Жатырдың полиптері - эндометрияның фокальды гиперплазиясы, жатырдың шырышты қабатының патологиялық дамуымен сипатталатын, бір немесе көпше ісіктерді кең негізде немесе аяғы бар. Жатырдың полиптері жатырдың қан кетуін, қайталанатын ауырсынуды, бедеулікті көрсетеді. Жатыр полиптері кешенді гинекологиялық тексеру кезінде диагноз қойылады - емтихан, ультрадыбыстық, гистероскопия, гистологиялық зерттеу. Жатыр полиптерін емдеу - хирургия, оның ішінде полипектомия және жатырдың кюретажы, кейде - супраагагинальды ампутация немесе жатырдың экстремпациясы.

Жатыр полипы

Жатырдың полипсы немесе эндометриялы полиптер - жекелеген туберкулез түрінде жатырдың шырышты қабығынан жоғары көтерілген эндометриялы жасушалардың базальды қабатынан жергілікті деңгейге жетеді. Жатыр полиптерінің мөлшері бірнеше миллиметрден (күнжіт тұқымының өлшемі) бірнеше сантиметрге (гольф шары) дейін кеңінен өзгереді. Эндометриялық полиптер жіңішке аяқпен немесе кең негізмен жатыр қабырғасына байланысты бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Көптеген эндометриялы полиптер жағдайында uterine polyposis туралы әңгімелеп беріңіз.

Эндометриялық полиптер, әдетте, жатырдан тыс таралмайды, бірақ сирек жағдайда мойны каналынан вагинаға дейін өседі. Ересек полиптер түрлі жастағы науқастарда - жас қыздар, орташа және менопаузалық жастағы әйелдерде анықталады; патология жиілігі 6-дан 20% -ға дейін ауытқиды. Эндометриялы полиптер жиі мойны каналының полиптерімен біріктіріледі. Гинекологиядағы жатырдың полиптері алдын-алу шарты ретінде қарастырылады және міндетті түрде алынып тасталады.

Жатыр полиптерін жіктеу

Жатырдың полиптерінің құрылымы үш негізгі компоненттен тұрады: эндометрия бездері, эндометриялық строма және орталық қан тамырлары арнасы. Полиптің беті эпителиймен жабылған, педиклеге талшықты строма және қалың қабырғалы ыдыстар кіреді. Жатыр полипы жаралар болуы мүмкін, инфекцияға ұшырауы мүмкін, некротизировать, жасушалық метаплазиядан өтеді.

Морфологиялық құрылымға сәйкес, жабысқақ, зығыр-талшықты, талшықты және аденоматозды түрдегі жатыр полиптерін босату әдеттегідей. Гладкулярлық жатыр полиптері бездері бар эндометриялы матадан тұрады; жиі жас жасында дамиды. Глендарлы талшықты полиптік формация микроскопиялық түрде эндометриялық бездер мен дәнекер тіндерімен (строма) ұсынылған; жетілген жастағы әйелдерде кездеседі. Талшықты uterine polyps көбінесе тығыз байланыстық матадан тұрады, онда бірыңғай бездер бар; Мұндай полиптер әдетте 40 жастан асқан әйелдерде диагноз қойылады. Жатырдың аденоматикалық полиптері пролиферация белгілері, безді қайта құрылымдау белгілері бар безді эпителийден тұрады; Эндометриялық қатерлі ісікке көшудің алғышарттары бар, сондықтан олар назар аударуды талап етеді.

Жатыр полиптерінің арасында плацентарлы полиптер күрделі түсік түсіру , босану , өздігінен аборт жасау, түсіксіз түсік салдарынан толық емес плацентаның үзінділерінен қалыптасады. Жатырдың плаценттік полиптері созылмалы, қаныққан қан кетулерімен көрінеді, бұл кейіннен инфекцияға және бедеулікке әкелуі мүмкін.

Жатыр полиптерінің себептері

Жатыр полиптерінің генезисінде эндометриядағы нейрогормональды әсерлер мен қабыну өзгерістері басты рөл атқарады. Жатырдың полиптері, әдетте, шырышты қабықтың полипоздық өсуі түрінде эндометрияның фокальды гиперплазиясымен бірге жүретін, аналық бездердің гормональді дисфункциясының және гиперэстрогенияның фонымен дамиды . Жатыр полиптерімен қатар бұл науқастарда эстрогениядан туындаған басқа аурулар болуы мүмкін, мысалы эндометрияның безінің гиперплазиясы , жатыр миомасы , аденомиоз , мастопатия , поликистоздық аналық безі және т.б.

Созылмалы жыныстық инфекциялар мен әйелдердің қабыну аурулары ( эндометрит , аднецит , оофорит ), хирургиялық түсік жасушаларының жарақаты, эндометриялық тазарту және ұзақ мерзімді ЖИҚ жатыр полиптерінің пайда болуына ықпал етеді. Эндометриялық полиптерді дамытуға арналған тәуекел тобына артериялық гипертензия , семіздік , қалқанша безінің аурулары, қант диабеті , иммундық бұзылулар және нейропсихиатриялық жарақаттар бар әйелдер кіреді.

Жатыр полиптерінің белгілері

Жатыр полиптерінің құрылымына қарамастан, олардың бәрі ұқсас белгілерге ие. Асимптоматикалық ағыннан кейін, циклдық немесе циклдік болуы мүмкін дисфункциональды жатыр қандары пайда болады. Аналық полиптермен маниоргани - көп кезеңдер, қанға ұқсас преднструстральды разряд, менструациядан тыс қанды байқап, жыныстық қатынас, метрорагии , менопаузадағы қан кету. Тұрақты қан жоғалту көбінесе тері жамылғысы, айналуы , әлсіздігі сияқты маңызды анемизацияға әкеледі.

Жатырдың үлкен полиптері үшін патологиялық шырышты ақтың пайда болуы, іштің ауырсынуы, ыңғайсыздық және жыныстық қатынас кезінде ауырсыну тән. Репродуктивті жастағы әйелдерде эндометриялы полиптер көбінесе бедеулік тудырады, жүкті әйелдерде жүктілік және ерте босану қаупін арттырады.

Жатыр полиптерінің белгілері эндометриоздың көрінісі, миома миомасы , түсік қатеріне ұқсас, сондықтан гинекологтың кәсіби сараптамасын қажет етеді.

Жатыр полиптерін диагностикалау

Жатыр полиптерін тексеру гинекологиялық және репродуктивтік тарихты, вагиналды зерттеуді, жамбас ультрадыбысты , гистероскопия мен метрографияны, эндометрияның гистологиялық сараптамасы бар жеке диагностикалық кюретажды қамтиды.

Гинекологиялық зерттеулер барысында мойны полиптерін айнадан табуға болады, ал эндометриялық полиптер әдетте визуализация және пальпация үшін қол жетімсіз. Жамбас ультрадыбысты жүргізу кезінде кеңейтілген жатырдың, қалыңдалған эндометрияның біртекті құрылымының шырышты қабатының айқын өсуі бар екеніне назар аударылады.

Жатыр полиптерін зерттеудің стандарты - гистероскопия - жатыр мойнының арна арқылы бейнекамерасы бар икемді құрылғының көмегімен жатыр қуысын тексеру. Сонымен қатар, бір немесе бірнеше, дөңгелек немесе ұзартылған формациялар түсі бозғылт қызғылт, сарғыш немесе қара күлгін болуы мүмкін жатырдың ішіне көрінетін түрде анықталады. Гистероскопияны қолдану арқылы полиптердің саны, мөлшері, орналасуы айқындалады және олардың бір мезгілде жойылуы диагностиканың кейіннен морфологиялық тексерілуімен визуалды бақылауда жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, эндометрияның диагностикалық кюретажы мата үлгілерін алу үшін орындалады. Метограммада - контрацептивті затпен жатыр қуысының рентгенографиясы , жатыр қуысының біркелкі емес сызбалары және полипоздық өсудің болуы анықталады. Жатыраралық полиптердің трансцервикалды түрде алынуын жоспарламас бұрын, әйелді жыныс жолдарынан ластайтын заттардың ( микоплазмоз , хламидиоз , гонорея , трихомониаз , кандидоз ), бактериологиялық, онкоцитологиялық және микроскопиялық тексеруін тексеру қажет .

Жатыр полиптерін емдеу

Жатыр полиптерін емдеудің ең жақсы әдісі эндоскопиялық полипэктомия болып табылады - гистероскопия кезінде зақымдануды жою, содан кейін эндометрияның кюретажы. Аяғы полиптері «бұрап алу» арқылы жойылады, полиптер төсеніш электрокоагуляция арқылы немесе қайталануын болдырмау үшін криогенді әдіспен кауыртылады. Полипэктомиядан кейін 3-4 күн бойы кюретаж арқылы гинекологиялық ультрадыбыстық бақылау жүргізіледі.

10 күн бойы uterine polyps гистерэректоскопиядан кейін, жыныстық тракттан қан айналымы, спазмогенді ауыруы мүмкін. Осы кезеңде инфекцияның алдын алу үшін жыныстық қатынас шектеледі. Әрі қарай емдеу тактикасы uterus polyp histotype, науқастың жасы мен етеккір циклі бар бұзушылықтарымен анықталады .

Жатыр полиптерінің талшықты құрылымы мен етеккір қызметінің бұзылыстары болмаса, емдеу жатырдың кюретажымен полипектомиямен шектеледі. Кез-келген жастағы оларды алып тастағаннан кейін, жатырдың гландлы немесе гладярлы талшықты полипы қосымша гормоналды емдеуді қажет етеді. Гормоналды процестерді қалыпқа келтіру үшін ауызша контрацепция таңдалады (CEC - диеногест немесе дезогестрилмен бірге этинил эстрадиолы), «Мирна» гормональды инструкторлық қондырғысын орнату, гистагендермен емдеу (прогестерон, норэстерон, дидрогенерон).

Жатырдың аденоматикалық полиптері жағдайында радикалды емдеу қажет. Пременопаузальды және постменопаузды әйелдердің жатырды жою - бас сүйек ампутациясы немесе гистерэктомиясы . Эндокриндік бұзылулардың онкологиялық қысымы немесе бар болғанда панхистеэктомия - адинэкктомиямен жатырны жою.

Жатыр полиптерін болжау және алдын алу

Жатыр полиптерінің даму ерекшелігі олардың қайталану тенденциясы болып табылады. Қайталанатын жатыр полиптері 1,5% жағдайда қатерлі; эндометриялық қатерлі ісіктің ең үлкен қатерлі ісігі аденоматозды полиптермен байланысты. Сондықтан, жатыр полиптерін емдеу аяқталғаннан кейін пациент гинекологтың қадағалауында қалады. Жатыр полиптерін емдеу болмағанда, анемия мен бедеулік дамиды. Эндометриялы полиптердің болуы жүктіліктің төмендеу ықтималдығын арттырады және бұл факторды жүктілікте қарауды талап етеді.

Эндометриялы полиптердің алдын алу жатырдың және қосылыстардың қабыну ауруларын уақтылы және мұқият емдеуге, жатыр мойнының дисфункциясының түзілуіне және мұқият іштегі манипуляцияға жатады.

Ипотекалық полиптер - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2024 б. 953 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1836 р. 823 мекен-жайы
Гинекология / Контрацепция
2338 б. 780 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 502 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
2866 р. 426 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1263 р. 420 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2520 р. 400 мекенжай
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1150 р. 395 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
2971 р. 355 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.