Әйелдерде уреаплазмоз - уреаплазмалардың патологиялық белсенділігімен туындаған зәр шығару органдарының инфекциялық қабыну ауруы. 70-80% жағдайда ауру симптомсыз тасымалдау түрінде өтеді. Бұл айқын емес дисурикалық симптомдар, айқын вагинальды разряд көлемінің жоғарылауы, төменгі іште ауырсыну және репродуктивтік функцияның бұзылуы сияқты көрінуі мүмкін. Бактериялық мәдениетті, PCR, ELISA, PIF арқылы диагностикалау үшін. Этиотропты емдеу бактерияға қарсы препараттарды - макролидтерді, тетрациклиндерді және фторквинолондарды тағайындауды қамтиды.

Әйелдерде уреаплазмоз

Ұреаплазмаға алғаш рет 1954 жылы гонококк емес уретритпен ауыратын науқастан оқшауланған болатын. Бүгінгі күні патогендік патологиялық белсенділігі бар белгілі бір факторлар болған жағдайда ғана патогендік микроорганизм деп саналады. Бактериялар тасымалдаушылары жыныстық белсенді дені сау әйелдердің 40-50% құрайды. Микроорганизм әрбір жаңа туылған нәрестенің жыныстық органдарында және жыныстық қатынаста өмір сүрмейтін оқушылардың 5-22% -ында анықталады. Түрлі зерттеулердің нәтижелері бойынша уреаплазмалар несеп-жыныстық сфераның бедеулігі мен созылмалы ауруларымен ауыратын кейбір науқастарда кездесетін жалғыз микроорганизмдер болды , бірақ қазіргі замандағы аурулардың халықаралық классификациясы бойынша дербес ауру ретінде жүрек-тамыр ауруы енгізілмеген.

Әйелдерде урааплазмоздың себептері

Аурудың қоздырғышы - бұл урейаплазма - жасушааралық бактериялар, өздерінің жасушалық мембранасы жоқ, несеп мүшелерінің цилиндрлік эпителийіне арналған тропизм бар. Урейплазманың 6 түрінен, патогендік белсенділік екіде - уреаплазмалық уrealyticum және Ureaplasma parvum табылған. Инфекция қорғалмаған секс арқылы немесе еңбек жағдайында жүреді. Бүгінгі күні урааплазмоздың берілудің байланыс-тұрмыстық әдісі туралы сенімді дәлел жоқ.

Көптеген жағдайларда уреаплазманың тасымалдануы асимптоматикалық болып табылады. Қабыну процесінің дамуына ықпал ететін негізгі факторлар:

  • Дишморональды жағдайлар . Патоген жүктілік кезіндегі патогендік белсенділікті, аналық бездердің эндокринді функциясын бұза отырып көрсете алады.
  • Иммунитетті төмендетеді . Урогенитальды трактінің қабынуы көбінесе иммунитетті төмендететін аурулармен және иммуносупрессивті препараттарды қабылдау аясында (онкопатологияны емдеуде) кездеседі .
  • Вагинальды дисбактериоз . Итерілмеген антибактериялық терапия және гормоналды теңгерімсіздік кезінде қынаптың қалыпты микрофлорасының бұзылуы оппортунисттік микроорганизмдерді, соның ішінде уреаплазмаларды белсендіреді.
  • Инвазивті араласу . Упреплазмоздың дамуының бастапқы кезеңі кейбір жағдайларда түсік түсіру , аспаптық терапевтік және диагностикалық процедуралар болып табылады ( гистероскопия , уретро-және цистоскопия , жатыр мойны эрозиясын емдеудің хирургиялық әдістері және т.б.).
  • Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі . Бактерия басқа жыныстық жолмен берілетін СПИ патогенділерімен біріктіріледі, олар кездейсоқ серіктестермен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде әйел жыныс мүшелеріне енеді.

Патогенез

Әйелдерде уроплазмоздың патогенезі микроорганизмнің адгезивтік-инвазивті және ферментті қалыптастырушы қасиеттеріне негізделген. Зәр шығару органдарының шырышты қабатымен байланыста болған кезде бактерия цилиндрлік эпителийдің жасушалық мембранасына бекітеді, онымен сақтандырады және оның көбеюі жүретін цитоплазмаға енеді. Микроорганизм А-ға иммуноглобулинді бұзатын арнайы инфузия жасайды, осылайша инфекцияға иммундық жауапты азайтады. Бессимптикалық бағытта локальды қабыну және деструктивті өзгерістер жеңіл болады. Қатерлі факторлардың әсері кезінде патогеннің патогенді белсенділігінің өсуі қабынудың дамуына әкеледі - тамырлы реакция, тіндердің өткізгіштігін жоғарылату, эпителий жасушаларының бұзылуы.

Жіктеу

Әйелдерде урааплазмоздың клиникалық түрлерін таңдаудың негізгі критерийлері патологиялық көріністің сипаты мен ауырлығы. Атап айтқанда, гинекология саласындағы мамандар:

  • Тасымалдау уреаплазмалары . Осы микроорганизмге зерттелген әйелдердің көпшілігі қабыну процестерінің белгілері жоқ.
  • Жедел упреплазмоз . Несеп мүшелерінің зақымдануының және жалпы интоксикацияның клиникалық айқын белгілері бар өте сирек кездеседі.
  • Созылмалы уэпплазмоз . Жедел қабыну белгілері болмауы немесе мезгіл-мезгіл пайда болған факторлар болған кезде, репродуктивті функцияның бұзылуы және урогенитальды трактінің созылмалы қабынуы болуы мүмкін.

Әйелдерде урааплазмоздың белгілері

70-80% жағдайда, клиникалық көріністер жоқ, ағзадағы инфекцияның уреаплазмалары бар. Аурудың нақты белгілері жоқ және өршу кезеңдерінде урогенитальды жүйеде қабыну процестеріне тән белгілер көрінеді. Әйел несеп шығару кезінде қолайсыздықты, қақырықты, күйзелісті, ауырсынуды шағымдана алады. Ашық вагинальды разряд көлемі аздап артады. Ішкі репродуктивті органдардың зақымдануымен инфекцияның дамуы жағдайында төменгі іште ауырсыну немесе ногти ауруы бұзылуы мүмкін. Жедел және шиеленісу кезеңінде температура субфебилдік сандарға көтеріледі, пациент әлсіздікті, шаршауды, өнімділікті төмендетеді. Емдеуге тұрақты уретрит, вагинит , эндоцервицит , аднецит , жүктілікке келмеу , өздігінен үзіліс немесе патологиялық жүктілік созылмалы упреплазмозды көрсетеді.

Асқынулар

Әйелдерде созылмалы уреаплазмоздың ұзақ жүруімен бедеулікке, туа біткенге және ерте босануға әкеліп соқтыратын жатыр мен қосындыларда созылмалы қабыну процестері күрделі. Жағдай осы аурудың фонында ерлердің бедеулігін дамыта алатын серіктестің инфекциясымен ауырады. Кейбір жағдайларда эндометриядағы қабыну, тамырлық және аутоиммундық процестер ұрықтың қалыпты дамуы бұзылған бастапқы плаценттік және қайталама фетоплантат жеткіліксіздігімен , аномалия мен перинатальды аурудың артуымен байланысты. Жүктілік микроорганизмді белсендендіруге себепші болғандықтан және жұқпалы ауруды емдеу ұрыққа әсер етуі мүмкін препараттарды тағайындауды қамтиды, репродуктивтік жоспарлау кезінде қоздырушы агентті уақытында анықтау қажет.

Диагностика

Бұл вагиналды зерттеу, бимануальды тексеру және аурудың клиникалық көрінісі нақты емес және әдетте қабыну процесінің бар екенін көрсетеді. Демек, арнайы зерттеу әдістері әйелдерде уреаплазмоздың диагностикасында басты рөл атқарады, бұл ауруды анықтауға мүмкіндік береді:

  • Бак уреаплазмаға себу . Биоматериалды (секреция, импрессиональды) қоректендіретін ортада егу кезінде уреаплазманың колониясы анықталып, антибактериалды препараттарға сезімталдығы айқындалады.
  • ПТР . Пациенттің биоматериалдарындағы полимеразды тізбекті реакцияны күнде патогеннің генетикалық материалын табуға болады.
  • Серологиялық тексеру . Иммунофлуоресценттік талдау кезінде ( ELISA ) және әйелдің қанында тікелей флуоресценция (PIF) бактерияларға қарсы антиденелер анықталса, олардың титрі анықталады.

Дифференциалды диагноз кезінде басқа патогендер - хламидиоз, трикомонад, гонококки, микоплазмалар және т.б. инфекцияны болдырмау қажет. Урааплазмоздың диагностикасының негізі уреоплазмалардан басқа ЖЖБЖ-ның кез-келген басқа қоздырғышы болмаған кезде әйелдің урогендік органдарында қабыну процестерінің болуы. Гинекологпен бірге науқасқа кеңес беру үшін урологты тартады.

Әйелдерде ураплазмоздың емі

Урааплазмаға қарсы терапияның негізгі міндеттері қабынуды азайтады, иммунитетті қалпына келтіреді және қалыпты вагинальды микрофлораны қалпына келтіреді. Урааплазмоздың клиникалық белгілері бар науқастар ұсынылады:

  • Этиотропты антибиотикалық терапия . Препаратты таңдау кезінде патогеннің сезімталдығын ескеру керек. Әдетте 1-2 апта бойы тетрациклиндер, макролидтер, фторквинолондар тағайындайды.
  • Қынаптың санитариясы . Антибиотиктермен және антифундальды емдеудегі шамдарды енгізу бактерияға қарсы емдеуді толықтырады.
  • Иммунотерапия Иммунитетті қалпына келтіру үшін, иммуномодулярлық және иммунды ынталандыратын агенттер, оның ішінде өсімдіктердің шығу тегі көрсетілген.
  • Вагиналды микробиоценозды қалыпқа келтіру . Жергілікті және ішкі пробиотиктерді қолдану уреаплазманың патологиялық белсенділігін бұзатын вагиналды микрофлораны қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
  • Ферментті препараттар . Ферменттер қабынуға қарсы әсері бар және тіндердің қалпына келуін жақсартады.
  • Витамин терапиясы . Әйелдерде ураплазмозды кешенді емдеуде жалпы мақсаттағы мақсатпен мультивитамин және витамин-минералды кешендер пайдаланылады.

Этиотропты антиплекстік емдеуді белгілеу шектелгенін атап өту маңызды. Әдетте, антибиотиктер созылмалы қабыну процестеріне төзімді және репродуктивтік функцияның бұзылулары бар науқастарда басқа ЖЖБЖ патогенді болмаған кезде анықтауышта қолданылады. Сондай-ақ, жүктілікке жоспарлап жүрген уреаплазманың тасымалдаушылары үшін бактерияға қарсы курс ұсынылады.

Болжам және алдын-алу

Әйелдерде урааплазмоздың болжамдары қолайлы. Этиотропты емдеу бактериялардан толығымен құтылуға мүмкіндік береді, бірақ пассивті иммунитеттің болмауы және патогеннің жоғары таралуы себебінен қайта инфекция мүмкін. Уреаплазма - шартты түрде патогендік микроорганизм, ұйқы ұйқы және тыныштық режимдері, маусымдық иммунитетті қамтамасыз ету, жыныс мүшелерінің жыныстық ауруларын диагностикалау мен емдеу үшін инвазивті әдістерді дұрыс пайдалану және қабынуды болдырмау үшін кедергі контрацепцияны қолдану маңызды. Патогенді жоспарлы жүктілікте патологиялық активтендірудің алдын алу үшін, әйелдерде уреаплазманы тасымалдайтын профилактикалық антибиотикалық терапия ұсынылады.

Әйелдерде уреаплазмоз - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
427 р. 465 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1070 р. 321 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы медициналық манипуляциялар
683 р. 299 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы медициналық манипуляциялар
533 бет. 280 мекенжай
Гинекология / гинекологиядағы медициналық манипуляциялар
635 р. 92 мекенжай
Гинекология / Әйелдер ауруларын емдеу / Әйелдерде инфекцияларды емдеу
12149 р. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.