Вулвар лейкоплакия - бұл вульваның шырышты қабығының созылмалы дистрофиялық процесі, ол пролиферация және стратифицирленген скаме эпителийдің кератинизациясын арттыру және одан әрі тіндік склероз. Вулварда лейкоплакия шырышты қабатта ақшыл бляшектердің болуымен, сыртқы жыныс органдарының аймағында ауырсыну, күйдіріп, ауырсынуымен көрінеді. Вулвардың лейкоплакасына гинекологиялық тексеру, вульвоскопия, Шиллер сынағы және биопсия диагнозы қойылады. Вульвалық лейкоплакияны емдеу оның көріністерінің ауырлығын төмендетуге және иммундық қорғауды қамтамасыз етуге бағытталған; гормоналды терапия, физиотерапия; нұсқауларға сәйкес - бір фокустың хирургиялық эксцизикасы немесе вульваның экскавациясы.

Вульваның лейкоплакиясы

Вулвар лейкоплакия - скваллы гиперплазияның негізгі көрінісі, вульваның дистрофиялық ауруы, стратифицированный сквозный квадратсыз эпителийдің зақымдалуы. Вульваның лейкоплакия жағдайында эпителийде болмаған түйе және түйіршіктелген қабаттардың пайда болуы, пара- және гиперкератоздың және акантоздың (жасушалық және ядролық атипиясыз немесе атипиясыз) дамуы байқалады.

Вульваның лейкоплакасы көбінесе менопауза мен менопауза кезінде болады. Вулвардың лейкоплакия вулвар крауросозымен бірге немесе біріктірілуі мүмкін; жақында олардың саны артып, жас пациенттер арасында. Вульвальда лейкоплакияда жасуша атипиясының даму қаупі бар және ол вулярлы рагына (5-тен 35% -ке дейін) нұқсан келтіреді, ал бұл крауцарозбен біріктірілгенде бұл тәуекел ұлғаяды.

Вульваның лейкоплакиясының жіктелуі

Гиператратоздың ауырлығына қарай вулканың лейкоплакиясының үш түрі бөлінеді: тегіс (қарапайым), гипертрофиялық және семсерлесу. Тегіс вулярлы лейкоплакия vulva бетіндегі жазық тегіс ақшыл дақтардың пайда болуымен ерекшеленеді, олар қабынудың көрінетін белгілерінсіз, ол оларды буфермен алып тастағаннан кейін қайта пайда болады. Клиникалық лейкоплакияны шектеулі аудандарда, ал жалпылама үрдіспен - вульваның кең бетінде байқауға болады.

Вульваның гипертрофиялық лейкоплакиясында зақымданулар вулваның шырышты қабығынан алынып тасталмайтын құрғақ, дөңес, сұр-ақ түсті патчдармен ұсынылған. Лейкопласикалық бляшки кейде бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Вульваның сағыз лейкоплакасы сиқырға ұқсайтын шектеулі зақымданулардың айтарлықтай өсуі мен кератинациясымен байланысты; Жиі сызаттардың, эрозияның және қабынудың пайда болуымен жиі күрделене түседі. Вульваның семсерлесу лейкоплакасы алдын-ала шарты болып саналады.

Вульваның лейкоплакиясының себептері

Заманауи деректер вулярлы лейкоплакиядағы жыныс мүшелерінің шырышты қабығындағы дистрофиялық өзгерістерге әкелетін этиологиялық және патогенетикалық факторлардың әртүрлілігін көрсетеді. Вулвардың лейкоплакасы әртүрлі зақымдайтын факторларға қарсы қорғаныстық жауап ретінде саналады, бұл эпителиалды пролиферацияның жеткіліксіздігінде көрінеді. Вулвар лейкоплакиясы нейроэндокринді, иммундық және метаболикалық бұзылыстарды дамыту кезінде шырышты қабықтың созылмалы қабынуы аясында дамиды.

Вульворлық лейкоплакияның қауіпті факторлары 40 жастан асқан; гениталийдің созылмалы қабынуы (созылмалы адам папилломавирусының жұқпалы және жыныстық герпес серотипі 2) бар болуы; мойны дисплазиясы ; қысқа репродукциялық кезең; метаболикалық бұзылулар ( қант диабеті , семіздік ); жеке гигиенаны ескермеу; вулвардың шырышты қабығының қайталануы мен тітіркенуі; А витаминінің тапшылығы

Вулвар лейкоплакиясына әкелетін гормональды бұзылыс гипоталамус-гипофиздің гипотиреозы ( гипотиреоз ), бүйрек үсті безі ( бүйрек жетіспеушілігі ), увариалдық дисфункция , менопауза эстрогені бойынша жас өзгерістеріне байланысты. Сондай-ақ, психо-эмоционалдық бұзылулардың бүкіл кешені вулярлы лейкоплакия пайда болуына байланысты.

Вульваның лейкоплакиясының белгілері

Вулвардың лейкоплакасы науқаста ыңғайсыздық туғызбастан, асимптоматикалық болуы мүмкін. Вулваның лейкоплакиясының көріністері көбінесе клитор мен лабия минорасында байқалады. Шырышты қабаттағы вулканың лейкоплакасы кішкентай, кейде бірнеше ақтығы пайда болады. Кератинизацияның арқасында лейкоплакия фокусының беті сұр-ақ және нәзік көлеңкелерге ие болады, эпителий бляшек қалыңдатады және шырышты бетінен сәл шығып кетеді. Баяу мөлшерде ұлғайған кезде, плакаттар вульваның үлкен беткейіне біріктірілуі және таралуы мүмкін. Вульваның лейкоплакия ошақтары өте төзімді, өңделген кезде жоғалып кетпейді.

Вульваның ұлпасын қатайтқанда және инфекция кезінде ауырсыну және күйіп қалу, түнде, зәр шығарудан, қозғалу кезінде және жыныстық қатынас кезінде ауырлатады; Парестезиялар (сыпайылық, күңкілдеу) пайда болады. Вульваның лейкоплакияның тығыз бұрыштық өсуі бар сиқырлы нысаны микробтық инфекцияға ұшырайтын ауыр және нашар сауықтыратын созылмалы жаралар, эрозиялар мен жаралар пайда болуымен қиындатады. Вульваның лейкоплакиясында қабынудың дамуы ісік пен гиперемиямен бірге жүреді. Жыныстық қатынас кезінде ауру пациенттің жақын өміріне кедергі жасайды, нейропсихиатриялық симптомдардың дамуына әкеледі.

Вульваның лейкоплакиясын диагностикалау

Вулвардың лейкоплакия диагнозы пациенттің шағымдарына, гинекологиялық зерттеулердің нәтижелеріне, аспаптық және зертханалық зерттеулерге негізделген. Диабет, түрлі дерматоздар ( лишен планосы , экзема , псориаз , нейродермит ), лупус эритематосы , мерез және т.б. сияқты ұқсас белгілерді осы аурулармен дифференциалды диагноз жүргізу қажет.

Лейкоплакиялы науқастар қышынудан шағымданады, вульвада сезімді жанып тұрады. Гинекологиялық тексеру шырыш қабығындағы ақшыл зақымдарды анықтауға мүмкіндік береді. Вульваның лейкоплакия жағдайында шырышты қабаттың ақшыл-сұр немесе сарғыш түстері, сәл мөлдір, ұсақ, тегіс емес беті, тамырлы құрылымның болмауы немесе көріністері анықталған кольпоскопия ( vulvoscopy ) талап етіледі . Колпоскопия сонымен бірге вульваның бірлескен лейкоплакиясын, жыныс мүшелерінің дисплазалық және атрофиялық процестерін анықтауға және қатерлі ісіктерді болдырмауға көмектеседі.

Люгол ерітіндісімен Schiller сынағын өткізгенде, вульвардың лейкоплакиясының зақымдануына жол берілмейді және көзге көрінбейтін көрінеді. Сондай-ақ, микроскопиялық микроскопиялық зерттеу және вулвар шырышты қабығының онкоцитологиялық өзгерістері.

Вулвар лейкоплакиясының болуына күдіктенген учаскелер биопсия болып табылады, содан соң шырышты қабықшалардың жасушалары мен ұлпаларының өзгеру сипатын көрсететін материалды гистологиялық зерттеу . Гинекологиядағы толық диагностикалық емтихан жүргізуді вулваның лейкоплакиясын 100% дәлдікпен анықтауға болады. Велварды лейкоплакиді атипия белгілері болмаған кезде анықтау оны атипиямен, алдын-алу жағдайынан бастап фондық процесс ретінде қарастыруға мүмкіндік береді.

Вульваның лейкоплакиясын емдеу

Вульваның лейкоплакиясын емдеу - науқастың жасы мен оған байланысты ауруларын ескеретін күрделі және ұзаққа созылған; медициналық терапия, диета, физиотерапия, психотерапевт көмекшісі, қажет болған жағдайда хирургия. Терапиялық дене тәрбиесі ұсынылады; таза ауада жүреді, сүт-өсімдік диетасы; қайнаған сумен және шөптерді қолданумен гигиеналық процедуралар, сабыннан, калий перманганатынан, душтен бас тарту; тітіркендіргіш факторларды жою (жүн және синтетикалық зығыр, түтік пен синтетикалық төсем). Лейкоплакия вулканың ыстық ванналары мен ұзақ мерзімді инсоляцияға қарсы болған кезде.

Майлы жақтары, кремдері, гормондары бар вагинальды шарлар, антисептиктерді қолданумен жергілікті қабынуға қарсы және антипрюритикалық емдеу тағайындалды. Гормоналды терапияда, преднизонда, эстрогендер андрогендер, эстроген-прогестин препараттары, эстрогендердің эстрогендері және эстроиол туындыларымен (циклдық немесе контрацептивтік режимде 2-3 ай) бірге қолданылады. Витаминдер мен микроэлементтерді, антигистаминдерді, тұрақты зуд сезімімен қабылдауға болады - Novocaine blockades.

Вульвияның лейкоплакиясымен заманауи физиотерапия (ультрафонофорез, ми ритмдерін модуляциялаумен оттегі терапиясы) қабынуға қарсы, десенсибилизаторлық әсері бар, зат алмасу процестерін, гормоналды және психоэмоционалды процестерді қалыпқа келтіреді, иммундық жүйені нығайтады. Созылған заттар мен әдістерді қолдану арқылы психо-эмоционалды жағдайды түзету вулвар лейкоплакияны емдеудің маңызды элементі болып табылады.

Велвар лейкоплакиясының консервативті емінің әсері болмаған кезде заманауи гинекология бір лейкератоздық ошақтарды скальпель, радио пышақпен хирургиялық алып тастауды және оларды лазермен және криодструктурамен жоюмен айналысады. Вульваның лейкоплакиясының ауыр жағдайларда радикалды операция жасалады - қатерлі белгілер болған жағдайда сәулелік терапия курстарымен үйлесетін вульваның экструзиясы .

Вулвер лейкоплакасы бар науқастар міндетті колпоскопиялық және цитологиялық бақылаумен және емдеудің қайталанған курстарымен гинеколог немесе онкологтың (егер зақымдану кезінде қатерлі ісік бар болса) динамикалық диспансерлік бақылауында қабылданады.

Вулярлы лейкоплакияны болжау және алдын алу

Вульваның лейкоплакияның жалпақ түрі қалпына келетін, сақтық (эрозия кезеңінде) преценцерттік жағдай деп қарастырылады. Вульваның лейкоплакиясының алдын алу әйелдің денесінде гормоналды бұзылулардың алдын алу және уақтылы түзету болып табылады, сондай-ақ байланысты қабыну және метаболических бұзылыстарды емдеу.

Вулвар лейкоплакия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2027 р. 950 мекенжай
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1786 р. 643 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 427 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1268 р. 418 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1452 р. 407 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1152 р. 394 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.