады. Бастапқы инфекция фокус әдетте қынаптың шырышты қабығында орналасады. Эпителийдің бетіндегі микроорганизмдер жасушааралық кеңістіктерді субмукалоздық дәнекер тініне тез енеді. Қабыну реакциясы зақымдану аймағында дамиды, ол белгілі бір вагит белгілері арқылы клиникалық көрінеді. Трихомонат өсіру тектониттері секілді қосымша вуливитке , Бартолинитке , цервицитке , эндометритке , салцинититке , уретритке , циститке , пиелонефритке әкеліп соғатын және көрші органдарға дейін көтерілу жолында таралады.

Трихомонастың таралу жылдамдығы инфекцияның массивтілігі, науқастың иммундық мәртебесі, вагинальды секрецияның қорғаныстық реакциясының дәрежесі, эпителийдің күйі, қосарлы микрофлораның болуы арқылы анықталады. 89,5% жағдайда патогенді гондококк, хламидиоз, уреаплазмалар және микоплазмалар сияқты ЖЖЖ тудыратын кандидоз және басқа микроорганизмдермен байланысты.

Жіктеу

Әйелдерде трихомониаз клиникалық жіктелуі инфекцияның жасын, аурудың даму сипатын және клиникалық көріністің ауырлығын ескереді. Тиісінше, жаңа пациент (2 айға дейін созылатын ауру) және созылмалы трихомониаз оқшауланған. Гинекология саласындағы мамандар жаңа трихомониаздың үш негізгі түрін ажыратады:

  • Жедел - кенеттен пайда болған және айқын клиникалық белгілері бар.
  • Subacute - аз ауыр симптомдары бар.
  • Торпид - инфекцияның жеткіліксіз клиникалық белгілері бар.

Ауруды созылмалы фазаға көшіру туралы екі ай немесе одан да көп уақыт бойы симптомдардың бар екендігін көрсетеді. Асқынулардың болуына байланысты созылмалы трихомониаздың келесі түрлері бөлінеді:

  • Қарапайым емес - урогенитальды жүйенің төменгі бөліктеріндегі қабыну процесінің дамуы.
  • Ішкі жыныс мүшелерінің (жатырдың және қосалқы мүшелердің) процесіне қатысуымен қиын .

Трихомониаздың жеке түрі - жұқтырғандардың шамамен үштен бірінде орын алатын асимптомдық тасымалдау. Трикомонас вагиналисінің кейбір штаммдарының инфекциясы аурудың симптомдарының басталуымен бірге жүрмейді, ал әйел жыныстық серіктестер үшін инфекция көзі болып қалады. Бессимптикалық нысаны хосттың иммундық немесе гормондық күйі өзгерген кезде клиникалық көрініс табуы мүмкін.

Әйелдерде трихомониаз белгілері

Орташа 5-тен 14 күнге дейін созылатын инкубациялық кезеңде ешқандай белгілер жоқ. Жұқпалы процестің өткір көрінісі кезінде пациент сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында қышынуды, жиі ауырсынуды зәр шығаруды, қынап пен уретрада ауырсынуды және ауырсынуды және диспарунияны шағымданады . Жыныс мүшелерінің қан тамыры мен қан қосындысы бар қынаптан алынған көбікті сарғыш немесе жасыл-ақ лейкорреясы бар. Температура субфебильді сандарға дейін артты. Ұйқының бұзылуы және жалпы әл-ауқат. Кейбір әйелдер төменгі іште ауырсыну туралы хабарлайды.

Трикомониаз науқастарында вагинальды разряд көлемінің шамалы өсуі байқалады, қалған белгілері әдетте бұлыңғыр болады. Аурудың шырышты формасы дерлік асимптоматикалық болып табылады және созылмалы трихомониаз немесе трихомонадалық тасымалға өтеді. Қабыну процесінің басқа органдардың урогенитальды органдарына таралуы тиісті клиникалық көріністі дамыту - төменгі іш және іштің төменгі жағындағы ауырсыну, миопуролды ағу, етеккір бұзылуы және репродуктивтік функцияның дамуымен көрінеді.

Асқынулар

Әйелдерде трихомониаз көбінесе жыныс мүшелерінің іріңді-қабыну аурулары арқылы қиындайды: Бартолин безі абсцессі, эндометрит, аднецит , tubo- ovarian abscess , parametritis , pelvioperitonitis . Жамбас бедеулігінің жасушаларының пайда болуына байланысты дами алады. Мамандардың байқауларына сүйенсек, мұндай пациенттер мойны неоплазиясын дамыту үшін тәуекел тобына кіреді. Трихомониозы бар науқастарда жүктілік жиі өздігінен тоқтатылады, амниотикалық сұйықтық мерзімінен бұрын құйылады. Бала тууы әдетте патологиялық жолмен жүреді, ал бала туған канал арқылы өту кезінде трихомониозбен жұқтырылуы мүмкін.

Диагностика

Диагноз жасаған кезде клиникалық симптомдарды, эпидемиологиялық тарихты, физикалық және зертханалық зерттеулерді ескеру қажет. Әдетте, шолу жоспары мыналарды қамтиды:

  • Айнадағы орындықты тексеру . Гинекологиялық тексеру кезінде қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығының қызаруы көрінеді. Вагинаның артқы жағында көбік көбік пайда болады. Вульваның және уретраның ісінуі байқалады.
  • Микроскопия және өсімдік флорасы . Тригомоналар вагинальды шырышты қабықтың немесе уретрадан алынған көріністе қарапайым немесе фазалық-контраст микроскопының көмегімен анықталады. Тұқымдық материалды себу 95% дәлдікпен патогенді болуын растауға мүмкіндік береді.
  • Серологиялық және молекулалық-генетикалық талдау . Патогенге немесе оның генетикалық материалдарының фрагменттеріне реакцияға қарсы антиденелер анықталса, REEF , ELISA , PCR .

Гинекологиялық ультрадыбыстық , томография және басқа да аспаптық диагностикалық әдістер көмекші рөл атқарады және кіші жамбас ағзаларының қабыну процесіне қатысу дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Дифференциалды диагноз киндальмен, несеп емес және гонореальді вулвовагинитпен жүргізіледі . Қажет болған жағдайда науқасқа дерматовенерологтың кеңес беруі ұсынылады.

Әйелдерде трихомониазды емдеу

Емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, пациент жыныстық бейбітшілік пен алкогольден бас тарту ұсынылады. Жыныстық серіктеспен этиотропты терапия көрсетілген. Патоген метронидазолға және нитроимидазаның басқа туындыларына өте сезімтал, бұл тек Трихомонада тікелей әсер етпей, сонымен қатар интерферонды өндіруді ынталандырады. Ішкі және жергілікті жерлерде (вагинальды таблеткалар, суппозиторийлер, кремдер түрінде) бір мезгілде енгізілетін курстық комбинациялық терапия. Егер трихомониоз жүкті әйелде анықталса, жергілікті емдеу ғана жүргізіледі. Этиотропты терапиямен қатар ұзын жолмен гуморальды және секреторлық антиденелердің пайда болуын ынталандыратын трихомонатқа қарсы вакцина енгізіледі. Препарат антипротозойлы емнің әсерін арттырады, көп қабатты эпителийдің жасушаларына зиянын тигізбейді және қайта қалпына келтіреді. Қосымша препараттарға иммуномодуляторлар тағайындалуы мүмкін.

Трихомониаз үшін толық емдеуді растау үшін бактериологиялық бақылау жүргізіледі. Клинингтен, уретральды каналдан және тік ішектің материалы курстық терапия аяқталғаннан кейін 7-10 күн өткенде және кейінгі үш мезеттік циклде (ерте басынан бастап бесінші күні) зерттеледі. Трихомоналарды анықтау ықтималдығын жоғарылату үшін алиментарлы, физикалық немесе биологиялық провокация орындалуы мүмкін. Созылмалы трихомониоздың 90% -ында науқастардың басқа инфекциялармен байланысты екенін ескеру маңызды. Сондықтан бірлескен микрофлораны уақтылы анықтаудан және оның сезімталдығын анықтағаннан кейін тиісті этиотропты емдеуді белгілеу қажет.

Болжам және алдын-алу

Болжамға қолайлы. Метронидазолдың терапевтік дозасын тағайындағанда, науқастар 90-95% жағдайында трихомониаздан толық емделеді, тіпті аурудың төзімді формалары екінші ұрпақтың нитрроимидазолымен өңделеді. Инфекцияны болдырмау үшін кездейсоқ серіктестермен жыныстық қатынасқа түспеу керек, презервативтерді қолданып, жеке гигиена ережелерін сақтау керек. Гинекологтың қорғалмаған жыныстық қатынастардан кейін тән клиникалық симптомдардың пайда болуы туралы уақтылы үндеуі терапияны уақытында бастауға және ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.

Әйелдерде трихомониаз - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
424 р. 438 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
569 р. 268 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
2102 р. 210 мекен-жайы
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
10986 р. 51 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.