Вулвардың қышуы - бұл патологиялық жағдай, әдетте, вулвар аймағындағы жану, қайғы-қасіретін және басқа да ыңғайсыздықпен бірге жүретін басқа аурулардың симптомы. Емдеуге vulvoscopy, вульваның тіндерінің цитологиялық сараптамасы, ықтимал кетудің микробиологиялық анализі, мамандандырылған мамандармен кеңес беру кіреді. Этиотропты препараттарды, детоксикация терапиясын, антигистаминдерді, седативтерді, физиотерапия әдістерін тағайындауымен консервативті емдеу кешені. Төзімді жағдайларда анестетиктер қоршалған нервтерді қоршаумен және резекциямен орындалады.

Вулвардың қышуы

Вулвардың қышуы - гинекологиялық тәжірибеде ең көп таралған шағымдардың бірі. Әдетте бұзылу басқа патология аясында немесе сыртқы факторлардың әсерінен орын алады. Өте сирек бұзушылық дербес ауру деп саналады. Бүгінгі күні 300-ден астам аурулар белгілі, олар жыныстық аймақта қышумен жүреді. Көбінесе оның даму себептері науқастың жасына тікелей байланысты. Қыздар, жасөспірімдер мен қыздарда қышу 30 жастан асқан әйелдерде - гинекологиялық, соматикалық және эндокриндік аурулар кезінде, менопаузы кезінде - гипоестрогенизмде және онымен байланысты шырышты жыныс мүшелерінің өзгеріссіз өзгерістерімен туындаған.

Вулвардың қышығының себептері

Сыртқы жыныс органдарының аймағындағы жағымсыз қышқыл сезім сыртқы қолайсыз әсерлерден, жыныстық және экстрагениталды аурулардан туындайды. Кейбір жағдайларда қышудың пайда болуын тудыратын факторлар белгісіз болып қалады. Акушерлік және гинекология саласындағы мамандар осы бұзылыстың даму себептерінің бес негізгі топтарын анықтайды:

  • Қабынетін урогенитальды патология . жыныс облысында жанып және қышуы тән симптом болып табылады вульвит , вагинит , бактериалды вагиноз , эндоцервицит , уретрит , цистит - патогенді флора немесе агенттер нақты туындаған жұқпалы хламидиоз , жыныс герпес , кандидоз , микоплазмоз , гонорея , трихомониаз және т.б., шырышты қабықшасының қабынуы. үнемі секрециямен тітіркенеді.
  • Вульваның қабыну аурулары . Әдетте эстроген деңгейінің төмендеуінен туындаған жасқа байланысты инвазивті өзгерістердің салдары болады. Шырышты қабықтың құрғауы себебінен крауроз (склераттрофикалық личин), лейкоплакия (скамоцитті жасуша гиперплазиясы), аналық безі жойылғаннан кейінгі кастрация синдромы жүреді . Уытты рак пен жыныс псориазына тән қышыма сезім.
  • Сыртқы факторлар . Бұзылу механикалық тітіркену кір, кірлеген қышқыл тканьмен, паразиттермен (қышыма, кеудеше, гельминтоздардың басқа патогендері) туындаған кезде пайда болады. Вулвардың қышуын фенотиазин туындыларын, гормоналды контрацептивтерді, эритромицинді, аспиринді және т.б. қабылдаған кезде жылу әсерлері (әсіресе гипотермия), химиялық заттар, аллергендер әсер етуі мүмкін.
  • Экстрагениталды аурулар . Вульваға жағу диабет , гепатит , бүйрек жетіспеушілігі, лейкемия , лимфогрануломатоз , пациент , қалқанша безінің қызметі бұзылған, Сжогран синдромы және басқа да аутоиммундық процестерден зардап шеккен пациенттердің кейбір метаболиттерінің концентрациясының артуымен байланысты. Шағымдар сондай-ақ тері аурулары кезінде пайда болады - лишен планусы , лишай қызғылт , экзема .
  • Психикалық және неврологиялық бұзылулар . Көптеген акушер-гинекологтардың пікірінше, сыртқы жыныс органдарындағы қышу сезімі және оның көрінісі дәрежесі шеткері және орталық жүйке жүйесінің күйіне байланысты. Психологиялық және жыныстық жарақаттар, невроздар , депрессия , созылмалы немесе ауыр стресс тудырады. Мұндай бұзылулар емдеуге төзімділікті арттырады.

Патогенез

Вульваның қышуын қалыптастыру тетігі перинэяның иннервациясы, кішігірім және үлкен лабия ерекшеліктеріне негізделген. Осы аймақта апельсин, шам, феморальды және түзу нервтердің бұтақтары жарамды. Миелленбеген C-талшықтарының соңына әртүрлі ынталандырулар әсерінен, жіңішкелеп өткізбейтін импульстар жұлынның өткізгіш жолдары арқылы ми қыртысының кортикасына сезімтал аймаққа қабылданады, олар қышу, ауырсыну, жану және тіпті ауырсыну ретінде қабылданады. Стимуляцияның сипаты әдетте патологияның тікелей себеппен анықталады. Ол ағызуды, жергілікті шырышты қабықша өзгерістерін, метаболиттерді, термиялық, механикалық және химиялық факторларды кептіруге болады. Кейде тітіркендіргіш әрекеті гистаминнің босатылуына әкеледі, бұл жарақат аймағында ісікті және ісінуді тудырады. Психикалық бұзылулардағы бұзылыстың патогенезі сезімталдық шегін төмендету және ми құрылымдарының жоғарылауына байланысты.

Вульвальды қышудың белгілері

Әйел, жанып тұрған сезім, шағылыстыру, қышу және басқа да ыңғайсыз сезімдерге шағымданады, ол оны үнемі бұзады немесе пароксизмалы, көбінесе кешке немесе түнде пайда болады. Жыныс мүшелерінің шырышты қабығындағы негізгі аурудың ұзақтығы қызару, сызаттар, жарықтар, жаралар пайда болады. Жиі кеудені перифериядан және зержені терісіне анус пен жамбастың ішкі бетіне жақын тарайды. Қабыну процесін, ауырсынуды, ашық сары, жасыл, сұр-ақ, ұнтақты немесе жағымсыз иісті сұйық разрядты дамыту арқылы.

Асқынулар

Қандай да бір ыңғайсыздықтан құтылу үшін, әйелдер жиі қышқыл жерлерді сүртіп немесе сызады. Механикалық әсерлері тітіркенуді арттырады, бұл сызаттардың, эрозияның, жараның пайда болуына әкеледі. Шырышты қабықтың инфекциясы вуливит қосу арқылы негізгі патологияның дамуын күшейтеді. Созылмалы соматикалық, эндокриндік және қабыну жыныстық аурулармен висвар шырышты ұзақ уақыт тітіркенуі аясында дислопальдық және неоплаздық процестер пайда болуы мүмкін. Жыныс аймағында үнемі ыңғайсыздық туғызады, депрессия, гипохондриялық және басқа да невротикалық бұзылулар .

Диагностика

Вульвары пруритіне шағымдардың негізгі диагностикалық міндеті - оны тудырған себеппен анықтау. Емдеудің бірінші кезеңінде гинеколог сыртқы жыныс мүшелерін және перинэяны тексереді. Тексеру барысында шырышты қабаттардың түсі мен күйін өзгерту (қызаруы, гиперкератоздың аудандары, үйкеліс пен сызаттардың салдарынан болатын зақымданулар), каслома , басқа формациялар және қынаптың табалдырығында босанулар анықталды. Одан кейін кешенді зертханалық және аспаптық сараптама тағайындалады. Ең ақпараттандыратын әдістер:

  • Вульвоскопия . Кольпоскоптың астында vulva және перинэяны зерттеу локальды қабынуды, дисплазияны, гиперпролиферацияны, атрофияны және терінің және шырышты қабықтың қатерлі деградациясын анықтау үшін жүргізіледі. Қажет болған жағдайда, рәсім әртүрлі дәрі-дәрмектермен беткі өңдеу арқылы кеңейтілген нұсқада жүргізіледі.
  • Гистологиялық зерттеу . Вульваның ұлпасындағы жергілікті өзгерістер болған кезде биопсиялық үлгіні алу ұсынылады, содан кейін алынған материалды зерттеу. Бұл әдіс сыртқы жыныс органдарының өзгеру сипатын нақты анықтауға және онкологиялық ауруларды уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.
  • Микроскопия және бакпосев секрециялары . Микробиологиялық зерттеу инфекциялық-қабыну процестерінің ықтимал қоздырғыштарын анықтауға, антибиотиктерге сезімталдықты анықтауға мүмкіндік береді. Қосымша микробтық антигендер және антиденелердің титері ( REEF , ELISA , PCR ) анықталады.

Қыстанудың жыныстық себептерін анықтау үшін олар физикалық тексеруді, биманюальды тексеруді, цервикоскопияны , гистероскопияны және гинекологиялық ауруларды диагностикалаудың басқа да арнайы әдістерін пайдаланады. Экстрагениталды патологияны анықтауға арналған зерттеулер мен зерттеулерді мамандар - урологтар , жалпы тәжірибешілер , гастроэнтерологтар , дерматологтар , венерологтар , инфекциологтар , иммунологтар , аллергологтар анықтайды . Вульватикалық геморрагиялар пайда болуының морфологиялық алғышарттары болмаған кезде, невропатолог пен психиатр емделушіні тексереді. Дифференциалды диагностика вульвидымен , сондай-ақ вулвар аймағында ыңғайсыздық байқалатын аурулар мен жағдайлардың арасында жүргізіледі.

Вульвалық глотацияны емдеу

Терапиялық тактика бұзылулардың себептерін жоюға бағытталған, оның ауырлығын немесе толық жою. Этиологияға байланысты пациент бактерияға, бактерияға қарсы, қабынуға қарсы заттар, эвиотиктер, эстрогендер, иммуномодуляторлар, соматикалық, эндокринді және басқа экстрагениталды патологияларды емдеуге арналған препараттар тағайындалады. Әйелдің өмір сүру сапасын едәуір төмендететін қарқынды кашу кезінде:

  • Детоксикация терапиясы . Патологиялық метаболиттерді белсенді, тез жоюға арналған құралдар, әдетте, қажет болған жағдайда, мәжбүрлеп диурезмен толықтырылған тамшылар түрінде қолданылады. Энтеросорбенттерді қолдану мүмкін.
  • Анти-гистаминдік препараттар . Қабыну, аллергиялық және аутоиммундық реакциялардың кейбір белгілері гистамин әсерінен туындайды. Гистаминді рецепторлардың есірткіге тыйым салу тіндердің қышуын және ісінуін азайтады.
  • Бұрынғы нервтің Новокайникалық қоршауы . Тұрақты, ауыр сезімге ие науқастар анестезиялық ерітінділермен тесіледі. Бұл əдіс тек уақытша əсер етсе де, қалыпты ұйқыны қамтамасыз ету маңызды болған кезде таңдалады.
  • Шіркеу . Ерекше этиологиясы немесе эмоциялық бұзылулар үшін шөптік седативтер, транквилизаторлар және жұмсақ антидепрессанттар қолданылады. Психотерапия жүргізу туралы куәлікке сәйкес.

Дәрі-дәрмек терапиясы әдетте физиотерапиялық әдістермен біріктіріледі, оның ең тиімдісі - лазерлік терапия және кальцийдің электрофорезі . Пациентке жұмсақ, рН-бейтарап гигиеналық өнімдерді пайдаланып, вулвар аймағына сақтық сақтауға кеңес беріледі, жолдың оттығы, календула және түймедақпен бірге отыруға арналған ванналар, ылғалдандырғыш заттарды қолдану, жиі өзгеретін мақта киімін кию. Диетаны түзету қуырылған өнімдерді, консервілерді, ысталған ет, тәттілерді және пісіруден бас тартуды қамтиды. Әдетте күрделі консервативті терапия қышуды толықтай жоюға мүмкіндік береді, тек ауыр жағдайларда ғана, кортикальды нервтерді хирургиялық резекциялау жүргізіледі.

Болжам және алдын-алу

Көп жағдайда жеткілікті диагноз мен терапиямен вулвардың қышынан толық құтылуға немесе оның көріністерін айтарлықтай азайтуға болады. Вульвардың атрофиялық аурулары, неопроцесс, бұзылулардың психикалық этиологиясы үшін ұзақ емдеу қажет. Профилактикалық мақсаттарда экстрагениталды және гинекологиялық ауруларды уақтылы емдеу, жаман әдеттерден бас тарту, жыныс мүшелеріне тиісті күтім жасау және мақта маталарынан жасалған жұмсақ зығырды пайдалану ұсынылды. Ұйқы мен тыныштықты сақтау, ұтымды тамақтану, психо-эмоционалдық стресстен және зиянды қоршаған орта факторларынан аулақ болу маңызды.

Вульваның емделуі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 614 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 501 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
406 р. 478 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 470 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.