Жатырдың анормальды дамуы - пренатальдық кезеңде бұзылған дамудың нəтижесінде пайда болған органның орналасуының, формасының, мөлшерінің немесе пропорцияларының өзгеруі. Жиі ұрпақты болу жүйесінің функционалдық бұзылыстары жүретіндіктен, басқа жыныс мүшелерінің бұзылыстарымен біріктірілуі мүмкін. Бедеулік, жүктілік және жүктілік асқынулары мүмкін. Кейбір жағдайларда uterine malformations асимптоматикалық болып табылады. Диагноз шағымдар, анамнез, гинекологиялық зерттеулер нәтижелері және қосымша зерттеу деректері негізінде жасалады. Терапиялық тактика ақаулардың түрі мен ауырлығына байланысты анықталады.

Жатырдың қалыпты дамуы

Жатырдың анормальды дамуы - ұрық дамуының бұзылуына байланысты дененің анатомиялық құрылымындағы өзгерістер. Әйел жыныс мүшелерінің туа біткен ауытқуларының жалпы санының 1-2% құрайды. Функционалдық құнсызданудың көріністері мен дәрежесі айтарлықтай ерекшеленеді. Жиі кинокартинаның және фаллопиялық түтіктердің ақауларымен біріктіріледі. Жатырдың анормальды дамуы жиі симптомсыз болып табылады және ультрадыбыстық немесе гинекологиялық тексеру кезінде ғана анықталады. Олар дұрыс емес етеккірді тудыруы, бедеулікке және жүктіліктің төмендеуіне себеп болуы мүмкін. Жүктілік пен босанудың асқыну ықтималдығын арттырыңыз. Жатыр ақауларын емдеу гинекология саласындағы мамандармен жүзеге асырылады.

Жатыр ақауларының себептері

Жатырдың бір-бірімен байланыстырылған жұптасқан Муллериан арналарының орта бөлігінен қалыптасады. Арналар жүктіліктің бірінші айында қалыптасады, олардың қосылуы жүктіліктің екінші айының ішінде жүреді. Сонымен қатар, арналардың төменгі бөліктері біріктіреді, қынапшықты қалыптастырады, ал жоғарғы бөліктері бөлек қалады және кейінірек фаллопиялық түтіктерге айналады. Біріктіру процесінің бұзылуы жатыр дамуының бұзылуларының барлық түрлерін ішінара немесе толық қайталану түрінде тудырады. Сондай-ақ, органның тиісті асимметриясымен бір каналдың дамымауы мүмкін. Жалпы патология - жатырдың жалпы жетілмегендігі, кейіннен ұрықтың піскен эндокринді және репродуктивті жүйелерін өзара реттеу үдерісіне кейінгі әсерімен байланысты.

Жүктіліктің түрлі кезеңдерінде қолайсыз факторлардың әсерінен жатырдың анормальды дамуы орын алады. Туылу кемістігінің түрі мен ауырлық дәрежесі әсер ету уақытына байланысты. Жүктілік, эндокринді және соматикалық аурулардың бактериялық және вирустық инфекцияларының, метаболикалық бұзылулардың, генетикалық бұзылулардың, кәсіптік қауіптердің, белгілі бір дәрілік заттарды, нашақорлықтың , алкоголизмнің , ауыр психологиялық стресстің, тамақтанудың жеткіліксіздігінің бұзылуын тудыратын қолайсыз факторлардың ішінде қоршаған орта жағдайы нашар.

Жатыр ақауларының түрлері мен белгілері

Агенез (жатырдың толық болмауы) сирек кездесетін патология болып табылады және негізінен көптеген туа ақауларымен өмірге қабілетсіз ұрықтарды ашу кезінде диагноз қойылады.

Бір мүйізді жатырдың бір Мюллерия түтігінің өсуі тоқтағанда немесе баяулады және біріншісінің қалыпты дамуында пайда болады. Мюллеран арналарының бұзылуынан туындаған жатыр дамуының бұзылыстарының жалпы санының шамамен 13% құрайды. Ісіктердің жартысы зәр шығару жүйесінің туа біткен бұзылыстарымен біріктіріледі. Жатырдың осы даму аномалиясының төрт негізгі нұсқасы бар: рудиментирлік мүйізсіз; қуысыз мүйізі бар; мүйізі, оның қуысы жатырмен байланысады; оқшауланған қуысы бар мүйізі бар.

Әдетте бастапқы алгоомореямен бірге жүреді. Аменорея немесе жатырдың қан кетуі мүмкін . Жатырдың бұл кемістігі бар кейбір науқастар жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды шағымданады. Кейбір науқастарда бедеулік байқалады. Басқа әйелдерде жүктілік мүмкін, бірақ жатырдың мөлшері жатырдың мөлшеріне байланысты. Статистикаға сүйенсек, жүктіліктің екі жартысында өздігінен аборт жасалады .

Жатырдың осы қалыпты дамуын емдеген науқастардың 15% -ында ерте еңбек байқалады. Фетуалды өмір сүру шамамен 40% құрайды. Ішқойлықтың өсуін тоқтату және анормальды презентация жиі диагноз қойылады. Бір мүйізді жатырдың төтенше жағдайлары мүйізде қан жиналып, жатырмен байланыста болмаған кезде пайда болуы мүмкін. Жатырдың осы даму аномалиясының тағы бір қауіпі руданың мүйізінде жүктілік болып табылады. Мүйіздің кішкентай мөлшеріне байланысты мұндай жүктілік жатырдың жарылуы мен жаппай қан кетуімен аяқталады.

Жатыр дамуының бұзылыстарының ерекшеліктерін анықтау үшін инвазивті зерттеулер - бір мезгілде гистероскопия және лапароскопия пайдаланылады , ол жатыр қуысының пішінін, көлемін және күйін бағалауға мүмкіндік береді, байланыссыз мүйіздің болуын анықтайды, фальфовтық түтіктердің байланысты патологиясын және басқа да бұзылуларды анықтайды. Инвазивті зерттеулерге заманауи баланың аномалиясының аномалиясымен төтенше емес жоғары рұқсат етілген МРТ және ультрадыбыспен айналады.

Екі мүйізді жатыр жатыр Мюллеран түтіктерінің ортаңғы бөлігінің толық емес қосылысымен қалыптасады. Оның екі қуысы мен бір мойыны бар, кем дегенде - бір қалыпты вагинамен немесе ішінара септуммен бөлінген қынапшымен байланған екі мойын. Жатыр дамуының бұзылуларының 20% -ында толық екі мүйізді жатыр - екі жеке қуысы бар орган анықталды. Толық емес екі мүйізді жөтел жүректің символдық бейнесін ұқсайды, жалпы қуысы мен өзгерген түбіне ие, ол аз немесе көп айқын бөлінген.

Эруд тәрізді жатырдың жатырдың дамуының жалпы бұзылыстарының жалпы санының 23% құрайды, бұл төменгі бөліктегі седловид тәрізді депрессияға ұшыраған орган. Оны толық немесе ішінара ішек септумымен бөлуге болады. Бұл жиі асимптоматикалық. Кейбір науқастарда қалыпты жүктілік және қауіпсіз жеткізу байқалады. Басқа жағдайларда бұл аналық даму аномалиясымен, жүктіліктің төмендеуі, ұрықтың жамбас презентациясы , плацентаның патологиясы, ерте босану, әлсіз немесе нашарлаған еңбек қызметі байқалады. Жатыр миының диагностикасы ультрадыбыстық , гистероскопия, ЕРТ және басқа аспаптық зерттеулер негізінде белгіленеді.

Жатыр мен вагинаның екі есе артуы - әйел жыныс мүшелерінің ең жарқын қайталануы. Жатырдың осы даму аномалиясының неғұрлым кең таралған нұсқасы - жатырдың және қынаптың бір мезгілде екі есе көбеюі , жиі екі утери жалпы вагинамен анықталады. Органдар әдетте бір-бірімен немесе ішінара байланыста болған сайын аз немесе аз тығыз байланыста болады, бірақ мочевина бөлігімен бөлінген патша оқиғалары сипатталады. Жатырдың осы даму аномалиясында ағзаның жетілу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін - екі жағынан екі тең дәрежеде дамыған патшайымдар мен вагиналардың екі жағынан өте біркелкі емес дамуы (бір жағынан толыққанды жұп буын және екіншісінде рудимент). Жетілдірілген дамыған кезде, менструация және жүктілік органдарының екі буыны бір және басқа жатырда болуы мүмкін. Егер екі қабық бар болса, патология алдын-ала диагноз қойылады. УДЗ, гистероскопия және басқа да зерттеулерге диагноз қою үшін.

Анестің гипоплазиясы жатырдың жеткілікті таралған морфологиясы болып табылады. Утериндік гипоплазия басқа нәрестелердің көріністерімен біріктірілуі немесе оқшауланған патология болуы мүмкін. Жатыр мойнының ұзартылуымен бірге дене мөлшерін және жатырдың мойны мен препараттың мөлшерін пропорционалды төмендету мүмкін. Жиі жатырдың орналасуын бұзу (патологиялық мұрын алдыңғы немесе артқы). Жатырдың осы кемістігі бар науқастар алгеконорея мен аменореядан шағымдана алады.

Жатырдың даму аномалиясының үш түрі бар: кішкентай немесе гипопластикалық жатыр (органның ұзындығы шамамен 8 см, дене мен жатыр мойынының қатынасы бұзылмайды), нәресте uterus (орган ұзындығы 3 см-ден көп, ұзартылған мойын) және бас сүйегі (органның ұзындығы 3 см-ден аз) мойны ұзындығы - жатырдың жалпы ұзындығының жартысынан көбі). Рудуктивті жатыр жатыр немесе жұмыс істемейді немесе жұмыс істемейді. Кейде бұл жатырдың дамуының аномалиясымен жатыр мойны немесе жатыр мойны арнасының болмауы. Диагноз гинекологиялық зерттеулер мен қосымша зерттеулерден алынған деректер негізінде белгіленеді.

Жатыр мутауларын емдеу

Жатыр ақауларын емдеу тактикасы аномалияның түрі мен ауырлық дәрежесін, науқастың жасын және жағдайын, баланың болуы және басқа да факторларды ескере отырып, гинекологпен жеке анықталады. Жедел хирургияға арналған нұсқаулар жатырдың рудандық мүйізінде жүктілік болып табылады, жіңішке қынапшықта немесе жатыр мойнының бөлек қуысында жинақталған етеккір қанының жинақталуы.

Әйелдің қалыпты дамымауы үшін элективті хирургияның көрсеткіштері, әдетте, құнарлылықтың бұзылуы (жүктілік, бедеулік) болып табылады. Бір мүйізді жатырдың көмегімен рудиционды мүйіз алынып тасталады, содан кейін фальфовия түтігін жатырдың бұрышына бекітеді. Қос және қос мүйізді жатырдың арқасында органның қабырғалары ішкі қыры бойымен бөлінеді, содан кейін жалғыз қуысты қалыптастырады. Хирургиялық араласу əдетте ашық қол жеткізу арқылы (Strassmann операциясы), əдетте, гистероскопияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Эстер тәрізді жатырдың жағдайда, әдетте, гистероскопия кезінде табиғи жолмен жүреді.

Аналық бұзылыстарға болжам

Прогноз патологияның түрі, жатырдың жетілу дәрежесі және органның қуысының көлемі бойынша анықталады. Өздігінен түсік түсіру, жүктіліктің төмендеуі және ерте босану қаупі жоғары. Жатыр мойны дамуының ауытқуы жағдайында жүкті әйелдерді емдеуде жүктілікті алдын-алу, қан кету және ихмикалық-мойны жеткіліксіздігінің дамуы жатады. 26 жастан кейін қауіпті аборт жасалса, кисариялық бөлім көрсетіледі.

Басқа жағдайларда, жатыр аномалиясымен акушерлік көмек тактикасы ұрықтың жағдайы мен күйін, аналық эндокриндік және соматикалық аурулардың болуын және басқа факторларды ескере отырып анықталады. Хирургиялық араласуды жүргізу сізге табысты жүктіліктің ықтималдығын 30-40 пайыздан 90 пайызға дейін арттыруға мүмкіндік береді. Бұрын ауыр іштей менструация мен наразылық кезінде жалпы бұзылыстарды шағымданған аналық бұзылыстары бар әйелдер аурудың жоғалуы және әл-ауқаттылықтың жақсарғанын атап өтті.

Жатыр мен әйелдің жалпы бұзылыстары кезінде әйел суррогатты аналықты қолдануды сұрауы мүмкін. ICSI , IMSI немесе PIXI арқылы жасанды ұрықтандыру науқастың өз жұмыртқасы мен күйеуінің ұрығының (немесе донорлық ұрықтың ) қатысуымен жүзеге асырылады. Содан кейін эмбрион өсіріледі . Суррогат ана мен анасының іріктеліп, толық тексерілгеннен кейін эмбрион оның жатырына ауыстырылады .

Москвада жатырдың емдеуінің аномалды дамуы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2024 б. 953 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1836 р. 823 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10169 р. 266 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
36410 р. 67 мекен-жайы
Гинекология / Көмекші репродуктивті технологиялар (АРТ) / Жасанды ұрықтандыру
24579 р. 46 мекен-жайы
Гинекология / Көмекші Репродуктивті Технологиялар (АРТ) / Эмбриологиялық кезең
7483 р. 43 мекен-жайы
Гинекология / Көмекші репродуктивті технологиялар (АРТ) / Биоматериалдарды криоконсервациялау және сақтау
16577 р. 42 мекен-жай
Гинекология / Көмекші репродуктивті технологиялар (АРТ) / Жұмыртқаларды дайындау
16386 р. 40 мекен-жайы
Гинекология / Көмекші Репродуктивті Технологиялар (АРТ) / Эмбрионды қалпына келтіру
19823 ж. 39 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.